23/02/2015

EMPRESA BRASILEIRA DE CORREIOS E TELÉGRAFOS
DIRETORIA REGIONAL DO CEARÁ
FICHA DE INSCRIÇÃO PARA ESTÁGIOS – NÍVEL SUPERIOR
1. DADOS PESSOAIS
1.1. NOME:
1.2. ENDEREÇO:
1.3. BAIRRO:
1.4. CIDADE:
1.5. ESTADO:
1.6. CEP:
1.7. DATA NASCIMENTO:
1.8. TELEFONE (RES):
1.9. TELEFONE (CEL):
1.10. E-MAIL:
1.11. DEFICIENTE FÍSICO?
(
)SIM ( ) NÃO
1.12. ATENDIMENTO ESPECIAL?
(
)SIM
(
)NAO
1.13. QUAL?
1.14. DECLARA-SE NEGRO, DA COR PRETA OU PARDA, CONFORME A LEI 12.990 DE 09/06/14? ( ) SIM ( ) NÃO
1.15. HORÁRIO PARA ESTAGIO- marcar somente uma opção:(
) Matutino ( ) Vespertino ( ) Ambos
1.16. MUNICÍPIO ONDE O CANDIDATO IRÁ DESEMPEMPENHAR AS ATIVIDADES DE ESTÁGIO:
( ) Fortaleza
( ) Juazeiro do Norte
( ) Sobral
1.16. CURSO EM QUE DESEJA ESTAGIAR, CONFORME ANEXO I:
2. DADOS ACADÊMICOS
2.1. INSTITUIÇÃO
ONDE ESTUDA:
2.2. CURSO:
2.3. TURNO QUE ESTUDA:
2.4. SEMESTRE
2.5. DURAÇÃO TOTAL DO
ATUAL:
CURSO:
DISCIPLINAS CURSADAS NO ÚLTIMO SEMESTRE/ANO CONCLUÍDO:
2.6. DISCIPLINA:
2.7. NOTA/MENÇÃO:
2.6. DISCIPLINA:
2.7. NOTA/MENÇÃO:
2.6. DISCIPLINA:
2.7. NOTA/MENÇÃO:
2.6. DISCIPLINA:
2.7. NOTA/MENÇÃO:
2.6. DISCIPLINA:
2.7. NOTA/MENÇÃO:
2.6. DISCIPLINA:
2.7. NOTA/MENÇÃO:
2.6. DISCIPLINA:
2.7. NOTA/MENÇÃO:
2.6. DISCIPLINA:
2.7. NOTA/MENÇÃO:
2.6. DISCIPLINA:
2.7. NOTA/MENÇÃO:
2.6. DISCIPLINA:
2.7. NOTA/MENÇÃO:
2.6. DISCIPLINA:
2.7. NOTA/MENÇÃO:
2.6. DISCIPLINA:
2.7. NOTA/MENÇÃO:
______
SEMESTRES
3. ESTÁGIOS ANTERIORES
3.1. EMPRESA:
3.2. ATIVIDADE
3.1. EMPRESA:
3.2. ATIVIDADE
3.1. EMPRESA:
3.2. ATIVIDADE
3.3. ANO:
3.3. ANO:
3.3. ANO:
4. SEMINÁRIOS, PALESTRAS, WORKSHOP, CURSOS E AFINS
4.1. NOME DO CURSO:
4.2. INSTITUIÇÃO :
4.1. NOME DO CURSO:
4.2. INSTITUIÇÃO :
4.1. NOME DO CURSO:
4.2. INSTITUIÇÃO :
4.3. CARGA HORARIA:
4.3. CARGA HORARIA:
4.3. CARGA HORARIA:
_____________, ___ de _______ de 20_____.
EMPRESA BRASILEIRA DE CORREIOS E TELÉGRAFOS
DIRETORIA REGIONAL DO CEARÁ
INSTRUÇÕES PARA PREENCHIMENTO DA FICHA DE INSCRIÇÃO
NÍVEL SUPERIOR
Campo 1.1. NOME - Indicar o nome completo do participante;
Campo 1.2. ENDEREÇO - Indicar o endereço completo do participante;
Campo 1.3. BAIRRO - Indicar o bairro de residência do participante;
Campo 1.4. CIDADE - Indicar a cidade de residência do participante;
Campo 1.5. ESTADO - Indicar o estado de residência do participante;
Campo 1.6. CEP - Indicar o CEP completo do participante;
Campo 1.7. DATA DE NASCIMENTO – Indicar a data de nascimento do participante;
Campo 1.8. TELEFONE (RES) - Indicar o telefone residencial do participante;
Campo 1.9. TELEFONE (CEL) - Indicar o telefone celular do participante (se houver);
Campo 1.10. E-MAIL - Indicar o endereço de e-mail do participante (se houver);
Campo 1.11. DEFICIENTE FÍSICO - Indicar se o participante é deficiente físico (SIM/NÃO);
Campo 1.12. ATENDIMENTO ESPECIAL - Indicar se o participante, deficiente físico, necessita
de atendimento especial (SIM/NÃO);
Campo 1.13. QUAL? - Indicar o tipo de atendimento especial o deficiente necessita;
Campo 1.14. HORÁRIO PARA ESTAGIO – Indicar o horário o qual pretende estagiar;
Campo 1.15. MUNICÍPIO ONDE O CANDIDATO IRÁ DESEMPEMPENHAR AS
ATIVIDADES DE ESTÁGIO: Especificar em qual o município o candidato irá desempenhar as
atividades de estágio, de acordo com o Anexo I do Edital,
Campo 1.16: CURSO EM QUE O CANDIDATO DESEJA ESTAGIAR: Especificar o curso
para o qual o candidato realizou a inscrição, conforme opções do Anexo I do Edital,
Campo 2.1. INSTITUIÇÃO – Indicar a instituição na qual o participante estuda atualmente;
Campo 2.2. CURSO – Informar a graduação atualmente em curso;
Campo 2.3. TURNO – Informar o período (matutino/vespertino/noturno) cursado;
Campo 2.4. SEMESTRE – Informar o semestre atualmente em curso;
Campo 2.5. DURAÇÃO DO CURSO – Informar a duração (em anos) da graduação em curso;
Campo 2.6. DISCIPLINA – Indicar as disciplinas cursadas no ano anterior;
Campo 2.7 NOTA/MENCÃO – Indicar a nota/menção das disciplinas;
Campo 3.1. EMPRESA – Informar o nome da empresa anteriormente estagiada (se for o caso);
Campo 3.2. ATIVIDADE – informar a atividade de atuação do estágio indicado;
Campo 3.3. ANO – Informar o ano que ocorreu o estagio indicado;
Campo 4.1. NOME DO CURSO – Informar o nome do curso realizado pelo participante;
Campo 4.2. INSTITUIÇÃO – Informar o nome da instituição em que foi realizado o curso
indicado;
Campo 4.3. CARGA HORARIA – Informar o total de horas-aula realizada no curso indicado.