ESTADO DE SANTA CATARINA SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DIRETORIA DE PLANEJAMENTO E COORDENAÇÃO GERÊNCIA DE PLANEJAMENTO EM SAÚDE PLANO DIRETOR DE REGIONALIZAÇÃO ANEXO 2: ELENCO DE PROCEDIMENTOS – PAB – PABA – MC1 Responsabilidades e ações estratégicas mínimas de Atenção Básica (PAB) I) CONTROLE DA TUBERCULOSE Responsabilidades Atividades Busca ativa de casos Identificação de Sintomáticos Respiratórios (SR) Diagnóstico clínico de casos Exame clínico de SR e comunicantes Acesso a exames para Realização ou referência para Baciloscopia diagnóstico e controle: Realização ou referência para exame radiológico em SR c/ laboratorial e radiológico baciloscopias negativas (BK -) Cadastramento dos portadores Alimentação e análise dos sistemas de informação Tratamento dos casos Tratamento supervisionado dos casos BK+ BK+ (supervisionado) e Tratamento auto-administrado dos casos BK BK (auto-administrado) Fornecimento de medicamentos Atendimentos às intercorrências Busca de faltosos Medidas preventivas Vacinação com BCG Pesquisa de Comunicantes Quimioprofilaxia Ações educativas II) ELIMINAÇÃO DA HANSENÍASE Responsabilidades Atividades Busca ativa de casos Identificação de Sintomáticos Dermatológicos entre usuários Diagnóstico clínico de casos Exame de Sintomáticos Dermatológicos e comunicantes de casos Classificação clínica dos casos (multibacilares e paucibacilares) Cadastramento dos portadores Alimentação e análise dos sistemas de informação Tratamento Supervisionado dos Acompanhamento ambulatorial e domiciliar casos Avaliação dermato-neurológica Fornecimento de medicamentos Curativos Atendimento de intercorrências Controle das incapacidades Avaliação e classisficação das incapacidades físicas Aplicação físicas de técnicas simples de prevenção e tratamento de incapacidades Atividades Educativas Medidas preventivas Pesquisa de comunicantes Divulgação de sinais e sintomas da hanseníase Prevenção de incapacidades físicas Atividades Educativas III) CONTROLE DA HIPERTENSÃO Responsabilidades Atividades Diagnóstico de casos Diagnóstico clínico Cadastramento dos portadores Alimentação e análise dos sistemas de informação Busca ativa de casos Medição de P. A. de usuários Visita domiciliar Tratamento dos casos Acompanhamento ambulatorial e domiciliar Fornecimento de medicamentos Acompanhamento domiciliar de pacientes com seqüelas de AVC e outras complicações Diagnóstico precoce de Realização ou referência para exames laboratoriais complicações complementares Realização ou referência para ECG Realização ou referência para RX de tórax 1º Atendimento de urgência 1º Atendimento às crises hipertensivas e outras complicações Acompanhamento domiciliar Fornecimento de medicamentos Medidas preventivas Ações educativas para controle de condições de risco (obesidade, vida sedentária, tabagismo) e prevenção de complicações IV) CONTROLE DA DIABETES MELITTUS Responsabilidades Atividades Diagnóstico de casos Investigação em usuários com fatores de risco Cadastramento dos portadores Alimentação e análise de sistemas de informação Busca ativa de casos Visita domiciliar Tratamento dos casos Acompanhamento ambulatorial e domiciliar Educação terapêutica em Diabetes Fornecimento de medicamentos Curativos Monitorização dos níveis de Realização de exame dos níveis de glicose (glicemia capilar) glicose do paciente pelas unidades de saúde Diagnóstico precoce de Realização ou referência laboratorial para apoio ao diagnóstico complicações de complicações Realização ou referência para ECG 1º Atendimento de urgência 1º Atendimento às complicações agudas e outras intercorrências Acompanhamento domiciliar Encaminhamento de casos graves Agendamento do atendimento para outro nível de complexidade Medidas preventivas e de Ações educativas sobre condições de risco (obesidade, vida promoção da saúde sedentária) Ações