Caso Clínico O Sr. Ambrósio, 50 anos de idade, fuma desde os 20

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Caso Clínico
O Sr. Ambrósio, 50 anos de idade, fuma desde os 20 uma média de 50 cigarros por dia.
A partir dos 35 anos, começou a apresentar aumento da pressão arterial (PA) fisiológica,
passando a utilizar o propranolol para manter a PA em torno de 120:80 mmHg. Como
ele é um pecuarista, frequentemente utilizava inseticidas organofosforados para
combater as moscas-de-chifre e carrapatos que atacavam o rebanho bovino de sua
propriedade. Certo dia, acidentalmente, o recipiente em que estava o inseticida estourou,
com o Sr. Ambrósio ingerindo uma quantidade apreciável do organofosforado que
manipulava e, como indicava no rótulo, ele procurou um serviço médico imediatamente.
Muito nervoso com o acontecido, entre a sua fazenda e o hospital fumou 10 cigarros,
agravando ainda mais o caso. Chegando ao hospital, o médico viu o rótulo do inseticida
e imediatamente fez uma injeção endovenosa de sulfato de atropina, com o Sr.
Ambrósio falecendo 1 hora depois decorrente de uma superestimulação do sistema
cardiovascular, seguida de acidente vascular cerebral (AVC) hemorrágico devido à
pressão arterial extremamente elevada. Pergunta-se:
a) Qual a função da nicotina presente no tabaco no desenvolvimento da hipertensão?
b) Qual o mecanismo de ação dos organofosforados e quais os efeitos farmacológicos
decorrente dessa ação?
c) O que levou o Sr. Ambrósio a desenvolver o quadro clínico apresentado após a
injeção da atropina, já que este fármaco é utilizado como antídoto em casos de acidentes
com organofosforados?
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