Curso de Especialização em Políticas Públicas e Gestão Estratégica em Saúde Profes: Ms. Vania de Santana Leão Módulo I -Políticas Públicas em Saúde 1. O Estado Moderno Sua origem – na idade média as relações dos homens entre si e destes com o poder foram explicadas e justificadas como sendo um determinantes divino; a vontade divina justificava as relações econômicas, sociais, políticas e a autoridade. A Formação do Estado moderno 2. Emergência – superação do feudalismo no XIV,XV,XVI; 3. Advento do capitalismo mercantil – precisava do urbano, pessoas livres; A Formação do Estado moderno As teorias o Sec.XVIII – questiona o poder advindo de uma vontade divina; O termo Estado – Maquiavel, no inicio do século XVI; como um poder organizado; A Formação do Estado moderno Conceito – “O estado entendido como ordenamento político de uma comunidade, nasce da dissolução da comunidade primitiva fundada sobre os laços de parentesco”. (Bobbio, 2005, p. 73). “ordenamento jurídico destinado a exercer o poder soberano sobre um dado território, ao qual estão necessariamente subordinados os sujeitos a eles pertencentes”. (Bobbio, p.94). A Formação do Estado moderno 1. 2. 3. Construções teóricas sobre o Estado; Os contratualistas: Hobbes – Leviatã (1654) John Locke – Segundo Tratado sobre o Governo (Final do séc. XVII) Rousseau – Do contrato social (século XVIII) Os contratualistas - o Pacto Social 1. • • Idéias gerais Hobbes – absolutista A relação entre Estado e sociedade civil – Soberano e súbito; Conceitos: estado natural dos homens; eram livres, mas viviam em constante guerra - a liberdade eram concedida ao Estado; Pacto Social; Os contratualistas - o Pacto Social Justificava o uso da força, o poder coercitivo do Estado – “Os pactos, sem a força, não passam de palavras sem substância para dar qualquer segurança a ninguém”. (Hobbes, 2002, p. 127). Os contratualistas - o Pacto Social Locke – Pacto Social 1. Contra o absolutismo de Hobbes 2. O povo era soberano 3. Liberdade e a igualdade como um direito natural Os contratualistas - o Pacto Social 1. 2. 3. 4. 5. Rousseau Pai da democracia Os homens não podem renunciar liberdade Relação entre Estado e Sociedade civil – conselhos; A vontade geral – pode dirigir o Estado A propriedade privada a origem de todos os males Concepções sobre o Estado 1. 2. Duas vertentes para explicar o Estado Moderno; Enfoque liberal – interpretação da classe dominante; Pregava o bem comum e a neutralidade do Estado Concepções sobre o Estado 1. 2. Enfoque maxista Faz uma critica ao enfoque liberal do Estado Existência de classes com interesses antagônicos – inviabiliza o bem comum e a neutralidade do Estado; Concepções sobre o Estado 1. 2. 3. Enfoque maxista Marx e Engels – fazem a análise da sociedade industrial da Inglaterra no século XIX; Obra: O dezoito brumário, a Luta de classe na França, A origem da família, da Propriedade e do Estado; A luta de classe – fez surgir o Estado Concepções sobre o Estado 1. 2. Enfoque maxista Estado assegura a posse do excedente a uma classe e mantem o poder sobre a outra classe; A dominação é material e espiritual – A ideologia Alemã; Concepções sobre o Estado 1. 2. 3. Gramsci – maxista A teoria do Estado ampliado Teoria política Trabalha com as categorias: Hegemonia, contra-hegemonia e Intelectual orgânico As formas de Governo 1. 2. 3. As tipologias das formas de governo são três, (Fonteles): Monarquia – governo eleito pela sucessão familiar, de forma hereditária e com manda vitalício Aristocracia – governo de poucos Repúlblica – governo de muitos O papel do Estado Anos 30 no Brasil o surgimento da Questão Social A questão social – resultante da relação capital / trabalho Em primeiro momento o Estado responde a questão social - polícia O surgimento da Política Social – a questão social como caso de política Estado e Políticas Públicas 1. 2. São vários tipos de Políticas Públicas; definições segundo Fonteles: Política institucional – trata da organização da estrutura administrativa do Governo; Política Cultural – trata da preservação do patrimônio histórico-cultural de um pais.(Folclores, cinema,...) Estado e Políticas Públicas 3.Política Fiscal – trata dos impostos que serão cobrados da população pelas diversas atividades desenvolvidas (ex. Imposto de renda, CPMF, IPTU, ICMS, ISS etc.) 4. Política Orçamentária – estabelece, diante das receitas do governo, a prioridade de despesas e a forma como devem ser gastos os recursos. Estado e Políticas Públicas Obs. Avanço da democracia – Orçamento participativo ou Popular. 4. Política Econômica – define as estratégias de desenvolvimento das políticas relativas à produção, ao câmbio, aos salários etc. Estado e Políticas Públicas 5. Política agrária – refere-se a questões relacionadas a democratização do acesso à terra. 