XV WORK A 34 BIOPSIA COM DIAGNOSTICO DE NEOPLASIA
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Caso clínico • Mulher de 53 anos de idade, é enviada ao IPOFG-Porto, com o diagnóstico de tumor do rim direito • Durante o estudo de estadiamento, tanto a TAC como a RM mostraram outro nódulo no lobo direito de fígado • Duas neoplasias? Uma metastase da outra? Caso clínico • Por onde começar? – RIM ? – FÍGADO ? • Foi feito proposto o diagnóstico de oncocitoma • Que fazer a seguir? – Nefrectomia ou não? Racemase Trissomia 3, 7, 16 CD 117 GENÉTICA • População A: Ausência de alterações cromossómicas Oncocitoma GENÉTICA • População A: Ausência de alterações cromossómicas Oncocitoma • População B: Trissomia 3, 7, 16 Carcinoma papilar sólido, eosinofílico CONCLUSÕES • Células oncocíticas não são sinónimo de oncocitoma • Os oncocitomas são tumores benignos e existem meios meios de diagnóstico seguros, com recurso a imunocitoquímica e genética • Há oncocitomas esporádicos que coexistem com carcinomas renais (comuns, cromófobos, papilares). Coexistência por acaso ou progressão neoplásica? • Estes tumores têm padrão histológico e imunocitoquímico e alterações genéticas hibridos • Não se conhece ainda a sua história natural. Parecem de muito baixo grau de malignidade, porventura classificáveis como potencial maligno incerto E o tumor hepático ?? Queratinas Vimentina Pecoma epitelioide (Angiomiolipoma epitelioide) HMB45
