7° Seminário FEMIPA 2014 A gestão da terceirização da medicina diagnóstica para aumento da eficiência e qualidade hospitalar – experiência do Grupo Fleury Fernando L. Alberto Diretor executivo de negócios B2B [email protected] TODOS OS DIREITOS RESERVADOS - 2014 Sumário Grupo Fleury A experiência no segmento hospitais O diferencial da terceirização: desempenho e indicadores Sumário Grupo Fleury A experiência no segmento hospitais O diferencial da terceirização: desempenho e indicadores Grupo Fleury – Nosso negócio, nossa estratégia Posicionamento: estreita relação com os clientes, diagnóstico conclusivo para os médicos. Diferenciação: a melhor escolha para nossos clientes, em cada negócio, segmento de atuação e geografia. Fundamentos para a vantagem competitiva: Capital intelectual – conhecimento em prol de soluções e inovação Cultura única – excelência técnica, médica e no atendimento aos clientes Equipes multidisciplinares – qualificação, experiência e integração Marcas fortes e reconhecidas Presente nos principais centros econômicos Premium Intermediary Intermediário Fortes princípios e valores, atuação sustentável na cadeia de saúde e para os demais stakeholders Geração de valor para os acionistas Básico 4 Grupo Fleury – Atuação TIRÓIDE Portfólio completo de exames Análises Clínicas (Rotina, Patologia e exames especializados), como: DOENÇA CORONARIANA Bioquímica, hematologia, hormônios, imunologia, urinálise, microbiologia Diagnóstico molecular, testes genéticos, citogenética e citogenética molecular, incluindo análises pré-natais Estudos de marcadores celulares por citometria de fluxo, incluindo análise de DNA em bloco de parafina Teste de sexagem fetal pela pesquisa de DNA do feto em sangue materno Testes preditivos para cânceres hereditários Análise de exoma e proteômica Centro Diagnóstico (Imagem, > 40 especialidades diagnósticas) Correlação e integração clínica dos resultados (relatórios integrados) Grupo Fleury – Desafios e conquistas Exemplos de iniciativas pioneiras no setor ao longo dos últimos anos 1994 Implantação do sistema de código de barras para identificação segura de exames 2004 Resultados de exames com dados históricos 2007 Gestão do conhecimento 2010 Centros Médicos Integrados Tempo de Protrombina 40,00 32,00 Valor (segundos) 1982 Pioneiro na implantação de sistema informatizado para atendimento ao cliente 24,00 16,00 8,00 2012 Criação de Ponte entre os projetos de inovação e o planejamento estratégico de 15 anos (Grupo Fleury – 100 anos) 0,00 16/11/2009 25/10/2009 5/10/2009 19/9/2009 7/9/2009 29/8/2009 Data Resultado 1983 Oferta dos primeiros exames de Centro Diagnóstico. Fleury torna-se o pioneiro na oferta de soluções de medicina integrada 1998 Primeira empresa do mundo a disponibilizar resultados de exames na internet Referência Máxima Referência Mínima 2005 Check-up diversificado 2009 Unidade Itaim: Incubadora de inovações na experiência dos clientes Uso de arte e cultura na inovação dos serviços 2011 Lançamento de a+ Medicina Diagnóstica, primeira marca nacional do setor 2014 Parceria em inovação com FINEP Grupo Fleury – Qualidade reconhecida Certificações e Acreditações Leardership in Energy and Environmental Design – Green Building – Prédios verdes Programa de Acreditação para Laboratórios Clínicos (Palc) Programa de qualidade técnica CAP SURVEYS: Controle de Qualidade Externo, em diversas especialidades técnicas ARAGON: Programa de Proficiência para dosagem de chumbo no sangue desde 2001 PELM: Proficiência em ensaios laboratoriais Prêmios Certificação ISO 9001:2008 Certificação ISO 14001:2004 Acreditação internacional do Colégio Americano de Patologistas (CAP) Acreditação internacional de mamografia e medicina nuclear do Colégio Americano de Radiologia (ACR) BrandAnalytics e Millward Brown | 2013: Fleury Medicina e Saúde é a marca mais valiosa no setor de medicina diagnóstica pelo segundo ano consecutivo Época Negócios (A.T. Kearney) | 2013: Grupo Fleury é uma das empresas mais inovadoras do Brasil pelo terceiro ano consecutivo Guia Exame de Sustentabilidade: Grupo Fleury como uma das 20 empresas mais sustentáveis do Brasil Grupo Fleury – Índices econômico-financeiros Receita Líquida (R$ milhões) EBITDA (R$ milhões) Grupo Fleury – Composição da receita líquida CAGR: Aquisição Labs D’Or R$ 926 MM 23% R$ 905 MM -28.4% 17% -3.1% R$ 453 MM 15% 31.8% 17% 16% +2.2% UAs Labs D’Or 17% B2B2 17% Marcas regionais1 +11.1% 24% +9,8% +14.2% 44% 50% 61% 6M2010 6M2013 (1) Marcas regionais: UAs de “a+”, “Weinmann” e Diagnoson. (2) Inclui operações em hospitais desde a aquisição de Labs D’or em 2011. 