RCP_PCR_jun_2006
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Primeiros Socorros Emergências PARADA CARDIORESPIRATÓRIA (PCR) DESFIBRILADORES EXTERNOS AUTOMÁTICOS (DEA) AFOGAMENTO Emergências • Obstrução de vias aéreas – pode ocasionar Parada Cardiorespiratória (PCR)! – 2 tipos: • Mantém troca gasosa – Tosse – O que evitar? • Sem troca gasosa – Manobras para desobstrução Gesto universal Emergências • Manobra de Heimlich • Gera uma tosse artificial (compressão abdominal) possibilitando a desobstrução da via aérea Vítima Consciente Vítima inconsciente Emergências • Manobra de Heimlich em crianças Emergências • Desobstrução das vias aéreas em crianças menores – Percussão: indicada se for possível o posicionamento da vítima que permita o deslocamento do corpo estranho Cadeia de Sobrevivência • Pontos Chave: – – – – Acesso precoce RCP precoce Desfibrilação precoce Cuidados avançados precoces Emergências – PCR • Serão descritos a partir deste ponto os cuidados de Suporte Básico à Vida ou BLS (Basic Life Suport) • Importante: – Identificação da PCR – Tempo!!!! • Minutos preciosos! Emergências – PCR • 1) Verificar se a vítima está consciente, se a vítima não responde... • 2) Chamar por Socorro – informar que há uma vítima inconsciente! Emergências – PCR 3) Abertura das vias aéreas Via aérea fechada Emergências – PCR • 4) Abertura das vias aéreas e verificar se a vítima respira: – Ver, ouvir e sentir! Emergências – PCR • 5) Se a vítima não respira, realizar 2 ventilações de resgate! Emergências – PCR • 6) Verificar se existem sinais de circulação efetiva (se movimenta, agitação, etc...) ou para pessoas treinadas – verificação de pulso carotídeo (central) (figura ao lado) Emergências – PCR • 7) Se não há pulso, informar que a vítima está em PCR e • Iniciar as compressões torácicas – Massagem Cardíaca Emergências – PCR • Localização do ponto para compressão torácica – Posicionamento das mãos – Local: no centro do peito, na altura dos mamilos Emergências – PCR • A massagem cardíaca é realizada com os braços estendidos e usando o peso do corpo do socorrista para exercer a compressão Emergências – PCR • A massagem cardíaca em crianças vai variar de acordo com o tamanho da vítima Emergências – PCR • Manter Compressão Torácica e Ventilação: – 30 compressões intercaladas com 2 ventilações • Ideal é que as compressões mantenham freqüência de 100 vezes por minuto e, no adulto, com uma depressão torácica de 4 a 5 centímetros – Após dois minutos (4 ciclos completos de ventilações e compressões torácicas), checar o pulso – sem pulso: MANTER BLS!!!! Emergências – PCR • Se um DEA estiver disponível, após 2 minutos iniciais de RCP: • Ligar o aparelho e seguir as instruções Modelos de DEA Desfibrilador Externo Automático Emergências – PCR Colocação dos eletrodos do DEA • USO DOS DESFIBRILADORES EXTERNOS AUTOMÁTICOS – Constatação da PCR e início do BLS – Disponibilizar DEA sem interromper as manobras de BLS – Ligue o equipamento e conecte os eletrodos descartáveis – Siga as instruções do DEA Emergências – PCR • DEA / Instruções – aviso: PRESSIONE ANALISAR (sonoro e na tela de cristal líquido) • manter as pessoas afastadas (6 a 9 segundos para análise) – Orientação seguinte (após análise): • Choque recomendado, ou • Choque não recomendado – Importante: manutenção dos cuidados de BLS Emergências – PCR • DEA – Importante: • Nos casos aonde o choque é indicado, quanto mais precoce for administrado melhor o resultado! • Aumentam as chances de sair da PCR O Desfibrilador Externo Automático • • • • • • • Portátil Seguro Baterias Auto-teste automático Fácil operação e manutenção Comandos escritos e verbais Capacidade de gravação e transmissão de dados e voz Emergências – PCR • Se a vítima restabeleceu ventilação e circulação espontâneas, deixá-la em Posição de Recuperação Emergências – PCR • Qual o local para o atendimento da PCR? – Transportar ou socorrer?? – Locais críticos • Afogamento • Produtos/Fumaça tóxicos e Choque elétrico • Quando interromper as medidas? Qual o local para o atendimento? • Afogamento – Na água • Vítima consciente • Vítima inconsciente – Na terra / praia BLS – Afogamento Afogamento • Prioridade, além do BLS, é PREVENÇÃO: – Crianças = ATENÇÃO – 84% dos afogamentos ocorrem na hora do almoço ou logo após – Ensinar natação a partir dos 2 anos de idade – Evitar bóias, falsa segurança – Use coletes salva-vidas – Salvamento sem habilitação? Pode ser fatal x 2! – Evite álcool e refeições antes de nadar – Não mergulhe em águas rasas = lesões de medula – Fonte: Dr. Davi Szpilman – www.szpilman.com Cadeia de Sobrevivência • Pontos Chave: – – – – Acesso precoce – chamar 192 RCP precoce Desfibrilação precoce Cuidados avançados precoces Como NÃO fazer!!!!!
