Absorção • AULA 1 1 Farmacocinética • São as etapas que o fármaco percorre desde a administração até a eliminação. • São elas: – – – – Absorção Distribuição Metabolismo Eliminação FARMACOCINÉTICA Para que o fármaco possa exercer sua AÇÃO adequadamente CONCENTRAÇÃO suficiente no tecido-alvo e permaneça por um determinado TEMPO Fatores que interferem nesse processo 3 Propriedades físico-químicas de cada fármaco Solubilidade Grau de ionização (fármacos ácido ou básicos) Coeficiente de partição são determinantes para o processo farmacocinético 4 Lipossolubilidade Fármacos MAIS LIPOSSOLÚVEIS serão melhor absorvidos e distribuídos pelos órgãos quando comparados A FÁRMACOS HIDROSSOLÚVEIS Ultrapassam melhor a membrana celular 5 Hidrossolubilidade dos fármacos Confere maior taxa de excreção em relação aos fármacos lipossolúveis, principalmente excreção renal 6 Estrutura química do fármaco É determinante na sua fase cinética, pois um fármaco com estrutura química maior irá passar mais lentamente pelas membranas devido ao seu tamanho, enquanto fármacos com estrutura química menor irão atravessar mais rapidamente 7 Vias de Administração de Fármacos • Os fármacos podem ser administrados: • Via Oral • Via Bucal • Via Sublingual • Via Retal • Membranas Mucosas • Mucosa Nasal • Mucosa Pulmonar Vias de Administração de Fármacos • Os fármacos podem ser administrados: • Via Tópica • Via Transdérmica • Via Parenteral • • • • IM SC ID EV ABSORÇÃO DE FÁRMACOS 10 Absorção É a transferência de um fármaco do seu local de administração para a corrente sanguínea. Velocidade e a eficiência da absorção dependem da via de administração, do grau de ionização bem como da lipossolubilidade 11 SISTEMA CIRCULATÓRIO Os fármacos que são administrados pela via SL ou parenteral caem direto na circulação sistêmica → efeito rápido e sem perda O mesmo não ocorre quando são administrados por VO. São lançados no sistema porta e sofrem efeito de primeira passagem a quantidade de medicamento que chega a circulação sistêmica é menor. Biodisponibilidade É o termo que indica a taxa em que o fármaco atinge o sítio de ação ou o líquido biológico que o conduz ao local de ação 13 Biodisponibilidade • Via IV completa → absorção Outras vias absorção parcial, consequentemente, menor disponibilidade A biodisponibilidade de um fármaco vai depender da via de administração Fármacos administrados por VO possuem biodisponibilidade muito menor do que o fármaco administrado por EV POR QUÊ???? 15 Fármacos administrado por VO podem... Interagir com alimentos presentes no TGI biodisponibilidade Ser absorvido normalmente e sofrer metabolismo de primeira passagem Leva inativação de parte da fração do fármaco reduzindo a biodisponibilidade Passagem pelo fígado antes de atingir circulação sistêmica 16 Fármacos administrado por EV... A dose total do fármaco alcança a circulação sistêmica Sem ocorrer perda significativa 17 Via EV → absorção completa Exerce ação farmacológica • Outras vias → correm o risco de não serem absorvidos totalmente (não apresentam 100% de biodisponibilidade) 18 FATORES QUE INFLUENCIAM NA BIODISPONIBILIDADE Biotransformação hepática de primeira passagem Solubilidade do fármaco Instabilidade química Natureza da formulação do fármaco 19 Transporte dos fármacos através das membranas biológicas 20 TRANSPORTE DE FÁRMACOS ATRAVÉS DAS MEMBRANAS PLASMÁTICAS Absorção Distribuição Metabolismo Eliminação ↓ De um fármaco dependem de sua passagem pelas ↓ MEMBRANAS CELULARES Quando um fármaco é administrado pela via oral, ele deverá necessariamente passar pelas membranas existentes no TGI. Esse transporte pode se dar de duas formas: Transporte Paracelular - por entre os poros aquosos existentes entre as células ou pelo Transporte Transcelular: que pode se dar de duas formas: Difusão Passiva ou Transporte Ativo. 22 Essa condição vai depender da característica fisico-química do fármaco. Caso o fármaco apresente uma característica de maior lipossolubilidade, a possibilidade de ele passar a membrana por difusão passiva é maior. O mesmo não ocorre com fármacos que apresentam como característica maior a hidrossolubilidade, este tipo de fármaco tem uma maior probabilidade de necessitar de ajuda para passar essa membrana, nesse caso precisa de um transportador, que auxiliará a sua passagem da luz intestinal para a corrente sanguínea. 