Caso Clínico Estenostomia e dilatação endoscópica - SOBED-MG
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Caso Clínico Estenostomia e dilatação endoscópica em pós-operatório de Gastroplastia (Sleeve) Dra. Isadora Pignaton – Médica residente em Endoscopia Digestiva Dr. Wander Campos Marcos - Orientador ESTENOSTOMIA E DILATAÇÃO ENDOSCÓPICA FEMININO, 36 ANOS, 60º DPO DE GASTROPLASTIA REDUTORA DO TIPO SLEEVE QP: INTOLERÂNCIA ALIMENTAR, VÔMITOS, DOR ABDOMINAL EM HCE, DIFICULDADE EM PROGREDIR DIETA PARA PASTOSA IDENTIFICADA COLEÇÃO À TC DE ABDOME EM HCE => DRENAGEM PERCUTÂNEA À ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA: FÍSTULA NA MARGEM PROXIMAL LINHA DE SUTURA PASSAGEM DE SNE SOB ENDOSCOPIA ESTENOSTOMIA E DILATAÇÃO ENDOSCÓPICA 115º DPO: NOVA EDA EVIDENCIOU PERSISTÊNCIA DO ORIFÍCIO FISTULOSO DRENAGEM DE SECREÇÃO PURULENTA PELO DRENO COM DÉBITO ESTÁVEL DISCUSSÃO DE TRATAMENTO ENDOSCÓPICO SUBMETIDA A ENDOSCOPIA TERAPÊUTICA NO 125º DPO IMPRESSÃO DE ESTENOSE DA LUZ GÁSTRICA E PATÊNCIA DO ORIFÍCIO FISTULOSO ESTENOSTOMIA E DILATAÇÃO ENDOSCÓPICA DIMINUIÇÃO DA LUZ GÁSTRICA FÍSTULA SEPTO LÚMEN GÁSTRICO FÍSTULA SÍTIOS DE INCISÃO DE SEPTOS DILATAÇÃO DA ESTENOSE GÁSTRICA ATÉ 30MM VISUALIZAÇÃO PELO BALÃO ÁREAS CRUENTAS DA ESTENOSTOMIA LÚMEN GÁSTRICO RESULTADO FINAL ESTENOSTOMIA E DILATAÇÃO ENDOSCÓPICA OMEPRAZOL 40MG EV 12/12H INTRAHOSPITALAR E MANTIDO APÓS ALTA PACIENTE COM REGRESSÃO DO DÉBITO DO DRENO ABDOMINAL ALIMENTAÇÃO ENTERAL – SNE PÓS-PILÓRICA ESTENOSTOMIA PARA LISE DOS SEPTOS: EVITAR ACÚMULO DE SECREÇÃO E FACILITAR ESCOAMENTO. DILATAÇÃO DA ESTENOSE GÁSTRICA: LIVRE FLUXO E ESCOAMENTO DAS SECREÇÕES \ RETIFICAÇÃO GÁSTRICA REDUÇÃO DO DÉBITO DO ORIFÍCIO FISTULOSO, DRENANDO PARA O LOCAL DE MENOR PRESSÃO => FECHAMENTO GRADUAL DA FÍSTULA. FÍSTULA EDA DE CONTROLE – 30 DIAS PÓS-PROCEDIMENTO LÚMEN GÁSTRICO COM SNE FÍSTULA ESTENOSTOMIA E DILATAÇÃO ENDOSCÓPICA OBSERVADA FÍSTULA PERSISTENTE, COM DRENAGEM DE SECREÇÃO PURULENTA AO EXAME E ESTREITAMENTO DA LUZ NA PORÇÃO PROXIMAL DO ESTÔMAGO, MAS PERMITINDO A PROGRESSÃO DO APARELHO. MANTIDA SNE PÓS-PILÓRICA ENCAMINHADA PARA TRATAMENTO CIRÚRGICO.
