Resumo.

Rubens Bermudes Musiello - Mestrado 2011 - Tratamento da gravidez cervical
com metotrexato: análise descritiva de série de casos admitidos com embrião vivo
Orientador: Júlio Elito Júnior
Coorientador: Eduardo de Souza
Objetivo: Avaliar o resultado obtido no tratamento de sete casos de gravidez cervical,
admitidos com embrião vivo, utilizando metotrexato local. Pacientes e Método: Estudo
retrospectivo, descritivo, tipo série de casos, realizado na Universidade Federal de São
Paulo – Escola Paulista de Medicina, no período de 1996 a 2006. Os seguintes
parâmetros foram estudados: a evolução foi considerada satisfatória quando a paciente
recebeu alta e retornou às suas atividades habituais, sem restrições físicas e liberada
para tentar nova gestação; valor sanguíneo da subunidade beta da gonadotrofina
coriônica, no momento do diagnóstico; ocorrência de morbidez; intervalo de tempo para
que os títulos da subunidade beta da gonadotrofina coriônica se tornassem negativos;
intervalo de tempo necessário para a regressão da imagem cervical à luz da
ultrassonografia; decesso materno. Resultados: Obtivemos resultado satisfatório na
totalidade dos casos. O valor sanguíneo do ?-hCG no momento do diagnóstico variou de
3.013 a 71.199 mUI/ml. Dois dos casos apresentaram morbidez leve: estomatite
ulcerativa e infecção cérvico-vaginal. O intervalo de tempo para o ?-hCG tornar-se
negativo variou de 2 a 12 semanas. O tempo necessário para a imagem ultrassonográfica
tornar-se normal foi de 3 a 14 semanas. Não houve decesso materno. Conclusões: O
resultado obtido foi considerado plenamente satisfatório, a ocorrência de morbidade foi
excepcional e não houve decesso materno. Os títulos do ?-hCG tornaram-se negativos
em no máximo 12 semanas; enquanto que a imagem cervical à luz da ultrassonografia
transvaginal demorou até 14 semanas para apresentar-se como normal.