Redução de Danos (RD)

MDMA (“ecstasy”):
Redução de Danos como prevenção
Stella Pereira de Almeida
- LABORATÓRIO DE
Ψ USP
PSICOFARMACOLOGIA
ECSTASY,
Bala, Ê , pastilha,
MDMA = MetilenoDioxiMetAnfetamina
Droga de ação central
Propriedades estimulantes e perturbadoras
Agonista serotonérgica, estimula liberação/inibe recaptação
 Designer drug/droga de desenho
a) Substâncias sintetizadas com o objetivo de produzir efeitos mais
específicos e com menos efeitos colaterais
b) Drogas também sintéticas, produzidas com o objetivo de esquivar-se
do controle legal e mimetizar os efeitos de uma droga ilegal de abuso
 Club/dance/party/drugs
Termo amplo, utilizado para diversas drogas de uso recreativo
Efeitos
Euforia, loquacidade, aguçamento sensorial,
 energia, humor, auto-estima,
maior proximidade e confiança em relação aos outros,
 desejo e satisfação sexual,  da performance,
elevação da temperatura corporal, aceleração cardíaca,
tensão maxilar,  sono, fadiga e apetite
 Controvérsias sobre o potencial neurotóxico
 Incerteza quanto a composição e dosagem, uso de
diferentes psicoativos, ambiente e atitudes.
 Questões éticas – relatos de casos – limitações
 O “caso Ricaurte”
 Fatos relativos ás conseqüências do uso
 intoxicação aguda (hipertermia)
 depressão
 prejuízo cognitivo
 problemas psiquiátricos
 comportamentos de risco
PROJETO BALADABOA
(1999) Diagnóstico inicial – pesquisa presencial
Uso de ecstasy existe, está em expansão e comporta riscos
 justifica-se intervenção preventiva
Escolha da estratégia de intervenção
A disponibilidade de ecstasy é um fato
Fator que + interfere na freqüência de uso: preocupação com a saúde
Maioria dos usuários NÃO deseja diminuir ou interromper o uso
É possível minimizar os riscos do uso de ecstasy

Redução de Danos (RD)
REDUÇÃO DE DANOS
 O uso de drogas sempre existiu e continuará a existir
 Existem tratamentos alternativos à abstinência
 Algumas atitudes tornam o uso menos inseguro
 Usuários de drogas são capazes de se proteger e de
tomar decisões e podem ser um importante elemento
nas intervenções de prevenção e tratamento
Projetos participativos, inclusivos, dirigidos a públicos
específicos
A idéia não é fazer você mudar de vida, mas cuidar da sua.
REDUÇ ÃO DE DANOS PAR A USUÁRIOS DE DROGAS (15) 231 0878
GUERRA ÀS DROGAS
Sociedade livre de drogas
/ Extinção da oferta
Tolerância Zero  única meta aceitável é abstinência
Usuários de drogas  doentes incapazes de tomar
decisões
Mensagens alarmistas, amedrontadoras, universais
This is your brain
This is your brain on drugs
Continuidade
PROJETO BALADABOA
(2004) Pesquisa on-line – subsídio a intervenção de RD
Participantes: usuários de ecstasy (N = 1.140)
Utilizam drogas pré/durante/pós ecstasy (97,2%)
Usam em festas e lugares para dançar (95,2%)
Consideram fácil obter ecstasy (62,4%)
Mais relações sexuais inseguras sob efeito de ecstasy (12%)
(2006) Elaboração do projeto de intervenção
(2007) Intervenção e avaliação do projeto
OBS  Todas as etapas submetidas e aprovadas por CEPH
Avalie o Projeto BALADABOA quanto a seus objetivos/ideologia (%)
91,4
5,7
Bom
m uito bom
Mais ou
m enos
1,7
1,1
Ruim
m uito ruim
Não sabe
O projeto Baladaboa deve ter continuidade?
98,8%
1,2%
Sim
Não
Você acredita que o projeto Baladaboa pode causar mudanças no
comportamento de pessoas que usam ecstasy?
85,0%
15,0%
Sim
Não
Você acredita que o projeto Baladaboa pode causar mudanças em
seu comportamento relativamente ao uso de ecstasy?
69,2%
30,8%
Sim
Não
(2007)
Março-Junho Distribuição de flyers e avaliação do projeto
Junho: Polêmica em torno do conteúdo dos flyers e suspensão.
Julho: Retomado financiamento FAPESP ao projeto
Agosto: Solicitação de novos relatórios (3 assessores)
Solicitação de esclarecimentos por promotor do
Ministério Público após denúncia anônima
(2008)
Denegação da renovação do pós-doutorado pela FAPESP
Ministério Público encaminha para abertura de inquérito


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

O projeto despertou interesse e receptividade dos usuários de
ecstasy, além de disponibilidade em incorporar mudanças de atitudes
que impliquem em menores riscos do uso.
Foram produzidos diversos artigos advindos do projeto
Entretanto, ....
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