6M2014 9 Grupo Fleury – Modelos de negócio e atuação Presença nacional com marcas regionais UNIDADES DE ATENDIMENTO (83%) Rede de 153 Unidades de Atendimento, mais de 100 mil m², nos segmentos premium e intermediário-alto OPERAÇÕES EM HOSPITAIS (15%) Exames e Serviços Diagnósticos em 18 instituições hospitalares LABORATÓRIO DE REFERÊNCIA (~1%) Prestador de soluções diagnósticas para outros laboratórios e hospitais: exames de média e alta complexidade. MEDICINA PREVENTIVA (~1%) DIAGNÓSTICOS ODONTOLÓGICOS Check-up: programas personalizados para executivos 51% do Grupo Papaiz: posição de liderança no mercado de São Paulo. Sumário Grupo Fleury A experiência no segmento hospitais O diferencial da terceirização: desempenho e indicadores Hospitais – Histórico Parceria com o Hospital Samaritano desde 1999 Oportunidade de crescimento e aprendizado conjunto Evolução número de exames por mês Evolução siglas contratadas 877% 120,000 1,315 329% 28,000 1999 150 2014 1999 2014 Hospitais – Atual Receita Bruta 2013: Volume de Exames 2013: Entradas: Até 2010 2011 2012 1969 (2009 GF) 2006 1995 (2009 GF) 1999 (2009 GF) 2008 : Itaim : Morumbi : Anália Franco 2009 1999 2009 : Quinta : Copa : Barra : Jabaquara 2013 2014 Hospitais – Presença e modelos Operações hospitalares Modelos de negócios • Análises clínicas e imagem; • Área técnica; • Atendimento e coleta; • Unidade ambulatorial; • Faturamento; • Marca. Média 2014: Exames/mês: 1.564.059 Exames AC Exames CD Área técnica Completa Emergência Descentralizada Atendimento Unidade ambulatorial Faturamento Para hospital Parcial Para OPAS Marca híbrido Fleury a+ Labs a+ Weinmann Fleury e a+ hospital 19 4 15 3 1 4 8 15 2 1 1 7 5 3 2 1 1 100% 21% 79% 16% 5% 21% 42% 79% 11% 5% 5% 37% 26% 16% 11% 5% 5% Sumário Grupo Fleury A experiência no segmento hospitais O diferencial da terceirização: desempenho e indicadores Hospitais – Diferenciais da operação Contrato / SLA (service level agreement) Tempos definidos em contrato Emergência Internados Externo UTI Oncologia Banco de Sangue Centro Cirúrgico Hemodiálise Integração de sistemas TASY MV outros SAD + Interfaceamento de exames Hospital Portfólio de exames Portfólio adequado e ações direcionadas Qualidade e confiabilidade técnica Novos produtos e alterações de metodologia 2011 Modelo operacional individualizado para o cliente 2012 Gestão de novos produtos 2013 96 104 138 Hospitais – Diferenciais da operação Área técnica local Amplo parque de equipamentos; Atendimento à rotina, urgências e emergências; Assessoria técnica presente; Coordenador técnico e analistas de laboratório; Harmonização com point of care (glicosímetros) do hospital Assessoria médica local Relacionamento médico; Comunicação de resultados críticos; Aulas junto ao corpo clínico; Participação em eventos científicos; Coletas de exames de medula óssea. Unidade ambulatorial Seguimento do paciente internado; Fidelização à instituição; Conceito “one stop shop”. Hospitais – Assessoria médica especializada Assessores médicos do Grupo Fleury Interações da equipe médica do Grupo Fleury com os médicos externos para discussão de casos complexos 2011 59,000 2013 112,000 Nº Assessorias Médicas Relatórios integrados dos resultados de exames numa perspectiva multidisciplinar, conduzidos por diferentes especialistas a fim de facilitar o diagnóstico. 