GOVERNO DO DISTRITO FEDERAL SECRETARIA DE ESTADO DE FAZENDA SUBSECRETARIA DA RECEITA Declaração nº: (Para uso do NUGIT/SUREC/SEF/DF) DECLARAÇÃO DE TRIBUTOS INCIDENTES SOBRE SEPARAÇÃO, DIVÓRCIO E DISSOLUÇÃO DE UNIÃO ESTÁVEL DTIS Para preenchimento desta declaração, consultar o manual de instruções Esta declaração é retificadora? ( ) sim→Indicar número(s) do(s) campo(s) retificado(s):____________________________________________________ ( ) não 1- IDENTIFICAÇÃO DO DECLARANTE 1.1 Qualificação ( )CÔNJUGE ( ) COMPANHEIRO(A) ( ) DONATÁRIO ( ) BENEFICIÁRIO 1.2 Nome 1.3 CPF 1.4 Endereço 1.5 Cidade / Município 1.8 Fone / FAX 1.6 UF 1.7 CEP 1.9 E-mail 2 - IDENTIFICAÇÃO DAS PARTES- CÔNJUGES OU COMPANHEIROS 2.1 VARÃO 2.1.1 Nome (atual) 2.1.2 CPF 2.1.3 Endereço 2.1.4 Cidade / Município 2.1.7 Telefone / FAX 2.1.5 UF 2.1.6 CEP 2.1.8 Email 2.2 VIRAGO 2.2.1 Nome (atual) 2.2.2 CPF 2.2.3 Endereço 2.2.4 Cidade / Município 2.2.7 Telefone / FAX 2.2.5 UF 2.2.6 CEP 2.2.8 Email Declaro que as informações aqui prestadas são verdadeiras, sob pena das sanções legais, e que correspondem integralmente aos termos do processo de inventário ou da escritura pública de inventário. Data Local Assinatura RG Versão 01.05.2013 GOVERNO DO DISTRITO FEDERAL SECRETARIA DE ESTADO DE FAZENDA SUBSECRETARIA DA RECEITA Declaração nº: (Para uso do NUGIT/SUREC/SEF/DF) 3- DADOS DO CASAMENTO - Só preencher os campos 3.1 a 3.2 se o processo for de dissolução de casamento (separação ou divórcio) 3.1 Data do casamento 3.2 Regime de bens do casamento ______/_______/_________ ( ) comunhão parcial ( ) comunhão universal ( ) separação convencional ( ) separação obrigatória ( ) participação final nos aquestos 4- DADOS DA UNIÃO ESTÁVEL - Só preencher os campos 4.1 a 4.2 se o processo for de dissolução de união estável 4.1 Período da união estável 4.2 Regime de bens _______/_______/_________a ______/______/________ ( ) comunhão parcial ( ) comunhão universal ( ) separação ( ) participação final nos aquestos ( ) Não foi adotado nenhum regime de bens 5- DADOS DO PROCESSO JUDICIAL – Só preencher os campos 5.1 a 5.8 se a separação, divórcio ou dissolução da união estável for processada no Judiciário 5.1 Tipo de Ação / Feito ( )Separação 5.2 Número do processo judicial ( ) Divórcio ( )Dissolução da união estável 5.3 Número / Nome da vara 5.4 Circunscrição judiciária / Comarca 5.5 Nome do tribunal 5.6 UF 5.7 Data da sentença 5.8 Data do trânsito em julgado 6- DADOS DO PROCESSO ADMINISTRATIVO - Só preencher os campos 6.1 a 6.6 se a separação, divórcio ou dissolução da união estável for feita em Cartório 6.1 Natureza da escritura ( ) Divórcio ( ) Separação ( ) Dissolução de união estável 6.2 A escritura da separação, divórcio ou dissolução da união estável já foi lavrada? ( ) sim → Data________/________/______________ → Livro:_____________________________ → Folha:______________________________ ( ) não → Nº do protocolo da minuta da escritura:_________________________________________ 6.3 Nome do cartório da lavratura da escritura da separação, divórcio ou dissolução da união estável 6.4 Endereço do cartório da lavratura da escritura da separação, divórcio ou dissolução da união estável 6.5 Cidade / Município 6.6 UF Declaro que as informações aqui prestadas são verdadeiras, sob pena das sanções legais, e que correspondem integralmente aos termos do processo de inventário ou da escritura pública de inventário. Data Local Assinatura RG Versão 01.05.2013 GOVERNO DO DISTRITO FEDERAL SECRETARIA DE ESTADO DE FAZENDA SUBSECRETARIA DA RECEITA Declaração nº: (Para uso da SEF/DF) 7- RELAÇÃO DOS BENS E ESBOÇO DA PARTILHA ● Poderão ser incluídas novas linhas, se necessário. ● As linhas não utilizadas devem ser excluídas 7.5 É BEM COMUM DO CASAL? SIM OU NÃO Obs: Se a resposta for “NÃO”, juntar documento que comprove tratar-se de bem privado. Processo Judicial: informar o valor dos bens na data do trânsito em julgado da sentença. Escritura (Via administrativa ): informar o valor dos bens na data desta declaração. 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 Declaro que as informações aqui prestadas são verdadeiras, sob pena das sanções legais, e que correspondem integralmente aos termos do processo de inventário ou da escritura pública de inventário. Data Local Assinatura 7.7 PARTILHA Vide manual de instruções 7.6 VALOR DECLARADO RG Versão 01.05.2013 PERCENTUAL QUE FICOU PARA TERCEIROS (Identificar esses terceiros no campo 8) 7.4 NÚMERO DO IPTU / PLACA DO VEÍCULO PERCENTUAL QUE FICOU PARA A VIRAGO Obs: 1- Descrever detalhadamente TODOS os bens, direitos, títulos e créditos, inclusive os que ficam em outra Unidade da Federação. Os dados característicos dos bens, direitos, títulos e créditos deverão ser descritos de modo a permitir sua correta identificação 2- Se algum bem for financiado, deverão ser acrescidas as seguintes informações: a) o valor total do bem na data da aquisição b) data da aquisição b) o valor da entrada c) a quantidade total de parcelas do financiamento d) a quantidade de parcelas pagas até a data do trânsito em julgado, se for judicial, ou, até a data atual, se for escritura; 3- Para o correto preenchimento, leia atentamente o manual de instruções; 7.3 UF PERCENTUAL QUE FICOU PARA O VARÃO 7.1 Nº DO ITEM 7.2 DESCRIÇÃO DOS BENS, DIREITOS, TÍTULOS E CRÉDITOS GOVERNO DO DISTRITO FEDERAL SECRETARIA DE ESTADO DE FAZENDA SUBSECRETARIA DA RECEITA Declaração nº: (Para uso da SEF/DF) 8- RELAÇÃO DOS TERCEIROS BENEFICIADOS, CITADOS NO CAMPO 7.7 E DETALHAMENTO DA PARTILHA Leia atentamente o manual de instruções 9- INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES Declaro que as informações aqui prestadas são verdadeiras, sob pena das sanções legais, e que correspondem integralmente aos termos do processo de inventário ou da escritura pública de inventário. Data Local Assinatura RG Versão 01.05.2013