Sedação oral (continuação)

Sedação em
cães agressivos
Regras gerais para conservar os
dedos intactos
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Colocar açaime previamente à consulta
Exigem disponibilidade de tempo
Cobrar pelo vosso tempo
Segurança primeiro!
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Segurança do animal vs. Veterinário intacto
Staff adequado
Equipamento adequado
Drogas adequadas
Sedação oral
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Habitualmente inadequada,
serve apenas para facilitar outras
administrações
Sensação falsa de segurança
Cães agressivos conseguem superar a
sedação quando estimulados
Sedação oral (continuação)
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Acepromazina: 0.5-2.0 mg/kg
Diazepam: 1.0-2.0 mg/kg (desinibição)
Alprazolam: 0.1-0.5 mg/kg (desinibição)
Combinations:
Sedação oral (continuação)
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Acepromazina 1-2 mg/kg com Diazepam
0.5-1.0 mg/kg
Phenobarbital 2.5 mg/kg com Diazepam
0.5-1.0 mg/kg
Sedação injectável
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Efeitos de sedação mais previsiveis
quando se utilizam combinações
Opioids formam a base da maior parte das
combinações (neuroleptanalgesia)
Todos cães sedados podem morder a não
ser que estejam anestesiados
Opioides– qual deles e quando?
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Morfina: 0.5-1.0 mg/kg IM, SC barato,
sedação variável se utilizada isoladamente
Butorphanol: 0,2 mg/kg; IV, sedação suave
a moderada
Buprenorfina: 0.010-0.020 mg/kg;
dispendioso, fracas propriedades de
sedação
Opioides (continuação)
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Agonistas dos receptores µ– baratos
alguns efeitos secundários (bradicardia,
vómito, etc.)
Fentanil: 0.005-0.010 mg/kg IM, IV
Tramadol per os 1-2mg/Kg
Medetomidina/Opioide
(Domitor)
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Sedação profunda, boa analgesia
Moderadamente caro
Efeitos secundários incluem bradicardia,
hipertensão inicial
Evitar em doença cardiaca e em doença
multisistémica
Adicionar anticolinérgico em
braquicefálicos ou quando se espera tónus
vagal
Medetomidina/Opioide (cont.)
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Dose Medetomidina : 0.005-0.040 mg/kg
IM ou IV (limite inferior se IV)
Aumento das doses aumenta a duração da
sedação e a sua qualidade
Podemos adicionar agente de indução
quando a sedação é insuficiente
Reversivel com atipamezol (Antisedan)
Acepromazina/Opioide
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Sedação variável (habitualmente boa)
Efeitos secundários incluem hipotensão,
hipotermia, colapso Boxers)
Combinação barata
Razoavelmente segura em pacientes com
doença cardíaca
Dose de acepromazina: 0.01-0.1 mg/kg IM,
IV
Efeito longo e irreversivel
Benzodiazepina/Opioide
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Preferido Midazolam para uso IM
Sedação variavel (better in geriatric or
compromised patients)
Combinação com menores efeitos
cardiovasculares
Custo variável (midazolam>diazepam)
Benzo dose: 0.1-0.4 mg/kg IM, IV
Duração curta; reversivel com flumazenil
Zoletil (tiletamina/zolazepam)
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Dissociativo/benzodiazepina (anestesia)
Pode ser usada isoladamente (melhores
resultados se combinados com opioide)
Cara; analgesia minima se for utilizada
isoladamente
Anestesia de curta duração, recuperação longa
e agitada (tiletamina>zolazepam duração)
Não é indicado em pacientes com doença
cardíaca e doença multisistémica
5-10 mg/kg IM; 2-5 mg/kg IV
•Os sedativos são
vossos amigos
•Segurança,
Segurança,
Segurança