Anexo I – Ficha de Inscrição

Anexo I
14º Festival de Artes de Areia
FICHA DE INSCRIÇÃO
Ficha de Inscrição N° _______________
1 IDENTIFICAÇÃO DO PROPONENTE PESSOA FÍSICA
Nome completo:
Nome artístico/ Nome do Grupo ou Coletivo:
Endereço:
Bairro
Cidade
Estado
CEP
Nacionalidade:
RG:
CPF:
E-mail
Telefone fixo (DDD)
Celular (DDD)
Linguagem:
Artes Visuais ( )
Literatura (
)
Audiovisual (
Música (
)
)
Circo (
Teatro (
)
Cultura Popular (
)
Dança (
)
Categoria: marcar X na categoria pretendida
Artes Plásticas:
•Laboratório de Experimentação ( )
•Fotografia ( )
•Multimídia/Digital ( )
•Grafite ( )
Audiovisual:
•Curta Paraíba ( )
•Curta Nacional ( )
Circo:
•Espetáculo ( )
Cultura Popular:
•Apresentação ( )
Dança:
•Espetáculo Infanto-juvenil ( ) •Espetáculo Adulto Solo ou Duo ( ) •Espetáculo Adulto Grupo ( )
•Performance de Rua ( )
Literatura:
•Oficinas ( )
Música:
•Contos/Contação de História ( )
•Poesia encenada ( )
)
•Instrumental Acústica ( )
•Autoral e Instrumental ( )
•DJ ( )
Teatro:
•Espetáculo Infanto-juvenil ( ) •Espetáculo Adulto Solo ou Duo ( ) •Espetáculo Adulto Grupo ( )
É representante de grupo ou coletivo de artistas? ( ) sim
Será representada por pessoa jurídica? ( ) sim
( )não
( )não
Caso sim, preencher também o Item 2.
2. IDENTIFICAÇÃO DO PROPONENTE PESSOA JURÍDICA
Nome da Empresarial/Razão Social
Com fins lucrativos ( )
Sem fins lucrativos ( )
CNPJ
Inscrição Estadual
Inscrição Municipal
Estado
CEP
Endereço
Bairro
Cidade
E-mail
Site
Telefone fixo(DDD)
Celular (DDD)
Fax (DDD)
DADOS DO RESPONSÁVEL PELA PESSOA JURÍDICA
(preencher apenas quando o proponente for Pessoa Jurídica)
Nome completo
Cargo/Função
Endereço:
Bairro
Cidade
Estado
Nacionalidade:
RG:
CPF:
E-mail
Telefone fixo (DDD)
Celular (DDD)
3. NOME DOS INTEGRANTES DO GRUPO OU COLETIVO (caso necessário)
Nome completo
Função
CPF/RG
CEP
4. DECLARAÇÃO
Esta inscrição efetuada implica na minha plena aceitação de todas as condições estabelecidas no Edital de Seleção
para o 14º Festival de Artes de Areia.
As informações aqui prestadas são verdadeiras e de minha inteira responsabilidade.
Local e data
Assinatura do proponente