Ayahuasca

A real visão sobre a Ayahuasca
É droga?
O que é droga?
Uso incorreto da Cannabis sp.
(IMAGENS, 2008)
• Matthew & Wilson (1991) mostraram por SPECT
(SINGLE PHOTON EMISSION COMPUTER
TOMOGRAPHY) que em usuários de cannabis
inexperientes tiveram uma aguda diminuição no fluxo
de sangue cerebral, e em usuários crônicos tiveram
uma diminuição de perfusão no todo, comparados
com o grupo controle normal.
• Relatado anormalidades estruturais no hipocampo e
amídalas em usuários pesados de longo-período de
cannabis. Esses achados indicaram que usuários
diários pesados usando por períodos prolongados
manifestam efeitos nocivos ao tecido cerebral e à
saúde mental (YUCELL et al., 2008).
Imagens (SPECT) 3D- cérebro normal
(LAKOTAS, 2007)
Não-usuário
Imagens de cérebro de usuários de maconha
(LAKOTAS, 2007)
Usuário de 2 anos
Efeitos do THC na teia de aranha
(IMAGENS, 2008)
…e a ayahuasca?
Taxonomia
Chacrona
Jagube
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Reino Plantae
Divisão Magnoliophyta
Classe Magnoliopsida
Ordem Rubiales
Família Rubiaceae
Gênero Psycotria
Espécie Psycotria viridis
Ordem Malpighiales
Família Malpighiaceae
Gênero Banisteriopsis
Espécie
Banisteriopsis
caapi
(WIKIPÉDIA, 2008)
Nomes populares
“Vinho das Almas”;
Daime (Santo Daime);
“Pequena morte”;
“Chicote da alma”;
Vegetal;
Hoasca;
Caapi;
Kahi;
Pindé;
Natemä;
Yajé (“sonho azul”);
(HOFMANN et al., 2000)
Psycotria viridis
Chacrona
Rainha
Banisteriopsis caapi
Caapi
Jagube
Ayahuasca
Mariri
Cipó
Psycotria viridis
Banisteriopsis caapi
(AVISOSPSICODELICOS, 2008)
Decocção (SPIRITPATHPERU, 2008) .
Raimundo Irineu Serra- Fundador do Santo Daime- Alto Santo
(CNSC, 2008)
Composição Química
Alcalóides do B. caapi (TOXNET, 2008)
Harmina- C13 H12 N2 O
Harmalina- C13 H14 N2 O
Tetrahidroharmina (THH)C13 H16 N2 O
Shihunine- C12 H13 N O2
2-metiltetrahidroharmina- C9 H7 N O
Principal alcalóide da P. viridis (TOXNET, 2008)
N,N-dimetiltriptamina (DMT)C12 H16 N2
Estruturas similares à serotonnina
Serotonina- C10 H12 N2 O
(TOXNET, 2008)
Cromatograma da amostra de ayahuasca.
(AVÓ, 2008)
(CALLAWAY, 2005b)
Farmacologia
•
•
N, N- Dimetiltriptamina é inativa em
doses de até um grama por via oral,
provavelmente devido à degradação
pela
enzima
monoaminoxidase
(MAO) do trato gastrintestinal e
fígado (MCKENNA, 2004). Porém,
quando a DMT se combina com os
inibidores da enzima MAO, como as
β- carbolinas, se torna capaz de
atingir o sistema circulatório e o
sistema nervoso central, produzindo
seus efeitos (MCKENNA et al. 1984).
IMAO- elevar os níveis de serotonina
(inibição da recaptação) no cérebro;
(MCKENNA et al., 1998)
•
•
•
•
Harmina e harmalina também são
inibidores seletivos do citocromo
P450 isozima 2D6 humano (CIP
2D6), o qual metaboliza a harmina e
harmalina para um derivado mais
hidrofílico para eventual excreção
(CALLAWAY, 2005).
Em humanos, liberada pela glândula
pineal o DMT está presente no
sangue, urina e fluido cérebroespinhal (STRASSMAN, 2001).
Algumas β- carbonilas no plasma e
nas plaquetas (McKenna et al., 1998).
