Farmacêutica – Tatiana Gavazzi Enfermeira – Rosana Ambrosio Enfermeira – Elisangela Teixeira Objetivo do grupo: Esclarecer dúvidas pertinentes aos medicamentos, aumentando assim a adesão ao tratamento e melhorando a qualidade de vida do paciente. Dependência Química A Organização Mundial de Saúde reconhece as dependências químicas como doenças. Uma doença é uma alteração da estrutura e funcionamento normal da pessoa, que lhe seja prejudicial. Por definição, como o diabete ou a pressão alta, a doença da dependência não é culpa do dependente; o paciente somente pode ser responsabilizado por não querer o tratamento, se for o caso. A dependência química se dá pela capacidade da substância em modificar e alterar funções psíquicas e físicas, resultando em mudanças fisiológicas ou de comportamento. É o comportamento adquirido, repetitivo e aprendido do paciente, inicialmente por curiosidade, ousadia, excitação, bem estar, relaxamento, alívio de sensações ruins, pressão de grupo, etc. Progressão do Consumo Dependência Física e Psicológica Para compreendermos melhor a dependência, vamos analisar as duas formas principais em que ela se apresenta: a física e a psicológica. A dependência física caracteriza-se pela presença de sintomas e sinais físicos que aparecem quando o indivíduo pára de tomar a droga ou diminui bruscamente o seu uso: é a síndrome de abstinência. Os sinais e sintomas de abstinência dependem do tipo de substância utilizada e aparecem algumas horas ou dias depois que ela foi consumida pela última vez. No caso dos dependentes do álcool, por exemplo, a abstinência pode ocasionar desde um simples tremor nas mãos a náuseas, vômitos e até um quadro de abstinência mais grave denominado delirium tremens, com risco de morte, em alguns casos. Já a dependência psicológica corresponde a um estado de mal-estar e desconforto que surge quando o dependente interrompe o uso de uma droga. Os sintomas mais comuns são ansiedade, sensação de vazio, dificuldade de concentração, mas que podem variar de pessoa para pessoa. Com os medicamentos existentes atualmente, a maioria dos casos relacionados à dependência física podem ser tratados. Por outro lado, o que quase sempre faz com que uma pessoa volte a usar drogas é a dependência psicológica, de difícil tratamento e não pode ser resolvida de forma relativamente rápida e simples como a dependência física . Dependência Química X Prejuízos A dependência é uma doença crônica que leva a prejuízos em todas as esferas da vida: familiar, psicológico, físico, financeiro, etc. Dependência Química x Prejuízos Apesar de nunca mais poder usar álcool ou outras drogas de maneira "social" ou "recreativa", da mesma maneira que um diabético nunca vai poder comer açúcar em quantidade, o dependente, se aceitar e realmente se engajar no tratamento, pode viver muito bem sem a droga e sem as conseqüências da dependência ativa. É importante notar que qualquer avanço em termos de recuperação depende de um real e sincero desejo do paciente: ninguém "trata" o dependente se ele não quiser se tratar. Estatísticas Entre todas as drogas, a mais ligada à violência é o álcool; Metade das vítimas e 60% dos autores de homicídios estavam alcoolizados no momento do crime; Causas de morte quando envolvimento com drogas Estatísticas Estatísticas comprovam que 75% dos acidentes automobilísticos fatais têm como autor principal um motorista alcoolizado. Estatísticas Risco por contrair Hepatite C Classificação das substâncias As drogas são classificadas em três categorias, de acordo com a sua ação no sistema nervoso: Depressores do Sistema Nervoso Central – Substâncias capazes de lentificar ou diminuir a atividade do cérebro, deixando as pessoas sonolentas, lerdas, desatentas e desconcentradas como o álcool, benzodiazepínicos, inalantes; Estimulantes do Sistema Nervoso Central – Substâncias capazes de aumentar a atividade cerebral, aumentando a atenção, vigília, aceleração de pensamento e euforia como anfetaminas, cocaína e seus derivados; Perturbadores do Sistema Nervoso Central – Substâncias que modificam a atividade do cérebro, ou seja, perturbam, distorcem seu funcionamento, relacionadas a produção de quadros de alucinação ou ilusão como a maconha e sintéticos (LSD, ecstasy). AÇÃO DAS SUBSTÂNCIAS NO ORGANISMO ÁLCOOL Câncer Câncer de ESÔFAGO Câncer de MAMA Ascite Cirrose e Esteatose Hepática COCAÍNA / CRACK USO DO CRACK MACONHA MACONHA Efeitos do consumo da Maconha a longo prazo Cérebro Diminuição na motivação para desempenhar as tarefas mais simples do cotidiano, concentração, memória e habilidade de aprender coisas novas (no caso de intoxicação intensa e prolongada). Pode desencadear problemas mentais preexistentes e algumas pessoas podem apresentar efeitos