Confira aqui a palestra

Dia Nacional da Psoríase e Vitiligo 2016
O que a Odontologia precisa saber sobre Psoríase?
GEPSOS
Setor de Saúde Oral e Sistêmica Baseada em Evidências
Ambulatório Multidisciplinar Psoríase I Departamento Unifesp
Núcleo de Coordenação : Prof. Dra. Valeria Petri
Prof. Dr. Carlos Monson
Prof. Dr. Gustavo Porfírio
Equipe de Produção:
Prof. Gilda Giovanoni, Prof. José Luis Barreira Filho,
Pedro Horvath Neto, Edson Brasil Araújo
Maria Cristina Rodrigues, Maria Benedita Martins
Aurora Gonçalves, Débora Damasceno
Mônica Okuhara, Nicesar Castro, Aline Rocha
Aparecida Monson, Ana Assunción Siles,
Renata Savino , acad. FOUSP Erika Justo, Denise Cirino
Complementary therapies for chronic plaque psoriasis.
Monson CA, Silva V, Porfirio G, Kozasa EH, Sabbag CY, Paula CAD,
Tweed JA, Jun Xia, Fernandes MTV, Atallah AN
Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 7.
Art. No.: CD011243. DOI:
10.1002/14651858.CD011243.
Copyright © 2014 The Cochrane Collaboration. Published
by JohnWiley & Sons, Ltd. United Kingdom
Produção Científica GEPSOS
ORAL ISSUES FOR PSORIASIS: AN OVERVIEW.
Monson C, Porfirio G, Rachel R, V. Silva, Tweed J, Petri V, Atallah A.
UNIFESP / University of York / UK.
Publicação : CLINICAL RESEARCH IN DERMATOLOGY.
Set. 2016. United States
Livro :
Aspectos Orais da Psoríase na
Perspectiva da Saúde Baseada em
Evidência .
Autores: Carlos Monson, Gustavo Porfírio,
Valeria Petri, Álvaro Atallah
Editora Appris / Curitiba
2016
Setembro
Objetivo:
Contribuir para que melhores níveis de qualidade de
vida dos doentes por meio da criação do PROTOCOLO
DE CUIDADOS ODONTOLÓGICOS
especialmente destinado a Psoríase segundo
os critérios de Saúde Baseada em Evidências.
.
É inédito, não existe precedente no mundo.
No Brasil foi registrado na PLATAFORMA BRASIL no
MINISTÉRIO DA SAÚDE no Conselho Nacional de Saúde
com o parecer cosubstanciado sob o número 188.667
aprovado em 01/02/2013.
No exterior foi registrado no PROSPERO
(INTERNATIONAL PROSPECTIVE
REGISTER OF SYSTEMATIC REVIEWS .
University of York /United Kingdom
number 101100, May 3th. 2015.
CAAE:11802913.0.0000.5505
Número do Parecer: 188.667
Data da Relatoria: 01/02/2013
Dentre as diversas implicações que existem Psoríase e
Odontologia, a que consideramos a mais relevante é o
status de saúde da cavidade oral.
No ambulatório de Psoríase do Instituto da Pele
Unifesp, os pacientes são avaliados na região da
cabeça e pescoço pela a equipe clínica do
GEPSOS, recebem orientações detalhadas
quanto aos cuidados de manutenção de higiene
bucal e são notificados de um e-mail, pelo qual
seu dentista recebe o protocolo de atendimento
dental aos doentes de psoríase.
DENTAL CARE PROTOCOL FOR PSORIASIS
Protocolo para os Cirurgiões Dentistas que atendem os
doentes :
23 recomendações clínicas baseadas em guide lines para o
controle comorbidades que frequentemente fazem parte dos
quadros de psoríase e que devem ser incorporadas a todos
os procedimentos odontológicos aplicados nos doentes com
o objetivo tanto de que se reduzam os eventos adversos até
hoje observados, como melhorar a eficácia dos tratamentos
convencionais implementados.
DENTAL CARE PROTOCOL FOR PSORIASIS
Protocolo para os doentes que são atendidos no nosso
Serviço:
10 recomendações baseadas em guide lines para o manejo de
sua Saúde Bucal.
1. O doente precisa perguntar ao dentista
que o esteja atendendo se ele está ou não
atualizado sobre as implicações entre a
Odontologia e Psoríase.