Efeito agonista para receptores
5- HT₂A
(CALLAWAY, 1988);
LSD, MESCALINA, PSILOCIBINA, DIMETILTRIPTAMINA
Alucinação
Receptores pós-sinápticos
DL50 7,8L (TOXNET)
• É provavelmente incorreto caracterizar as propriedades
psicotrópicas das β-carbolinas como alucinógenas ou
psicodélicas (SHULGIN et al., 1997).
• Β- carbonilas em dose regular de ayahuasca estão abaixo do
limiar de sua dose alucinogênica.
(MCKENNA,
2004)
• O uso do termo “alucinógeno” para a DMT é político, não é
apropriado para a ciência médica. DMT é um agente
psicoativo que manifesta visões, e não alucinações
(CALLAWAY, 2008, comunicação pessoal).
(IMAGENS, 2008)
•
Assim, num período variável de
tempo após sua ingestão, e em geral
quando o daime já atingiu o intestino
delgado, suas substâncias psicoativas
são levadas pela corrente sanguínea
até o sistema nervoso central, sendo
por efeito da DMT a hiperativação
prolongada das funções cerebrais de
percepção (perceptivas), de
conhecimento (cognitivas) e de
memória, as quais representam a base
do psiquismo humano, no que diz
respeito aos aspectos operativos da
consciência: conhecer, compreender e
memorizar ou recordar (FREITAS,
2002).
•
Do ponto de vista metabólico, níveis
de serotonina aumentam depois da
inibição da MAO, estimulando o
nervo vago do cérebro, o qual inerva
o trato digestivo. Evacuação do trato
digestivo superior e inferior pode
ocorrer com ingestão de doses
excessivas de Ayahuasca, o qual é um
reflexo natural que atua como um
falso mecanismo de defesa contra a
possibilidade de uma “overdose” fatal
neste caso (CALLAWAY et al.,
1994), dificultando ainda mais a
ingestão da dose letal.
Ayahuasca e a medicina
• Há especulações de que o aumento nos transportadores de
serotonina, encontrado nos usuários crônicos de ayahuasca,
possa reverter quadros de alcoolismo, associado a
comportamento
violento
e
comportamento
suicida
(MCKENNA, 2004) ;
• Possibilidade de desenvolvimento de tratamentos capazes de
modular a expressão dos genes das proteínas transportadoras
de serotonina, por exemplo no tratamento do alcoolismo,
depressão, altismo, esquizofrenia, desordem de déficit de
atenção por hiperatividade e demência senil (MCKENNA,
2004).
No tratamento de alcoolismo
• Em um estudo realizado na Universidade Federal de São Paulo,
Doering-Silveira e colaboradores avaliaram o uso de álcool entre
adolescentes que já tomaram o “Vinho das Almas” em relação aos
que nunca ingeriram a substância. Entre os usuários de Ayahuasca,
apenas 46,31% consumiram álcool de forma abusivo no último ano,
comparados aos 74,4% do grupo que nunca ingeriu Ayahuasca.
Ainda, ao avaliar-se o uso do álcool no período recente, 65,1 % dos
participantes que nunca ingeriram daime fizeram uso abusivo da
droga, enquanto que no grupo de usuários do Daime a porcentagem
ficou em torno de 32,5% (DOERING-SILVEIRA et al., 2005).
• Na última década tem sido verificado um interesse particular quanto à
utilização da bebida para fins terapêuticos. Estes trabalhos baseiam-se no
fato de que a Ayahuasca, embora potencialmente psicoativa, não apresenta
outros efeitos adversos importantes. De fato, em um estudo comparativo,
Gable constatou que entre a codeína, mescalina ou metadona, a DMT é o
composto que possui uma maior janela terapêutica. Além disso, diferente
da codeína ou metadona, a DMT tem potencial mínimo de causar
dependência química (GABLE, 2007). Ainda Doering-Silveira e
colaboradores constataram que adolescentes que utilizavam Ayahuasca num
contexto religioso não apresentaram prejuízos de desempenho em testes de
atenção rápida, procura visual, sequenciamento, velocidade psicomotora,
habilidades visuais e verbais, memória e flexibilidade mental (DOERINGSILVEIRA et al., 2005).
• O fato da ayahuasca possuir em sua composição química alcalóides
capazes de inibir a monoamino oxidase (harmina, tetrahidroharmina e
harmalina), a recaptação seletiva de serotonina (tetrahidroharmina) e de
mimetizar a ação deste neurotransmissor (DMT), propriedades
compartilhadas por diversas substâncias usadas no tratamento
farmacológico de depressão, levanta-se a possibilidade de melhora desta
patologia com o uso da Ayahuasca (SANTOS, 2006).
