Imunodiagnóstico de Doenças Infecciosas e Parasitárias

Imunodiagnóstico de Doenças
Infecciosas e Parasitárias
Thiare Fortes
INFECÇÕES BACTERIANAS
• Funções da microbiota normal das mucosas e da pele na saúde-doença:
 Competem com as espécies patogênicas;
Estimulam o S.I. das mucosas a ser vigilante e ativo;
• O objetivo do sistema imune no combate a infecção:
 Dificultar a aderência da bactéria às células epiteliais das mucosas;
Neutralizar toxinas e substâncias imunossupressoras;
Estimular resposta imune humoral e celular antígeno-hospedeiro;
Manter resposta protetora de memória, etc.
• Mecanismos de defesa dos hospedeiros:
Imunidade inata;
Anticorpos naturais;
Inflamação;
Mediadores inflamatórios e citocinas;
Resposta humoral;
Resposta celular;
Produtos da ativação do complemento;
• Mecanismos de agressão ao hospedeiro:
 Produção e excreção de exotoxinas e endotoxinas;
Lesões teciduais;
Imunopatogênicos;
• Mecanismo de evasão bacteriana x Mecanismos de defesa do
hospedeiro
Imunoensaios nas infecções bacterianas:
I) Bactérias Toxigênicas:
Clostrídios; Clostridium tetani, C. botulinum e C. perfringens
Corynebacterium diphtheriae,
Vibrio cholerae ;
Streptococcus pyogenes do grupo A.
Diagnóstico microbiológico, incluindo sorotipagem e os imunoensaios
através de testes de detecção de antígenos específicos (ASLO).
II) Bactérias Capsulares:
Haemophilus influenza;
Neisseria meningitidis;
Streptococcus pneumoniae;
Diagnóstico microbiológico em colorações e meios de cultivo;
Sorotipagem por testes de aglutinação;
Detecção de antígenos específicos através de Ac policlonais e monoclonais;
III) Bactérias intracelulares:
Mycobacterium tuberculosis;
Mycobacterium lepra;
IV) Sífilis:
(Sífilis Adquirida)
1.
Sífilis primária:
Cancro duro;
Linfoadenopatia regional ipslateral indolor.
2.
Sífilis secundária:
Lesões muco-cutâneas;
Placas mucosas sifilíticas.
3.
Sífilis terciária:
Goma sifilítica.
Exames Sorológicos
VDRL (Veneral Disease Research Laboratory);
 FTA-ABS (Fluorescent Treponemal Antibory Absortion);


TPI (Prova da Imobilização do Treponema);
RPCF (Reiter Protein Complement Fixation);
 RPR (Plasmina Reagina Rápida).
Tipos de Reações
1.
Não-Treponêmicas: pesquisam a reagina no soro do paciente, que
aparece 10 dias após o surgimento do cancro. Exemplo: VDRL e RPR.
São exames inespecíficos, mas de fácil execução e baixo custo.
2.
Treponêmicas: pesquisam o anticorpo específico do Tp através da
fluorescência. Exemplo: FTA-ABS. É um exame sensível e caro.
INFECÇÕES PARASITÁRIAS
• Contribuição do diagnóstico de parasitoses:
 Estabelecer adequadamente a etiologia da infecção;
Avaliar a freqüência de determinadas parasitoses;
Avaliar a eficiência de medidas profiláticas e terapêuticas;
•Métodos indiretos:
 Exames frescos em fezes para tropozoítas;
Colorações temporárias e permanentes;
Detecção de material genético parasitário;
Detecção de Antígenos circulantes, etc.
• Mecanismos imunológicos:
Citotoxicidade mediada por imunocomplexos: hipersensibilidade tipo III, p.
ex: malária e cisticercose;
Reação do tipo anafilática: produção de anticorpos IgE, p. ex: toxocaríase;
Mecanismos auto-imunes: auto-anticorpos contra antígenos da célula
cardíaca infectada, p. ex: Trypanossoma cruzi.
•Imunoensaios aplicados in Vivo:
 Teste de Hipersensibilidade Imediata: ativação da resposta Th2;
IL-4, IL-5 e IL-6; ativação de LB. Ex: hidatidose.
Teste de Hipersensibilidade Tardia; ativação da resposta celular
Th1. Leishmanioses.
• Entamoeba histolytica: Amebíase extra-intestinal
 Classe: Sarcodina;
Sintomas clínicos: gastrointestinais, disenteria e colites;
Forma invasiva pode levar a abscessos, principalmente no fígado;
Características Imunológicas:
1. Anticorpos circulantes são detectados nas formas extraintestinal e invasiva da mucosa;
2. Infecção atual (IgM, IgE, IgG) ou passada (IgG e IgE);
3. Testes de hipersensibilidade imediata e tardia;
4. Abscessos amebianos apresentam resposta tardia menos
intensa.
•Schistosoma mansoni: Esquitossomose mansônica
 Infecção causada por moluscos do gênero Biomphalaria;
Afetam a mucosa intestinal e são excretados nas fezes;
Desencadeia processo imunoinflamatório, com reações anafiláticas e
granulomatosa;
Testes utilizados:
1. Anticorpos IgM e IgG por imunfluorescência
ou Elisa;
2. Testes de hipersensibilidade tardia;