Saúde E coração na terceira idade

SAÚDE E
CORAÇÃO
NA
TERCEIRA
IDADE
JAMILA COSTA RIBEIRO
CAPITÃO-de-CORVETA (Md)
IDOSO
SÃO TODOS OS
INDIVÍDUOS
COM IDADE
IGUAL OU
SUPERIOR A 60
ANOS
DESAFIO...
MAIOR LONGEVIDADE DAS PESSOAS
IDOSAS
LONGE DE SER FRÁGIL
BOAS CONDIÇÕES FÍSICAS
ATIVAS FÍSICA E SOCIALMENTE
APRESENTAM FUNÇÕES RELEVANTES NA
SOCIEDADE
CONTRIBUEM COM A RENDA FAMILIAR
O QUE É ENVELHERCER ?
ENVELHECER
 Tornar velho
.
 fazer parecer mais velho
 figurado apressar o envelhecimento
 sofrer os efeitos da passagem do
tempo
 perder a juventude
 perder atualidade; cair em desuso
 amadurecer; adquirir experiência
SENILIDADE
É O PROCESSO DE ENVELHECIMENTO,
CARACTERIZA-SE POR UM DECLÍNIO
GRADUAL NO FUNCIONAMENTO DE
TODOS OS SISTEMAS DO CORPO.
A CRENÇA DE QUE A VELHICE ESTÁ
ASSOCIADA, INVARIAVELMENTE COM
PROFUNDA DEBILIDADE INTELECTUAL
E
FÍSICA,
É
UM
MITO.
A MAIORIA DAS PESSOAS RETÉM SUAS
CAPACIDADES COGNITIVAS E FÍSICAS
EM UM GRAU NOTÁVEL.
AS DOENÇAS SÃO AS
CAUSADORAS
DA
PERDA DAS RESERVAS
ORGÂNICAS
E
CONSEQUENTEMENTE
DA ACELERAÇÃO DO
ENVELHECIMENTO.
ALTERAÇÕES DO
SISTEMA
CARDIOVASCULAR
COM O
ENVELHECIMENTO
MIOCÁRDIO
AUMENTO DO TAMANHO DO
CORAÇÃO
AUMENTO DA ESPESSURA DO
CORAÇÃO
AUMENTO DO TAMANHO DOS
MIÓCITOS
AUMENTO DO COLÁGENO DENTRO
DAS CÉLULAS
ACÚMULO DE GORDURA DENTRO DAS
CÉLULAS
SISTEMAS DE CONDUÇÃO
ACÚMULO DE CÉLULAS
GORDUROSAS ENTRE AS CÉLULAS
ESPECIALIZADAS DO SISTEMA DE
CONDUÇÃO
REDUÇÃO DO NÚMERO DE CÉLULAS
ESPECIALIZADAS DO SISTEMA DE
CONDUÇÃO
ESTAS MODIFICAÇÕES SÃO LENTAS E
INICIAM-SE POR VOLTA DOS 60
ANOS
VALVAS CARDÍACAS
OCORRE CALCIFICAÇÃO , AS
VALVAS CARDÍACAS TORNAM- SE
OPACAS E ESPESSADAS.
VASOS SANGUÍNEOS

AUMENTO DA RIGIDEZ DA PAREDE DAS
ARTÉRIAS, O QUE LEVA AO AUMENTO DA
PRESSÃO ARTERIAL
AUMENTO DO ATRIO ESQUERDO,
HIPERTROFIA DO VENTRICULO ESQUERDO,
MENOR DISTENSIBILIDADE DO VENTRICULO.

DILATAÇÃO DA AORTA

ESTREITAMENTO DE ARTÉRIAS COMO AS
RENAIS, CARÓTIDAS E CORONÁRIAS

ACOMETIMENTO ARTERIOSCLERÓTICO
FUNÇÃO CARDIOVASCULAR
A FUNÇÃO CARDÍACA É SUFICIENTE PARA AS
ATIVIDADES ORGÂNICAS, PORÉM EM
SITUAÇÕES DE SOBRECARGAS E ATIVIDADE
FÍSICA HÁ LIMITAÇÃO DE DESEMPENHO O
QUE PODE SER RESPONSÁVEL POR
DESCOMPENSAÇÕES
ESTATÍSTICA BRASIL

IDOSOS REPRESENTAM 8,6% DA
POPULAÇÃO BRASILEIRA

DE 1990 – 2000 A POPULAÇÃO DE
IDOSOS CRESCEU 17%

O BRASIL TEM HOJE CERCA DE 20
MILHÕES DE IDOSOS

ESPERA-SE QUE EM 2025 ESSE
NÚMERO ALCANCE 32 MILHÕES.
ESTATÍSTICA BRASIL

AS DOENÇAS CIRCULATÓRIAS SÃO AS
PRNCIPAIS CAUSAS DE ÓBITOS EM IDOSOS

REPRESENTAM MAIS DE 37 % DAS CAUSAS DE
MORTES

AS MAIS COMUNS SÃO :
HIPERTENSÃO ARTERIAL (HAS)
INFARTO DO MIOCÁRDIO
ACIDENTE VASCULAR
ENCEFÁLICO (DERRAME)
HIPERTENSÃO ARTERIAL
SISTÊMICA
CONCEITO

A HAS deve ser definida como uma
doença
crônica
degenerativa
e
progressiva mais comum em nosso meio,
na qual o indivíduo apresenta repetidos
níveis de pressão que conferem um
significativo aumento do risco de
eventos cardiovasculares, a curto ou
longo
prazos,
justificando
uma
programação terapêutica.