2. Cabe ao doente informar ao dentista sobre a
doença e, se necessário, fornecer a ele
detalhes pessoais, como citar histórico de
saúde , lista de medicamentos em uso e estágio
em que sua doença se encontra e histórico
médico familiar.
3. O doente precisa saber detalhes sobre
todos os procedimentos odontológicos a
que será submetido e solicitar ao
profissional sempre que possível, mais de
uma opção de tratamento mais
conservador e menos invasivo possível.
4.É recomendado para todos os pacientes
de doenças crônicas, como a psoríase,
terem o bom senso de seguir os princípios
da necessidade e oportunidade para cada
caso e procedimento.
5. Psoríase em tratamento , mesmo sem
atendimento odontológico simultâneo, pode
apresentar risco real de surgimento de
problemas bucais e isto não é possível prever
quando isto ou como vai acontecer.
6. É importante que o paciente faça o auto-exame
oral na busca de alterações como lesões na
língua, bochechas, lábios, assoalho da boca,
palato (céu da boca),gengivite, doença
periodontal, tártaro (cálculo dental), fraturas
dentárias, cáries, dor de dente persistente,
perda de dente, hemorragia , concussões
dentárias (abalos), edema na boca (inchaço),
fístulas, secreções , pus , mau hálito, aftas,
restaurações e próteses mal adaptadas,
xerostomia ( secura da boca), ptialismo
(excesso de saliva), e problemas de glândulas
salivares, sinusites, faringite, amigdalites.
7. O paciente também estar ciente sobre
seu padrão de sono, qualidade da
respiração durante a vigília. Se algumas
dessas alterações forem encontradas
procure um dentista para investigação
detalhada. O não tratamento destes
problemas pode significar piora da sua
psoríase.
8. A higiene oral é fundamental para psoríase, o que se dá
pela aplicação das técnicas de controle de placa
bacteriana (biofilme) que são transmitidas pelo profissional
durante a avaliação no Instituto da Pele/UNIFESP, e que
pode ser resumido em, uso de escova dental de cerdas
macias, fio dental e creme dental que já se esteja
acostumado ou o mais neutro possível, além de uma
técnica sistemática de escovagem dental composta por 3
estágios, sendo o primeiro deles, a aplicação da escova
em ângulo de 45 graus no plano dente/gengiva, limpando
um dente de cada vez, em movimentos de cima para
baixo, repetindo o movimento no mínimo dez vezes na
mesma região e ir abrangendo todas as superfícies
dentais. Se por acaso, ocorrer sangramentos sem que
tenha sentido dor, não se preocupe e continue os
movimentos normalmente, isto significa que neste dente
existe uma grande quantidade de bio-filme (placa
bacteriana / sujeira), e que provavelmente nunca tenha
sido removida antes.
9. Conforme a técnica for sendo implementada a cada dia, este
sangramento tende a desaparecer.
Como segundo estágio de escovagem, aplique o fio-dental, sempre
mantendo na boca um pouco espuma do creme dental usado na
primeira fase da escovagem. Isto vai melhorar o rendimento do fio
no espaço compreendido entre os dentes, em toda a boca. Para
finalizar, o terceiro estágio do processo limpeza consiste de
escovagem de todas as estruturas orais, tanto dentes quanto
tecidos moles, em círculos contínuos, por 1 minuto marcado no
relógio .
O resultado final do procedimento será uma importante sensação de
conforto e bem estar oral, o que significa que de ter sido feito um
bom controle de higiene bucal, voce contribuiu para a melhora de
sua psoríase, parabéns.
10. Se mesmo após 2 semanas que a técnica de
escovagem esteja sendo praticada o
sangramento gengival persistir consulte seu
dentista. Sabe-se que o aprimoramento desta
técnica requer tempo e persistência e é
possível inclusive, que algumas aftas apareçam
logo nos primeiros dias. Isto é
ABSOLUTAMENTE NORMAL e o próprio
organismo repara em pouco dias, porém
quaisquer dúvidas é só enviar um e-mail para o
endereço eletrônico acima e logo que possível
enviaremos a resposta.
Ambulatório GEPSOS
Instituto da Pele UNIFESP
Rua Borges Lagoa 783, 9. andar
São Paulo. Capital
Obrigado.