Projetos Físicos em Unidades
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Administração de Serviços de Saúde - Unidades Prof.: Paulo H. Rodrigues Unidade 6 - Arquitetura Hospitalar RDC 50/02 - ANVISA Projetos Físicos em Unidades Hospitalares - RDC 50/02 – ANVISA Dispõe sobre regulamento técnico para o planejamento, programação, elaboração e avaliação de projetos físicos para estabelecimentos assistenciais de saúde construções novas; áreas a serem ampliadas em estabelecimentos já existentes; reformas de estabelecimentos já existentes. Outras normas a serem observadas: NBR 6492 - Norma Geral de Desenho Técnico; Disposições da ABNT; Códigos, leis e normas federais; Códigos, leis e normas estaduais; Códigos, leis e normas municipais. Obs: Os projetos devem observar sempre as normas mais exigentes; Projetos Físicos em Unidades Hospitalares - RDC 50/02 - ANVISA Avaliação de Projetos Para a execução de qualquer obra nova, de reforma ou ampliação de EAS é exigida a avaliação do projeto físicos em questão pela Vigilância Sanitária local (estadual ou municipal), que licenciará a sua execução, conforme o inciso II do Artigo 10º e Artigo 14º da Lei 6.437/77 que configura as infrações à legislação sanitária federal, Lei 8080/90 – Lei Orgânica da Saúde e Constituição Federal. Projetos Físicos em Unidades Hospitalares - RDC 50/02 - ANVISA Regras para a Elaboração de Projetos: 1. Etapas de Projeto Estudo Preliminar; Projeto Básico: Projeto Executivo. 2. Conteúdo: Arquitetura; Instalações - elétrica e eletrônica; Hidráulica e Flúido Mecânica; e Climatização 3. Responsabilidades: Profissional ou firma habilitados pelo CREA. 4. Padronização de Desenhos e Documentos Projetos Físicos em Unidades Hospitalares - RDC 50/02 - ANVISA 7. Apoio Administrativo 6. Ensino Técnico 1. Atend. em regime Ambulat. e de Hospital- dia 2. Atendimento imediato – Urgência 3. Atend. em regime de internação 4. Apoio ao diagnóstico e terapia 5. Apoio Técnico 8. Apoio Logístico Projetos Físicos em Unidades Hospitalares - RDC 50/02 - ANVISA Organização Físico-Funcional - Atribuições: 1. Ações básicas de saúde - atenção à saúde, incluindo atividades de promoção, prevenção e vigilância à saúde; atendimento eletivo a pacientes externos, programado e continuado, em regime ambulatorial; 2. Atendimento Imediato - a pacientes externos em situações de sofrimento, sem risco de vida (urgência) ou com risco de vida (emergência); 3. Internação - assistência programada por período superior a 24 horas; 4. Diagnóstico e Terapia - atendimento a pacientes internos e externos em ações de apoio direto e recuperação (contato direto); 5. Apoio Técnico - atendimento em funções de apoio (contato indireto); 6. Ensino e Pesquisa; 7. Apoio Administrativo; e 8. Apoio Logístico - funções de suporte operacional.0 Projetos Físicos em Unidades Hospitalares - RDC 50/02 - ANVISA Atribuições - atividades: 1. Ambulatório recepção, registro e marcação de consultas; procedimentos de enfermagem; realização de consultas médicas, odontológicas, psicológicas, de assistência social, nutrição, fisioterapia, terapia ocupacional, fonoaudiologia e enfermagem; cirurgias e exames endoscópicos em regime ambulatorial; 2. Atendimento Imediato: urgência de baixa e média complexidade; urgência de alta complexidade emergência; 3. Internação: Internação de pacientes adultos e infantis; Internação de recém-nascidos de até 28 dias (neonatologia); Internação em regime de terapia intensiva; Internação de pacientes queimados. Projetos Físicos em Unidades Hospitalares - RDC 50/02 - ANVISA Atribuições - atividades: 4. Apoio ao Diagnóstico e Terapia: Patologia Clínica; Imagenologia; Métodos Gráficos; Anatomia Patológica; Medicina Nuclear; Procedimentos cirúrgicos e endoscópicos; Partos normais e cirúrgicos; Atividades de Reabilitação; Atividades hemoterápicas; Atividades de radioterapia; Atividades de quimioterapia; Atividades de diálise; Atividades relacionadas ao leite humano. Oxigenoterapia hiperbárica Projetos Físicos em Unidades Hospitalares - RDC 50/02 - ANVISA Atribuições - atividades: 5. Serviços de Apoio Técnico: Alimentação e Nutrição; Assistência farmacêutica; Esterilização (material médico e de enfermagem, cirúrgico e roupas). 