Mais de 80% dos pacientes apresentam
outras co- morbidades.
HAS - CONTEXTO EPIDEMIOLÓGICO

Principal causa de óbitos em países industrializados

As doenças cardiovasculares respondem por 55% das mortes por
causas não transmissíveis

A HAS não deve ser entendida somente como uma condição clínica
de cifras tensionais elevadas, mas sim, como um quadro sindrômico,
que inclui várias alterações hemodinâmicas e metabólicas:
CURIOSIDADE...
•
O risco de acidentes
vasculares encefálicos e
coronarianos aumenta em 34
% e 21 %, respectivamente,
para cada 10/5 mmHg de
aumento de PA
PORQUE EU ?????
CURIOSIDADE
Hipertensão primária 95%
Hipertensão sem causa definida, com múltiplos
fatores envolvidos e importante componente
genético
Hipertensão secundária 5%
Elevação pressórica ocorrendo como manifestação
de uma doença conhecida ( Aorta, Renal,
Tumores) ou de uma medicação com marcada
ação hipertensiva
IDADE
*TEM
INÍCIO ENTRE 20 E 30
ANOS.
*ENTRE 30 E 50 ANOS HAS SE
INSTALA – NÍVEIS PRESSÓRICOS
PERSISTENTEMENTES ELEVADOS.
*INDIVÍDUOS
NORMOTENSOS
AOS 55 ANOS, TEM UMA
PERSPECTIVA
DE
90%
DE
DESENVOLVER
HAS
NO
DECORRER DA VIDA.
EU POSSO TOMAR “UMAZINHA”
NO FIM DE SEMANA, É SÓ UM
POUQUINHO
????????????????????
CONSUMO DE ÁLCOOL
O PACIENTE HIPERTENSO PODE INGERIR
DIARIAMENTE ATÉ 30 G ( HOMENS, MULHERES ATÉ 15
G ) DE ÁLCOOL POR DIA, O EQUIVALENTE A :
600 ML DE CERVEJA OU 200 ML DE VINHO OU 60 ML
DE BEBIDA DESTILADA.
ESTAGIAMENTO
PAS
PAD
CLASSIFICAÇÃO
<120
<80
ÓTIMA
<130
<85
NORMAL
130- 139
85- 89
NORMAL LIMITROFE
140- 159
90- 99
HAS 1 LEVE
160- 179
100- 109
HAS 2 MOD
>180
>110
HAS 3 GRAVE
PA MÁXIMA – SISTÓLICA
DIASTÓLICA
PA MÍNIMA -
SINTOMAS
E AGORA O
QUE EU FAÇO
??????????
TRATAMENTO

O PRINCIPAL OBJETIVO É A REDUÇÃO
DOS RISCOS DE MORBI MORTALIDADE
CARDIOVASCULAR DO PACIENTE

QUANTO MAIOR O RISCO
CARDIOVASCULAR , MAIOR SERÁ O
BENEFÍCIO DA TERAPIA
ANTIHIPERTENSIVA

MUDANÇA DOS HÁBITOS DE VIDA

TRATAMENTO FARMACOLÓGICO
INFARTO DO
MIOCÁRDIO
ATEROSCLEROSE
A ATEROSCLEROSE É UMA
DOENÇA CRÔNICA QUE AFETA A
PAREDE DAS ARTÉRIAS , LEVANDO
A FORMAÇÃO DE PLACAS DE
GORDURA
( ATEROMAS ), QUE PODEM
COMPROMETER O FLUXO DE
SANGUE ATRAVÉS DESSAS
ARTÉRIAS .
A
DOENÇA
ARTERIAL
CORONARIANA (DAC) OCORRE
QUANDO
OS
VASOS
SANGUÍNEOS QUE LEVAM O
OXIGÊNIO PARA O CORAÇÃO AS ARTÉRIAS CORONÁRIAS VÃO
SE
ESTREITANDO
(ESTENOSE), E DIMINUEM ATÉ
FICAREM
TOTALMENTE
OBSTRUÍDOS.
QUANDO A OBSTRUÇÃO SE
TORNA GRAVE, A DAC PODE
CAUSAR ANGINA (DOR NO
PEITO) OU ATAQUE CARDÍACO
(INFARTO DO MIOCÁRDIO).
ANGINA
E AGORA O
QUE EU FAÇO
??????????
CIRURGIA DE
REVASCULARIZAÇÃO
MIOCÁRDICA
ACIDENTE VASCULAR
CEREBRAL
DERRAME
COMO OCORRE
FOI ISQUÊMICO OU
HEMORRÁGICO?
E AGORA O
QUE EU FAÇO
??????????
TRATAMENTO
FATORES PARA DOENÇAS
CARDIOVASCULARES
•FATORES
NÃO MODIFICÁVEIS
•IDADE E SEXO
•ETNIA
•HISTÓRIA FAMILIAR
•FATORES
MODIFICÁVEIS
•HÁBITOS ALIMENTARES INADEQUADOS
•OBESIDADE
•SAL
•ÁLCOOL
•SEDENTARISMO
•FATORES METABÓLICOS
•TABAGISMO
•ESTRESSE