2011 2012 10,106 17,659 2013 51,000 Nº Relatórios Integrados Hospitais – Auditorias e acreditações Equipe dedicada para auditorias Foco na excelência da prestação de serviços de modo a atender às expectativas dos clientes, com equipe dedicada para apoio nas auditorias: Processos: atendimento ao cliente e procedimentos médicos; Melhoria contínua (qualidade e ambiental); Qualidade (certificações e acreditações); Atendimento à legislação; Documentação das atividades; Tratamento de não-conformidades (desvios de processo); Ações preventivas. Hospitais – Gestão de indicadores Reuniões periódicas para gestão da parceria Interface com responsável de negócios Acompanhamento por equipes especialistas: • • • • Relatório mensal de indicadores / SLA AIPHOS Comercial & Negócio Liderança Técnica Engenharia Clínica Logística • Universidade Corporativa • Planejamento Financeiro • Tecnologia da Informação Prazo de resultados Tempo médio liberação exames Comunicação de valor crítico Laudos modificados Hemocultura Recoleta Agentes Infecciosos para Hospitais Visualização dinâmica da estatística diária dos resultados de microbiologia Visão gerencial Visão paciente Hospitais – Gestão de indicadores Laudos não pontuais Comunicação de valores críticos Hospitais – Gestão de indicadores Reuniões periódicas para gestão da parceria Interface com responsável de negócios Acompanhamento por equipes especialistas: • • • • Comercial & Negócio Liderança Técnica Engenharia Clínica Logística • Universidade Corporativa • Planejamento Financeiro • Tecnologia da Informação Relatório mensal de indicadores AIPHOS SLA (service level agreement) Tempo médio liberação exames Comunicação de Valor Crítico Laudos modificados Hemocultura Recoleta Agentes Infecciosos para Hospitais Visualização dinâmica da estatística diária dos resultados de microbiologia Visão gerencial Visão paciente CCIH Gestão – AIPHOS: Agentes Infecciosos para Hospitais Modelo prévio de envio Gestão – AIPHOS: Agentes Infecciosos para Hospitais Visualização dinâmica da estatística diária dos resultados de microbiologia Visão Gerencial :: Distribuição pacientes e exames por local. :: Visualização dinâmica dos resultados, pela combinação das seguintes variáveis: Laudo Local Local detalhado Data Exame Resultado Sítio de infecção Visão Paciente :: Visão consolidada do resultado de exames por paciente Data Exame Resultado :: Painel de resistência a antibióticos Visão Gerencial - Exemplo Distribuição pacientes e exames por local. Escolha da combinação de segmentação Visualização dinâmica da estatística de resultados escolhida Visão Paciente - Exemplo Escolha do Paciente Visão consolidada dos resultados Painel de resistência à antibióticos Projetos Customizados – Point of care testing: papel do laboratório clínico na garantia dos resultados Marcador cardíaco H232 Lente de contato que mede o nível de glicose i-STAT Gasometria Cobas b123 Gasometria X Projetos Customizados – Point of care testing: papel do laboratório clínico na garantia dos resultados Pronto atendimento: Centros cirúrgicos: Centro de tratamento rapidez na intervenção rapidez na intervenção intensivo: e aumento de monitoramento e rapidez produtividade na intervenção Futuro - Point of care: papel do laboratório clínico na garantia de qualidade dos resultados Novas soluções em desenvolvimento em conjunto com fabricantes de equipamentos de POC Projetos Customizados – Testes remotos Área técnica descentralizada Implantação de área técnica dedicada a setores de emergência dentro dos centros cirúrgicos e/ou dos pronto atendimentos de hospitais parceiros. Point of Care Testing para emergências clínicas • Imagens em tempo real para centro cirúrgico e UTIs • Bioquímica de urgência: resposta em 3 minutos Projetos Customizados – Plataforma integrada de saúde Plataforma que integra e oferece acesso a dados clínicos compartilhados por instituições de saúde parceiras • Tratamento mais seguro, ágil, eficiente, eficaz e igualitário, centrado no paciente • Mobilidade no acesso às informações • Medicina personalizada, participativa • Melhor gestão de recursos Melhor experiência para o corpo clínico – e melhores serviços de saúde para o paciente.