Schistossoma mansoni

Schistossoma mansoni (macho e fêmea)
Esquistossomose conhecida no Brasil “barriga d’água” , “xistose”
Esquistossomose é uma endemia típica das Américas, Ásia e África.
Chegou ao Brasil com os escravos africanos trazidos pela Colônia
Portuguesa, mas há referências da doença antes desta época. Ovos do
helminto foram encontradas em múmias chinesas de mais de dois mil
anos.
Schistosoma mansoni
• Sexos separados;
• Parasitos vasos sangüíneos (veias mesentéricas)
de mamíferos;
• Brasil ocorre Norte, Nordeste e no norte das
regiões Sudeste e Sul;
• 150 milhões de infectados no mundo e 5 milhões
no Brasil;
• Molusco do gênero Biomphalaria
Casal em vaso sanguíneo que liga o intestino ao
fígado (sistema porta-hepático)
Schistossoma mansoni - extremidade anterior
do macho com as ventosas.
Schistossoma mansoni - fêmea
Ovos em diferentes estádios
Miracídio, esporocisto e cercária
Miracídio penetra molusco perde parte de suas
estruturas e as células remanescentes em 48 hs
transformam-se em um saco alongando repleto
de células germinativas o esporocisto.
Céls germinativas transformadas em cercárias.
Cercárias rompem parede esporicisto e migram
pela parede corpo do molusco para meio externo
Vetor -molusco
Biomphalaria tenagophila
Biomphalaria glabrata
Ciclo evolutivo
40 dias
40 dias condições normais
Homem
POSTURA
OVOS
Cercárias - Pele ou mucosas
(ação litica e mecânica) – 15 min
Cercária perde
cauda esquistossômulo
veia mesentérica
inferior(intestino
grosso)
circulação chegam
coração
desenvolvimento
macho e fêmea
SISTEMA PORTA
INTRA-HEPÁTICO
rede vascular dos
pulmões
circulação
geral (todas
partes)
Patologia
FASE AGUDA
• dermatite cercariana (inflamação aguda da pele local de
penetração da cercária);
FASE CRÔNICA
• Formação granulomas:
– Ovos retidos parede intestino, fígado e outros
órgãos – dentro ou fora vasos – imobilizados reação
inflamatória;
• Granulomas vasos sistema porta
– Fibrose do sistema porta,
– Hipertensão porta, hepatoesplenomegalia podendo
estar associado hepatite;
– ascite (barriga d’ água) e dor abdominal, diarréia
com sangue.
• Embolia pulmonar – ovos provocam aglutinação de
plaquetas , formação de trombos e necrose vasos.
Schistossoma mansoni - granuloma schistossomótico
em fígado, causado pela presença de ovos do parasito
(setas).
Schistossoma mansoni - verme dentro de vaso no fígado
Tratamento
• Praziquantel e Oxamniquine;
• Específico – órgão com lesão
Profilaxia
• Evitar migração da população doente;
• Tratamento da população;
• Saneamento básico;
• Produtos químicos aplicados a pele impedem
penetração caramujo.