psicológicos. Pulmões Risco de desenvolver bronquite e outras doenças do sistema respiratório. Sistema reprodutor Diminuição na quantidade de esperma. Tratamento O tratamento da Dependência química é um processo que conta com várias ações: psicoterapia, medicamento, internação, etc., o tratamento é individualizado, sendo projetado de acordo com as necessidades do paciente, conforme a droga que ele estiver consumindo, normalmente é necessário administrar medicamento, para suprir a retirada repentina da substância habitualmente ingerida, seja para controlar sintomas de abstinência, ou sintomas dos prejuízos já instalados. Alimentação Assim como outras substâncias, os alimentos tem um importante papel em relação ao tratamento medicamentoso, podem levar a interações entre medicamentos e alimentos e ainda, a má alimentação pode contribuir para uma ineficácia no tratamento. Dúvidas de como tomar a medicação, sendo estas antes, durante ou depois de cada refeição deve ficar bem esclarecida para que não se corra o risco de diminuição de eficácia. Importância das Vitaminas Vitamina B1 (TIAMINA) É a vitamina essencial no metabolismo de carboidratos, armazenada sobretudo no fígado, coração, rins, músculos e cérebro, porém, a capacidade do organismo em armazená-la é LIMITADA o que torna necessário um suprimento continuado desta vitamina, ela realiza transformações bioquímicas de proteínas, gorduras e especialmente hidratos de carbono, sendo que em sua ausência as células nervosas são as mais afetadas, podendo gerar assim amnésias graves. A tiamina é vulnerável ao ataque do álcool que interfere na sua absorção pelo intestino, reduzindo a capacidade de seu armazenamento nos tecidos e a conversão da forma ativa da vitamina. Esse “bloqueio” à tiamina pode levar os indivíduos que ingerem uma quantidade excessiva de álcool a desenvolver o “beribéri”, doença que causa alteração no sistema nervoso, produzindo sintomas de confusão mental, distúrbios visuais, paralisia de alguns músculos do olho, marcha cambaleante, pé caído e diminuição da sensibilidade nos pés e pernas. As principais fontes de tiamina são os grãos integrais, arroz integral, frutos do mar, feijão, carne de porco, vísceras, nozes, legumes, leite, frutas e vegetais. Importância das vitaminas O cérebro deve ser exercitado e treinado as novas condições e hábitos de vida. Importância das Vitaminas Ácido Fólico Atua na síntese de purinas e pirimidinas, indispensáveis à formação das nucleoproteínas (RNA e DNA). As coenzimas do ácido fólico são responsáveis pela síntese de alguns aminoácidos,também atua na maturação das hemácias. Alcoolistas: alimentam-se apenas das calorias vazias do álcool e desenvolvem múltiplas deficiências; a de ácido fólico é potencializada porque o álcool age como seu antagonista no metabolismo, não permitindo que a mesma seja absorvida. O álcool é muito calórico e o paciente, geralmente, não faz uma refeição balanceada por dia, predispondo-se a uma carência de ácido fólico. Existente em alimentos como espinafres, couves, espargos, maçãs, laranjas e soja. Importância das Vitaminas Complexo B O complexo B compreende diversas substâncias que apresentam as características de se diferenciarem em sua estrutura química, em suas ações biológicas e terapêuticas e no teor de suas necessidades nutricionais. A característica em comum é que são hidrossolúveis e que suas fontes habituais são representadas pelo fígado e as leveduras. Entre os membros desse grupo, sobressaem-se não só pelas pesquisas já realizadas no campo de sua estrutura química, fisiologia, ações farmacológicas e usos terapêuticos: Tiamina (vitamina B1) Riboflavina (vitamina B2) Niacina (ácido nicotínico - vitamina B3) Cobalamina (vitamina B12) Piridoxina (vitamina B6) Ácido fólico (folato) Ácido pantotênico (vitamina B5) As vitaminas do complexo B ajudam a manter a saúde dos nervos, pele, olhos, cabelos, fígado e boca, assim como a tonicidade muscular dos aparelho gastrintestinal. As vitaminas do complexo B são coenzimas envolvidas nas produção de energia, entre outras. Qualidade de vida Não fazer uso de álcool ou outras drogas junto com o tratamento medicamentoso, afim de prevenir interações entre o medicamento em uso e outra substância, este ato gera riscos para o paciente. Qualidade de vida Os medicamentos devem ser ingeridos com bastante água e nunca a seco, devendo evitar a ingestão com sucos, refrigerantes, cafés e chás. Nunca devem ser triturados ou diluídos se não forem recomendados para tal. Qualidade de vida A Importância de respeitar os horários das tomadas: Qualidade de vida Deve-se balancear os benefícios que a medicação trás versus seus efeitos colaterais e reações adversas, para entender a importância da medicação no tratamento. Medicamentos