educativas para prevenção de complicações (cuidados com os pés, orientação nutricional, cessação do tabagismo e alcoolismo; controle da PA e das dislipidemias) Ações educativas para auto-aplicação de insulina V) AÇÕES DE SAÚDE BUCAL Responsabilidades Atividades prevenção dos problemas Procedimentos Coletivos: -levantamento epidemiológico odontológicos, prioritariamente, Escovação supervisionada e evidenciação de placa -Bochechos na população de 0 a 14 anos e com flúor -Educação em Saúde Bucal gestantes Cadastramento de usuários Alimentação e análise de sistemas de informação tratamento dos problemas Consulta e outros procedimentos odontológicos odontológicos, prioritariamente, na população de 0 a 14 anos e gestantes Atendimento a urgências Consulta não agendada odontológicas VI) AÇÕES DE SAÚDE DA CRIANÇA Responsabilidades Atividades Vigilância Nutricional Acompanhamento do crescimento e desenvolvimento Promoção do aleitamento materno Realização ou referência para exames laboratoriais Combate às carências nutricionais Implantação e alimentação regular do SISVAN Imunização Realização do Esquema Vacinal Básico de Rotina Busca de faltosos Realização de Campanhas e intensificações Alimentação e acompanhamento dos sistemas de informação Assistências às doenças Assistência às IRA em menores de 5 anos Assistência às prevalentes na infância doenças diarreicas em crianças menores de 5 anos Assistência a outras doenças prevalentes Atividades Educativas de promoção da saúde e prevenção das doenças Garantia de acesso a referência hospitalar e ambulatorial especializada, quando necessário (programada e negociada, com mecanismos de regulação) Realização ou referência para exames laboratoriais VII) AÇÕES DE SAÚDE DA MULHER Responsabilidades Atividades Pré-Natal Diagnóstico de gravidez Cadastramento de gestantes no 1º trimestre Classificação de risco gestacional desde a 1ª consulta Suplementação alimentar para gestantes com baixo peso Acompanhamento de Pré-Natal de Baixo Risco Vacinação anti-tetânica Avaliação do Puerpério Realização ou referência para exames laboratoriais de rotina Alimentação e análise de sistemas de Informação Atividades Educativas para promoção da saúde Prevenção de Câncer de colo de Rastreamento de Câncer de colo de útero Coleta de material útero para exame de citopatologia Realização ou referência para exame citopatológico Alimentação dos sistemas de informação Planejamento familiar Consulta médica e de enfermagem Fornecimento de medicamentos e de métodos anticoncepcionais Realização ou referência para exames laboratoriais Elenco de Procedimentos a serem acrescentados aos da relação atual de Atenção Básica (PAB A), financiada pelo PAB. Seq. Nome do Procedimento Código SIA/SUS acompanhamento domiciliar por profissional do PSF de pessoa acamada Grupo 07 - Procedimentos Especializados realizados por Profissionais Médicos, outros de Nível Superior e Médio 131 132 136 137 138 139 atend. médico de urgência com observação box-hora (máx. 8 h) atend. específico p/ alta do paciente em trat. autoadministrado atend. específico para alta do paciente em trat. supervisionado teste específico para d. mellitus glicemia capilar teste específico para d. mellitus glicosúria teste específico para d. mellitus cetonúria coleta de material para exame citopatológico 07.011.05-9 07.011.06-7 07.031.03-3 07.031.04-1 07.031.05-0 07.051.01-8 Grupo 08- Cirurgias Ambulatoriais Especializadas * * 141 142 * * 149 150 debridamento e curativo escara ou ulceração sutura de ferida de cavidade bucal e face exerese de calo curativo com debridamento em pé diabético redução manual de procidência de reto remoção manual de fecaloma primeiro atendimento a paciente com pequena queimadura curativo de pequena queimadura (até 10% da s.c.) sem anestesista 08.011.07-9 08.011.31-1 08.011.34-6 08.012.02-4 08.021.11-2 08.021.12-0 