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Universidade Salgado de Oliveira UNIVERSO - Campus Recife Cinesiologia e Propedêutica I COLUNA VERTEBRAL – CERVICAL II Profa: Klyvia Juliana Rocha de Moraes COLUNA CERVICAL – Avaliação: Inspeção Postura da cabeça -Vista anterior, laterais e posterior Nivelamento dos ombros Presença de tumefações Alteração de coloração da pele Soluções de continuidade COLUNA CERVICAL – Avaliação: Palpação Pontos anatômicos Confirmação dos achados da inspeção Verificação de áreas dolorosas Alteração de temperatura Alteração de trofismo Verificação da biomecânica Palpar vértebras; Occipital e partes moles COLUNA CERVICAL – Avaliação: Inspeção e Palpação COLUNA CERVICAL – Avaliação: Goniometria Medida do ângulo de movimento Instrumento utilizado: GONIÔMETRO Método não invasivo, simples, fácil e rápido COLUNA CERVICAL – Avaliação: Goniometria Grande adesão do paciente à forma de avaliação Parâmetro avaliativo Pós-op REABILITAÇÃO COLUNA CERVICAL – Avaliação: Goniometria Finalidade da técnica Auxiliar diagnóstico, prognóstico REABILITAÇÃO COLUNA CERVICAL – Avaliação: Goniometria Componentes do Goniômetro Braço Móvel Braço Fixo Eixo COLUNA CERVICAL – Avaliação: Goniometria Ativa: *AVALIADO faz ativamente o movimento solicitado Passiva: *AVALIADOR faz, pelo avaliado, o movimento solicitado COLUNA CERVICAL – Avaliação: Goniometria Cervical: *Posicionamento Sentado COLUNA CERVICAL – Avaliação: Goniometria Flexão (45º) e Extensão (45º) *Ponto de referência (Eixo) *Braço fixo *Braço móvel COLUNA CERVICAL – Avaliação: Goniometria Inclinação lateral direita (45º) e Inclinação lateral esquerda (45º) *Ponto de referência (Eixo) *Braço fixo *Braço móvel COLUNA CERVICAL – Avaliação: Goniometria Rotação direita (90º) e Rotação esquerda (90º) *Ponto de referência (Eixo) *Braço fixo *Braço móvel COLUNA CERVICAL – Avaliação: Testes Especiais Teste da artéria vertebral (Teste do Quadrante): *Avalia insuficiência da artéria vertebral * Posição: DD Cabeça em inclinação lateral + rotação (8-12 seg) *Positividade: Sintoma de vertigem, desmaios, nistagmo, agitação COLUNA CERVICAL – Avaliação: Testes Especiais Teste de inclinação para trás: *Avalia insuficiência da artéria vertebral *Posição: DD Cabeça em inclinação para trás (8-12 seg) *Positividade: Sintoma de vertigem, desmaios, nistagmo, agitação COLUNA CERVICAL – Avaliação: Testes Especiais Teste de Compressão: *Avalia protrusão discal *Posição: Sentado *Positividade: Dor / exacerbação em região cervical COLUNA CERVICAL – Avaliação: Testes Especiais Teste de Separação: *Confirma a protrusão discal *Posição: Sentado *Positividade: Alívio dos sintomas em região cervical COLUNA CERVICAL – Avaliação: Testes de força muscular Provas de função muscularAvalia a muscular, mediante a ação muscular *Obedece ao sistema de graduação: -Graus 5, 4, 3, 2, 1, 0 força COLUNA CERVICAL – Avaliação: Testes de força muscular *Grau 5= Normal. Músculo vence a resistência manual máxima e gravidade, movimentando o segmento avaliado. Mantém o movimento por pelo menos 5 seg. *Grau 4 = Bom. Músculo vence uma resistência manual submáxima por algum tempo (< 5 seg), e em seguida, cede à resistência COLUNA CERVICAL – Avaliação: Testes de força muscular *Grau 3 = Regular. Músculo vence apenas a ação da gravidade, porém não consegue vencer uma resistência externa *Grau 2 = Precário. Músculo só movimenta o segmento se a postura de escolha, reduzir a interferência da ação da gravidade no segmento COLUNA CERVICAL – Avaliação: Testes de força muscular *Grau 1 = Traço. Músculo tem esboço de contração, sem mover o segmento *Grau 0 = Zero. O músculo sem traço de contração nem movimento do segmento COLUNA CERVICAL – Avaliação: Testes de força muscular Flexão de cervical: ECOM; Escalenos; Longo da cabeça e Longo do pescoço Grau 5; Grau 4; Grau 3: *Posição do paciente: DD, com os MMSS relaxados *Posição do terapeuta: 1 mão estabilizando tórax e 1 mão na testa, resistindo o movimento (Graus 5 e 4) *Teste: Flexão cervical Resistência manual máxima (Grau 5) ou submáxima (Grau 4) no sentido oposto, ou apenas contra a ação da gravidade (Grau 3) COLUNA CERVICAL – Avaliação: Testes de força muscular Flexão de cervical: ECOM; Escalenos; Longo da cabeça e Longo do pescoço Grau 2; Grau 1; Grau 0: *Posição do paciente: DL *Posição do terapeuta: Estabilizando o tórax do paciente e sustentando o peso da cabeça do paciente *Teste: Flexão cervical Todo arco do movimento (Grau 2); Sem movimentoTraço de contração (Grau 1); Sem movimento Sem traço de contração (Grau 0) COLUNA CERVICAL – Avaliação: Testes de força muscular Extensão de cervical: Esplênio da cabeça; Esplênio do pescoço Grau 5; Grau 4; Grau 3 *Posição do paciente: DV *Posição do terapeuta: 1 mão estabilizando o tórax (posteriormente) e 1 mão no occipital, resistindo o movimento (Graus 5 e 4) *Teste: Flexão cervical Resistência manual máxima (Grau 5) ou submáxima (Grau 4) no sentido oposto, ou apenas contra a ação da gravidade (Grau 3) COLUNA CERVICAL – Avaliação: Testes de força muscular Extensão de cervical: Esplênio da cabeça; Esplênio do pescoço Grau 2; Grau 1; Grau 0 *Posição do paciente: DL *Posição do terapeuta: Estabilizando o tórax do paciente e sustentando o peso da cabeça do paciente *Teste: Extensão cervical Todo arco do movimento (Grau 2); Sem movimentoTraço de contração (Grau 1); Sem movimento Sem traço de contração (Grau 0)