23 Transporte através das membranas plasmáticas pode ocorre através dos seguintes mecanismos: 1. transcelular: pelas células 2. Paracelular: entre as células pelos canais aquosos 24 O mecanismo paracelular envolve o transporte de substâncias pelos poros aquosos existentes entre as células O mecanismo transcelular é dividido em: Transporte difusão passiva Transporte ativo 25 Difusão Passiva (predomina) Por quê? A favor de um gradiente de concentração Não envolve transportador Fármacos lipossolúveis movem-se facilmente através das membranas 26 Transporte Ativo Envolvem transportadores protéicos específicos Dependente de energia Move fármacos contra um gradiente de concentração Envolve transportador Necessita ser fisiologicamente parecido com o fármaco (raramente ocorre) Biodisponibilidade Relativa É a fração do fármaco administrado que alcança a circulação sanguínea . ↓ 100mg administrados ↓ 70 mg absorvidos inalterados ↓ 70% 29 Absorção pelo intestino delgado • A absorção pela VO é feita principalmente pelo ID Órgão de maior superfície de contato do trato digestivo O revestimento epitelial do ID é constituído por uma única camada de células denominadas enterócitos. 30 Fatores que interferem na biodisponibilidade 1. Efeito de primeira passagem 2. Via de administração 3. Tempo de esvaziamento gástrico 4. Transito intestinal 5. Conteúdo gástrico 6. Solubilidade do fármaco 31 1.Biotransformação Hepática de Primeira Passagem • A capacidade do fígado e de outros tecidos de biotransformar os fármacos, produzindo compostos inativos ou mais ativos antes de alcançarem a circulação sistêmica é denominado de efeito pré- sistêmico de primeira passagem. Esse efeito ocorre quando o fármaco é administrado pela VO. A mucosa intestinal também apresenta enzimas capazes de promover fármacos. a biotransformação pré-sistêmica dos 32 33 2. Via de administração A biodisponibilidade dos fármacos é significativamente modificada em função da via de administração considerada. 34 3.Tempo de esvaziamento gástrico O retardo do esvaziamento gástrico é importante para promover a maior biodisponibilidade dos fármacos considerados ácidos fracos. Por sua vez, a maior velocidade de esvaziamento gástrico favorece a absorção dos fármacos considerados bases fracas no intestino delgado. Administração de bases fracas deve ser feita unicamente com o auxílio de água, evitando o emprego de líquidos como o leite ou os vitaminados. 35 4.Trânsito intestinal O hidróxido de magnésio usado como neutralizante da secreção gástrica, aumenta a evacuação intestinal, favorecendo o trânsito de outros fármacos administrados ao mesmo tempo. Outros fármacos que diminuem a motilidade intestinal, aumenta o tempo de permanência neste local, de fármacos administrados em conjunto. 36 5.Conteúdo gástrico A presença de alimentos no estômago pode alterar de forma significativa a biodisponibilidade dos fármacos. A absorção do captopril no TGI oscila entre 60 – 75%, sendo reduzida para 25 – 50% quando há presença de alimentos no estômago O lanzoprazol, usado como inibidor da secreção ácida, é rapidamente absorvido após administração oral, sendo que a presença de alimentos reduz o processo em cerca de 50%. O mesmo ocorre com a Cetirizina. 37 6. Insuficiência renal De maneira geral, a biodisponibilidade dos fármacos é aumentada nas situações de insuficiência renal, especialmente de moderada a grave. 38 BIOEQUIVALÊNCIA Dois fármacos são relacionados BIOEQUIVALENTEMENTES quando mostram biodisponibilidade comparáveis e tempos similares para alcançar o mesmo pico de concentração plasmática 39 Obrigada!!!!!!!!!!!! 40 Fixando conteúdo.... 1) a) b) c) d) A mais conveniente forma farmacêutica sistêmica é: Medicação EV Injeção subcutânea Comprimido oral Supositório retal 2) Após a administração oral, uma droga é absorvida no corpo, onde pode exercer a sua ação. Para uma droga administrada por VO, o principal local de absorção é: a) Esôfago b) Estômago c) Porção superior do intestino delgado. d) O IG 41 Fixando conteúdo.... 3) Qual a via de administração tem efeito mais rápido? Por quê? 4) Os pacientes podem apresentar alterações na taxa e na extensão de absorção de drogas, devido a diversos fatores. Todos os fatores mencionados a seguir podem afetar a velocidade e/ou a extensão das drogas, EXCETO: a) Tempo de esvaziamento gástrico b) Motilidade intestinal c) Presença de alimento d) Uma forma genérica da droga 42