08.151.01-6 08.151.03-2 Grupo 10 - Ações Especializadas em Odontologia * * * * * restauração com ionômero de vidro de duas ou mais faces restauração com ionômero de vidro de uma face necropulpectomia em dente decíduo ou permanente glossorrafia ulectomia 10.011.01-3 10.011.02-1 10.041.01-0 10.051.1510.051.36-8 Grupo 11 - Patologia Clínica gravidez, teste imunológico (látex) 11.061.31-6 Grupo 17- Diagnose 225 eletrocardiograma 17.031.01-0 Grupo 19- Terapias Especializadas (por Terapia) 228 trat.curativo-úlceras de estase e necrose de extremidades (sessão) 229 calosidade ou mal perfurante (desbastamento) 19.021.02-0 19.042.01-9 Nota: Além dos procedimentos relacionados, o nível "ampliado" deve compreender posto de coleta laboratorial devidamente equipado, seguindo normas técnicas do Ministério da Saúde. Elenco mínimo de procedimentos da média complexidade ambulatorial (MC1), a ser ofertado nos municípios-sede de módulos assistenciais. Seq. Nome do Procedimento Código SIA/SUS Grupo 07 - Procedimentos Especializados realizados por Profissionais Médicos, outros de Nível Superior e Nível Médio 130 atendimento médico de urgência com observação até 24 horas 134 terapias em grupo executadas por prof. de nível superior 135 terapias individuais executadas por prof. de nível superior 07.011.01-6 07.021.05-4 07.021.06-2 Grupo 08- Cirurgias Ambulatoriais Especializadas* 143 144 145 146 147 estirpação lesão de vulva/períneo (eletrocoagulação/ fulguração) extração de corpo estranho na vagina himenotomia incisão e drenagem de glândula de bartholine ou skene ressutura de episiorrafia pós-parto 08.031.07-0 08.031.08-8 08.031.09-6 08.031.10-0 08.031.12-6 Grupo 09- Procedimentos Traumato-ortopédicos imobilização provisória coluna cervical c/colar cervical gessado 09.011.01-3 imobilização provisória coluna cervical c/imobilização cervical não gessada 09.011.02-1 imobilização provisória membros inferiores com tala gessada cruro-podálica 09.011.03-0 imobilização provisória membros inferiores com tala gessada suro-podálica 09.011.04-8 imobilização provisória membros superiores / cintura escapular (tipo velpeau) 09.011.05-6 imobilização provisória membros superiores com tala antebraquio-palmar 09.011.06-4 imobilização provisória membros superiores com tala axilo-palmar 09.011.07-2 Grupo 10 Ações Especializadas em odontologia * * * * * * * * * * * * retratamento endodôntico em dente permanente uni-radicular tratamento endodôntico em dente decíduo uni-radicular retratamento endodôntico em dente decíduo uniradicular tratamento endodôntico em dente permanente uni-radicular retratamento endodôntico em dente bi-radicular tratamento endodôntico em dente permanente bi-radicular retratamento endodôntico em dente permanente tri-radicular tratamento de perfuração radicular tratamento endodôntico em dente permanente tri-radicular tratamento endodôntico em dente decíduo multiradicular retratamento endodôntico em dente decíduo multiradicular radiografia peri-apical, interproximal (bite-wing) 10.041.02-8 10.041.03-6 10.041.04-4 10.041.05-2 10.042.01-6 10.042.02-4 10.043.01-2 10.043.02-0 10.043.03-9 10.044.01-9 10.044.02-7 10.101.02-0 Grupo 11 - Patologia Clínica 160 161 162 163 acido úrico (dosagem sangüínea) bilirrubina total e frações (dosagem sangüínea) colesterol total (dosagem sangüínea) creatinina (dosagem sangüínea) fosfatase alcalina 164 glicose (dosagem sangüínea) potássio 11.011.03-3 11.011.08-4 11.011.12-2 11.011.14-9 11.011.15-7 11.011.20-3 11.011.27-0 sódio 165 transaminase oxalacética – tgo (aspartato amino transferase) 166 transaminase pirúvica – tgp (alamina amino transferase) 167 uréia (dosagem sangüínea) gama- glutamil transferase gama gt triglicerídeos 168 colesterol (ldl) 169 colesterol (hbl) 170 colesterol (vldl) curva glicêmica clássica 5 dosagens – oral 171 pesquisa de larvas ( método de baermann ou