AIDS - Colégio Ari de Sá Cavalcante

Professor Regis Romero
Esquistossomíase
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), nas áreas tropicais e subtropicais, a
esquistossomíase só é superada pela malária em termos de importância sócio-econômica e de
saúde pública. A doença tem presença constante em mais de 74 países (praticamente todos
subdesenvolvidos), de 500 a 600 milhões de pessoas correm riscos de serem atingidas por ela e
mais de 200 milhões são infectadas a cada ano.
O Schistossoma mansoni. Na foto, o mais fino é a fêmea e o mais grosso, o
macho
A esquistossomíase (forma adotada pela Nomeclatura Internacional de doenças) também é
conhecida como bilharziose ou esquistossomose. É causada por vermes do gênero Schistosoma,
que parasitam as veias do homem e de outros animais, onde se fixam por meio de ventosas.
Dentre as diversas espécies, destacam-se o S. haematobium (mais comum na África e no
Mediterrâneo), o S. japonicum (mais presente no sudeste asiático) e o S. mansoni (presente,
sobretudo, em países americanos, como o Brasil), que será a espécie descrita aqui. O verme
apresenta sexo separado, pertence à família dos trematódeos e pode chegar a medir um
centímetro de comprimento.
Colégio Ari de Sá Cavalcante
O ciclo
A água é o meio que o S. mansoni utiliza para infectar o homem (hospedeiro principal) e o
caramujo do gênero Biomphalaria (hospedeiro intermediário). O ciclo de evolução da
esquistossomíase começa quando fezes de algum enfermo infectadas com ovos entram em contato
com a água. Os ovos germinam e liberam a primeira forma larval do S. mansoni, conhecida como
miracídio. A larva precisa de condições ambientais apropriadas para sobreviver, o que acaba com o
mito de que a esquistossomíase ocorre apenas em águas poluídas.
O ciclo da esquistossomíase: os ovos
(foto à esquerda), lançados na água
junto com
as fezes de algum doente, eclodem e
originam o miracídio (foto à direita)
que...
Assim que sai do ovo, o miracídio busca e penetra o caramujo, onde, durante 20 ou 30 dias,
multiplica-se e transforma-se em outra larva, conhecida como cercária. Um caramujo é capaz de
liberar milhares de cercárias em um só dia, dando início à segunda fase do ciclo. Normalmente as
cercárias são libertas entre 11 e 17 horas, raramente à noite e são capazes de sobreviver só
durante algumas horas. Uma vez na água, a cercária nada em busca de seu hospedeiro definitivo.
Colégio Ari de Sá Cavalcante
...penetra o caramujo do gênero
Biomphalaria (foto à esquerda), onde
multiplca-se e
transforma-se na segunda forma larval
do S. mansoni: a cercária (foto à
direita)
Após penetrar o corpo humano, a cercária migra para a corrente sangüínea ou linfática. Com um
dia de infecção, é possível encontrar larvas nos pulmões e nove dias depois as mesmas rumam
para o fígado, onde alimentam-se de sangue e iniciam sua maturação. No vigésimo dia, os vermes,
já adultos, começam a se acasalar e sete dias depois a fêmea já libera os primeiros ovos. Em
média, apenas após o quadragésimo dia de infecção será possível encontrar ovos de S. mansoni
nas fezes do enfermo.
Colégio Ari de Sá Cavalcante
Os sintomas
Febre, dor de cabeça, calafrios, sudorese, fraqueza, falta de
apetite, dor muscular, tosse e diarréia, esse os sintomas da
esquistossomíase em sua fase aguda. O fígado e o baço também
aumentam devido às inflamações causadas pela presença do
verme e de seus ovos. Se não for tratada, a doença pode evoluir
para sua forma crônica, onde a diarréia fica cada vez mais
constante alternando-se com prisão de ventre e as fezes podem
aparecer com sangue. O doente sente tonturas, coceira no ânus,
palpitações, impotência, emagrecimento e o fígado endurece e
aumenta ainda mais. Nesse estágio, a aparência do enfermo
torna-se característica: fraco, mas com uma enorme barriga, o
que dá a doença seu nome popular de barriga d'água.
O tratamento
O tratamento é feito, sobretudo, por meio da administração de
medicamentos como o oxamniquine ou o praziquantel, porém, a
melhor maneira de enfrentar a esquistossomíase e evitar que ela
A esquistossomíase também é
popularmente conhecida como
aconteça. Para tanto, faz-se necessária uma extensa política de
barriga d'água
saúde pública e sanitária, já que a esquistossomíase está
diretamente ligada a problemas sócio-econômicos. Portanto,
controlar a existência da Biomphalaria não é suficiente, é preciso
melhorar a qualidade de vida das populações e tomar medidas sanitaristas, como, por exemplo, a
construção de sistemas adequados de esgoto.
Colégio Ari de Sá Cavalcante