6. Política agrícola – estabelece as condições de investimento na produção agrícola, desde o crédito de insumos, à assistência técnicas etc. Estado e Políticas Públicas 6. Política Social – refere-se as ações desenvolvidas na educação, habitação, Saúde Criança e adolescente, etc.. Pedro Demo (1996) A Política Social tem como características 1. Resposta do Estado à questão social 2. Resposta contraditória e limitada Estado e Políticas Públicas Para os críticos – a forma como o Estado responde a questão social, através da política social, desmobiliza a classe trabalhadora; A formulação de Políticas Públicas está vinculada ao surgimento e ampliação da Cidadania (Direitos Sociais, Políticos e Civis). Expressões do Estado em momentos históricos específicos Estado desenvolvimentista 1. Concepção de desenvolvimento a partir da industrialização, atrair investimentos externos; (Costa, 2006) 2. Na América Latina – CEPAL No Brasil - corresponde aos anos de JK; estabeleceu o plano de metas; cinqüenta anos em cinco anos Expressões do Estado em momentos históricos específicos O capitalismo – promessa de erradicar a pobreza; o desenvolvimento seria fruto da industrialização; Não houve, segundo a autora, mudança no padrão de desigualdade social; Planos: I PND, II PND Ditadura militar – anunciou o fim desse modelo econômico; Expressões do Estado em momentos históricos específicos 1979/1985 – o pais atravessava uma reorganização dos movimentos políticos; surgia a CUT, o PT; Expressões do Estado em momentos históricos específicos Referencias: Silva, Yazbek,Giovanni (2006) Estado de Bem Estar Social 1. Construção do sistema de proteção social no Brasil – 1930-1943; 2. Criação do Ministério do Trabalho – Lindolfo Collor 3. Legislação - a CLT Expressões do Estado em momentos históricos específicos 4. Esse Sistema de Proteção Social avançou – nas décadas de 1970 e 1980; Os direitos sociais ampliam-se no período da ditadura militar – compensação pela repressão aos movimentos sociais e sindicais; Anos 90 – avanço na legislação e o desmonte do Sistema de Proteção Social: precarização do mundo do trabalho. (pág.24); Os desafios contemporâneos. Expressões do Estado em momentos históricos específicos Estado neoliberal – se expressa nos anos 80 e 90; tem como diretrizes. 1. Estado mínimo 2. Focalização da assistência social 3. Privatização 4.Flexibilização dos direitos do trabalho – terceirizações, contratos temporários; Idolatria da moeda e do mercado Considerações gerais sobre o Federalismo Herminia Almeida (2001), Celina Souza (2001) O Brasil é uma república federal há mais de um século; No entanto, recentemente é que se tornou objeto de estudo; Poucas análises dos cientistas políticos – interesse só por parte dos juristas Considerações gerais sobre o Federalismo Definição de Federação – “é uma forma de organização política baseada na distribuição territorial de poder e autoridade entre instâncias de governo, constitucionalmente definida e assegurada, de tal maneira que o governo nacional e os subnacionais são independentes em suas esferas próprias de ação”. (Almeida, 2001, p.14). Considerações gerais sobre o Federalismo Federalismo – “o conceito pode ser entendido como um conjunto de instituições políticas que dão forma à combinação de dois princípios: autogoverno e governo compartilhado”. Celina Souza (2001). Considerações gerais sobre o Federalismo Características Falta discussão mais sistemática e crítica sobre as tipologias que as utilizadas; Imprecisão nos termos: federalismo centralizado, federalismo descentralizado; cooperativo ou competitivo; Considerações gerais sobre o Federalismo O federalismo foi reconstruído após a redemocratização – CF/88; O federalismo é descentralizado; O poder central é limitado; Garante ao governo nacional e aos governos subnacionais que os poderes que lhes foram atribuídos não podem ser unilateralmente retirados; Considerações gerais sobre o Federalismo O federalismo é uma barganha constitucional entre políticos – pactuação de acordo. (Almeida, 2001, p.29); Governabilidade; “A participação do governo federal na receita pública diminuiu e foram aumentadas as receitas subnacionais”. “Souza, 2001, p.14). Considerações gerais sobre o Federalismo A transferência de vários impostos federais para os estados. Ex. ICMS. (Souza, p.14); “Os governos subnacionais arrecadam atualmente cerca de 32% dos impostos; junto com as receitas federais, eles são responsáveis por 43% da receita tributária”. (Souza, p. 14). Considerações gerais sobre o Federalismo Representação estadual no congresso – unidades menores e economicamente mais frágeis possuem proporcionalmente bancadas maiores do que as dos estados com maior número de eleitores. Ex. bancadas dos estados do norte/bancadas sudeste: Norte com 4,8% do eleitorado, tem 22,3% da representação; enquanto o sudeste, com 46% do eleitorado, ocupa 33,6% da representação. Considerações gerais sobre o Federalismo super-representação dos estados economicamente mais frágeis. Tem importância para amortecer as diferenças regionais; “força” o sistema político, o Governo federal e o congresso a incluir, eventualmente, os problemas advindos das desigualdades regionais na agenda política nacional. Questão polêmica.