rugai ) 172 pesquisa de oxiurus com coleta por swab anal 173 pesquisa de protozoários pelo método da hematoxilina férrica 174 pesquisa de sangue oculto nas fezes 175 parasitológico de fezes (métodos de concentração) 176 parasitológico de fezes coleta múltipla com líquido conservante fator rh (inclui do fraco) grupo abo determinação fração do hemograma plaquetas – contagem prova do laço retração do coágulo tempo de coagulaçço ( celite ) tempo de coagulaçço ( lee white ) tempo de sangramento ( duke ) 177 teste de falcização 178 tripanossoma pesquisa 179 velocidade de hemossedimentação (vhs) 180 hematócrito dosagem de hemoglobina eritrograma( eritrócitos, hemoglobina, hematócrito ) 181 tipagem sangüínea – grupo abo fator rh (inclui d fraco) leucograma tempo de sangramento de ivy 182 hemograma completo coagulograma (t. sang., t. coag., p. laþo, ret.do coag. e cont. plaquetas) fator reumatóide , teste do latex 183 proteína c reativa (pesquisa) toxoplasmose, há treponema pallidum, reação de hemaglutinação 184 vdrl (inclusive quantitativo) citomegalovirus, eie rubéola, anticorpos igg rubéola, há 185 pesquisa sorológica para anti hbs (elisa) 186 pesquisa sorológica para anti hcv (elisa) toxoplasmose, ifi-igg toxoplasmose, ifi (igm) 11.011.33-5 11.011.36-0 11.011.37-8 11.011.38-6 11.012.17-0 11.012.24-2 11.013.09-5 11.013.10-9 11.013.11-7 11.015.04-7 11.031.06-9 11.031.09-3 11.031.10-7 11.031.11-5 11.032.07-3 11.032.08-1 11.041.01 11.041.03 11.041.13-7 11.041.15 11.041.18 11.041.20 11.041.21 11.041.26 11.041.29-3 11.041.32-3 11.041.33-1 11.041.34-0 11.041.36 11.042.04 11.042.06-0 11.042.08 11.042.10 11.043.20-2 11.044.02 11.061.27-8 11.061.51-0 11.061.56 11.061.58-8 11.061.59-6 11.062.24-0 11.062.40-1 11.062.41 11.063.07-6 11.063.08-4 11.063.36 11.063.37 187 188 189 190 194 195 196 198 199 200 202 203 205 anticorpos anti hiv1 + hiv2 (elisa) baciloscopia direta para pesquisa de baar (diagnóstico da tuberculose) baciloscopia direta para pesquisa de baar (controle do tratamento) baciloscopia direta para pesquisa de baar (dignóstico da hanseníase) bacterioscopia (por lâmina) exame a fresco secreção vaginal (bacterioscopia) secreção vaginal (exame a fresco) cultura para identificação de bactérias cultura de urina com contagem de colônias streptococus beta hemolítico do grupo a (pesquisa) antibiograma elementos anormais e sedimento da urina fungos (exame direto) monília (exame direto) 11.064.01-3 11.111.02-0 11.111.03-8 11.111.05-4 11.111.06-2 11.111.08 11.111.15-1 11.111.16-0 11.112.01-8 11.112.05-0 11.112.17-4 11.112.19-0 11.142.14-6 11.161.01-9 11.161.05-1 Grupo 13- Radiodiagnóstico 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 crânio: pa+lateral seios da face- f.n. + m.n. + lateral adenóides lateral coluna cervical: ap+lateral+t.o ou flexão coluna dorsal: ap+lateral coluna lombo-sacra braço (rx simples) antebraço (rx simples) cotovelo (rx simples) mão – duas incidências (rx simples) punho: ap + lateral + oblíquos coxa (rx simples) perna (rx simples) articulação tíbio-társica (rx simples) calcáneo (rx simples) joelho (rx simples) pé ou pododáctilos (rx simples) tórax (pa) tórax (pa e perfil) abdomen simples (ap) 13.011.02-2 13.011.06-5 13.012.01-0 13.021.01-0 13.021.02-8 13.022.04-0 13.031.04-0 13.032.01-1 13.032.02-0 13.032.03-8 13.032.05-4 13.041.04-5 13.041.06-1 13.042.01-7 13.042.02-5 13.042.03-3 13.042.06-8 13.051.03-2 13.052.03-9 13.081.01-2 Grupo 14 - Exames Ultrassonogáficos 223 ecografia ginecológica 224 ecografia obstétrica 14.011.01-8 14.012.01-4 Grupo 18- Fisioterapia (por sessão) 226 atendimento a alterações motoras (fisioterapia por sessão) 227 alterações sensitivas (fisioterapia por sessão) 18.011.01-2 18.011.02-0 Grupo 19 - Terapias Especializadas (por terapia) 230 aerosolterapia por pressão positiva 231 reeducação funcional respiratória (por sessão) 19.071.01-9 19.071.02-7