• Pelo exposto, torna-se claro que a Ayahuasca apresenta potencial
terapêutico para dependência química e depressão. O uso de certas plantas
para o tratamento de dependentes químicos já vem sendo aplicado por
alguns anos, como no caso da Tabernanthe iboga cujo princípio ativo é a
ibogaína, utilizada para tratamento de dependentes de heroína, cocaína,
anfetamina e álcool (HITTNER & QUELLO, 2004).
“É mais fácil desintegrar um átomo do que um preconceito”.
(Albert Einstein)
Efeitos da Ayahuasca
• Avaliação neurológica: maior poder de concentração e melhor resposta de
memória auditiva imediata que os indivíduos do grupo controle (que nunca
ingeriram Ayahuasca);
• Análise da personalidade: os indivíduos experimentais tendiam a ser
pessoas mais seguras, calmas, dispostas, alegres, emocionalmente maduras,
ordeiras, persistentes e confiantes em si mesmas em relação aos indivíduos
do grupo controle;
• Efeitos fisiológicos: não foram evidenciadas diferenças estatisticamente
significantes;
• Passadas 6 horas, os níveis de DMT não eram mais detectáveis, e após 8
horas, os demais alcalóides também apresentaram tal comportamento.
(MCKENNA et al., 1998)
• Freqüência cardíaca moderada ou não foi significamente aumentada;
• Efeitos na atividade elétrica regional no cérebro - Tomografia
Eletromagnética: não induziu sintomas psicóticos plenos e nenhum dos
participantes perdeu a consciência de que os efeitos psicológicos
experimentados eram induzidos pela Ayahuasca;
• Envolvimento de estruturas paralímbicas (emoção e memória), límbicas e
do córtex; os efeitos na percepção e cognição foram considerados positivos
e prazerosos pelos voluntários, em contraste com o aspecto
esquizofrenizante (pensamentos paranóicos, medo de perder o controle).
(RIBA et al., 2004)
Ayahuasca não tem efeito tóxico ou deletério no funcionamento
neurocognitivo em adolescentes (DOERING-SILVEIRA et al., 2005).
(IMAGENS, 2008)
Dependência de ayahuasca?
• Ayahuasca não causa dependência fisiológica ou
comportamentos associados à dependência como abstinência,
comportamento de abuso ou perda social. Não se observa
deterioração física ou psicológica com o uso regular
(CALLAWAY et al. 1999);
• Ayahuasqueiros que consomem há décadas não aumentam a
dose, pelo contrário, diminuem a dose ingerida por ritual
passando por experiências de igual ou até maior intensidade
(LAKOTAS, 2007).
Mi
LSD, MESCALINA, PSILOCIBINA, DIMETILTRIPTAMINA
5-HT3
(IMAGENS, 2008)
PARECER DA CÂMARA DE ASSESSORAMENTO TÉCNICOCIENTÍFICO SOBRE O USO RELIGIOSO DA AYAHUASCA
Solicitado pela DEMANDA Nº 01/2004, de 24 de março de 2004
Apresentado na 3º Reunião do CONAD, de 17 de agosto de 2004
• “a planta utilizada praticamente in natura não cabe nenhum controle,
acrescentando que não haverá controle das plantas usadas em forma de chá,
segundo a opinião do INCB, pois não há purificação, concentração ou
isolamento de substâncias”.
• “o CONFEN recomendou, em 1995, interdições ao uso do chá por pessoas
com distúrbios mentais e por menores, matéria de que se tratou no ponto n°
3, supra”.
• É responsabilidade do “Padrinho”, líder espiritual do instituto,
tomar as devidas precauções como em casos de mulheres
grávidas acima de três meses, cirurgias próximas, uso de
medicamentos de tarja preta, histórico de distúrbios mentais,
bem como pessoas debilitadas físicamente. Por fim, não se
deve utilizar ou misturar drogas com Ayahuasca, e os institutos
não devem objetivar lucro com rituais sagrados. Procendendo
desta maneira, é possível ajudar muitos dependentes de
entorpecentes a se libertarem dos seus vícios.
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