farmacovigilância de antimicrobianos em um hospital

FARMACOVIGILÂNCIA DE
ANTIMICROBIANOS EM UM
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO
Doris Hart¹, Laura Elias², Ana Sandri ²,
Micheline Dalarosa², Luciana Alcantara²
¹-Assistência Farmacêutica-HSL
²-SCIH-HSL
HSL-SERVIÇO DE FARMÁCIA - abr/04
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INTRODUÇÃO
• O uso inadequado de antimicrobianos
contribui para a seleção de germes
multirresistentes no ambiente hospitalar e
reflete diretamente na morbimortalidade dos
pacientes internados e no aumento dos
custos hospitalares.
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OBJETIVO
• Descrever o perfil de utilização dos
antimicrobianos em relação à posologia,
período de tratamento e custos.
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METODOLOGIA
• Foi realizado um monitoramento dos
pacientes internados em uma unidade SUS,
de aproximadamente 140 leitos, no período
de outubro de 2003 a janeiro 2004.
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METODOLOGIA
• A coleta de dados foi realizada através da
revisão dos relatórios diários de dispensação
de antimicrobianos, da revisão de
prontuários e de informações obtidas junto
ao SCIH.
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METODOLOGIA
• Os antimicrobianos acompanhados foram:
ampicilina + sulbactan, aztreonam,
cefepima, ceftazidima, ertapenen,
imipenem, meropenen, piperacilina +
tazobactam, polimixina B e vancomicina.
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RESULTADOS
• Esta unidade representa 28% dos leitos do
Hospital e tem uma média de 130 pacientes/
dia.
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MÉDIA PACIENTE DIA - HSL
600
400
média
pac/dia 6
andar-28%
média
pac/dia HSL
200
0
Out/03 Nov/03 Dez/03 Jan/04
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RESULTADOS
A média de tratamento ( excluindo óbitos) foi :
cefepima - 12 dias
ceftazidima - 7 dias
imipenen - 18 dias
piperacilina + tazobactam - 11 dias
vancomicina - 23 dias
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RESULTADOS
• O consumo com antimicrobianos
representou 42% dos gastos com paciente /
dia.
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GASTOS PACIENTE/DIA- 6 ANDAR
R$50
R$40
R$30
R$20
R$10
R$Out/03
TOTAL/PAC DIA
Nov/03
MAT/PAC DIA- 20%
Dez/03
MED/PAC DIA- 78%
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Jan/04
ANTIMIC/PAC/DIA- 42%
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RESULTADOS
• As infecções hospitalares, representadas
pelo consumo dos antimicrobianos
acompanhados em relação ao total de
antimicrobianos da unidade, foi de 71% em
outubro, 74% em novembro, 79% em
dezembro, 86% em janeiro.
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GASTO COM ANTIMICROBIANO 6 ANDAR
100
80
60
40
%IH
20
%OUTROS
0
Out 71%
Nov 74%
Dez 79%
Jan 86%
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CONCLUSÃO
• Através da assistência farmacêutica com
apoio do SCIH obteve-se um
acompanhamento da utilização dos
antimicrobianos.
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CONCLUSÃO
• Observou-se que a posologia e o período
foram adequados.
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CONCLUSÃO
• No entanto o alto custo observado no
consumo dos antimicrobianos
acompanhados justifica uma ação
permanente de farmacovigilância e de
controle de infecção, visando ações
preventivas e uso racional dos mesmos.
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Hospital São Lucas da PUC-RS
Marizete [email protected]
(0XX) 51 33203003
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