CE N T R O N EU R O CIR Ú R G ICO D R R O G É R IO A IR E S

CENTRO NEUROCIRÚRGICO DR ROGÉRIO AIRES Hérnia de disco cervical A coluna cervical é uma região com uma mobilidade muito grande, que realiza movimentos amplos. Dentro do canal vertebral que compõe a coluna cervical, existe a medula, com fibras que controlam os movimentos do pescoço para baixo. Logo, qualquer estrutura (hérnia de disco), trauma, tumor, nesta região, pode afetar os movimentos, sensibilidade e reflexos dos membros superiores, com possível extensão para os membros inferiores. A sintomatologia dos quadros de hérnias de disco cervical está relacionado a alteração da sensibilidade, da força e os locais destas, alterações normalmente indicam o local do problema. O diagnóstico é essencialmente clínico, mas são necessários exames complementares: ressonância magnética, tomografia de coluna, raiox de coluna cervical em ântero-­‐posterior, oblíquas e perfil dinâmico, eletroneuromiografia dos quatro membros. O tratamento das patologias da coluna cervical depende do diagnóstico: Em caso de hérnias, protrusões, abalulamentos dá-­‐se preferência pelo tratamento conservador: acupuntura, fisioterapia, RPG, pilates, medicamentoso. Pode-­‐se usar o colar cervical somente nos momentos da dor e em períodos curtos de tempo. O paciente pode ser afastado do trabalho por um período curto de tempo; com relação às atividades físicas, deve-­‐se diminuir a intensidade e periodicidade, mas não se deve parar. Quando se opera uma hérnia de disco cervical? Quando há falha no tratamento clínico (o que ocorre na maioria dos casos) ou no momento em que aparecem outras queixas, tais como formigamento de membros mãos, antebraço e braço, dificuldade na realização dos movimentos delicados da mão, queda de objetos frequentes da mão. Como pode ser realizada uma cirurgia de coluna cervical? Duas abordagens são as principais: a via anterior (artrodese ou artroplastia) ou via posterior (parafusos de massa lateral). Independente da abordagem, o uso de microscópio é mandatório e Artrodese de Coluna Cervical Via Anterior Feminino, 50 anos, com dor cervical com irradiação para o membro superior esquerdo. Operada com placa cervical e cage Artroplastia Cervical Feminino, 32 anos, dor cervical de forte intensidade após trauma em kart. Na primeira figura uma volumosa hérnia discal cervical C5-­‐C6 (seta) e C6-­‐C7, que deformam a medula. Na segunda figura o pós operatório. mostrando as próteses discais (setas) FEMININA, 32 ANOS, DOR CERVICAL DE FORTE CENTRO NEUROCIRÚRGICO DR ROGÉRIO AIRES evita complicações, principalmente com relação a sangramento excessivo, lesão de nervos ou da medula.