6. Ensino e Pesquisa: treinamento em serviço; ensino técnico de graduação e pós-graduação (estágios, internato e residência); desenvolvimento de pesquisas. Projetos Físicos em Unidades Hospitalares - RDC 50/02 - ANVISA Atribuições - atividades: 7. Serviços de Apoio Administrativo: Serviços administrativos; Planejamento clínico, de enfermagem e técnico; Documentação e informação em saúde. Projetos Físicos em Unidades Hospitalares - RDC 50/02 - ANVISA 8. Serviços de Apoio Logístico: Lavagem de Roupas; Armazenagem de materiais e equipamentos; Revelação, impressão e guarda de chapas e filmes; Manutenção; Guarda, conservação, velório e retirada de cadáveres; Conforto e higiene aos pacientes, funcionários, alunos e público (hotelaria ?!); Limpeza e higiene de prédios e instalações. Infra-estrutura predial (água, energia, resíduos sólidos, etc); Segurança e vigilância do edifício,instalações e áreas externas Projetos Físicos em Unidades Hospitalares - RDC 50/02 - ANVISA Dimensionamento, Quantificação e Instalações Prediais dos Ambientes - Conceitos: Ambiente - espaço físico determinado e especializado, podem ser obrigatórios (indicados na tabela, ver exemplo) ou optativos; Quantifcação - há normas quanto à quantidade mínima de cada ambiente obrigatório; Dimensionamento - superfície de dimensão mínima em função do equipamento e/ou da população presente - aceitam-se variações mínimas de até 5%; Todos os ambientes estão sujeitos à Norma NBR 9050 da ABNT referente à adequação das edificações e do mobiliário urbano à pessoa portadora de deficiência. Projetos Físicos em Unidades Hospitalares - RDC 50/02 - ANVISA Dimensionamento, Quantificação e Instalações Prediais dos Ambientes - Modelo das Tabelas: UNIDADE FUNCIONAL: N.º ATIV UNIDADE/AMBIENTE DIMENSIONAMENTO INSTALAÇÕES QUANTIFICAÇÃO DIMENSÃO (mín.) 3.1;3.2 Atendimentos de Urgência e Emergência Urgências (alta complexidade) e Emergências 3.2 Área externa para desembarque de ambulâncias 1 21,0 m2 de área coberta 3.2 Área de recepção de pacientes 1 suficiente para 1 maca 3.2.4 Sala de serviço social 1 8,0 m2 3.2.2 Sala de higienização 8,0 m2 HF;HQ 3.2.4 Posto de enfermagem/prescrição médica 1 p/ cada 12 leitos de 8,0 m2 HF observação 3.2.4 Sala de Serviços 1 sala por posto 8,0 m2 HF 3.1.4... Sala de Isolamento 1 8,0 m2 HF;HQ;FO;FAM;EE Projetos Físicos em Unidades Hospitalares - RDC 50/02 - ANVISA Instalações dos Ambientes - Legendas:. HF - Água Fria HQ - Água Quente FV - Vapor; FG - Gás Combustível FO - Oxigênio FN - Óxido Nitroso FV C - Vácuo Clínico FV L - Vácuo de Limpeza FA M - Ar comprimido medicinal FA I - Ar comprimido industrial AC - Ar condicionado CD - Coleta e afastamento de efluentes diferenciados EE - Elétrica de emergência ED - Elétrica diferenciada E - Exaustão ADE - A depender dos equipamentos utilizados Projetos Físicos em Unidades Hospitalares - RDC 50/02 - ANVISA Circulações Externas e Internas:. Acessos - tipos: paciente externo ambulante, doador e acompanhante; paciente externo transportado e acompanhante; paciente a ser internado; cadáver, acompanhante e visita; funcionário e aluno; materiais e resíduos. Estacionamento (vários tipos); Circulações horizontais: corredores de circulação de pacientes - largura mínima: 2,00 m; a instalação de bebedores, extintores, telefones, etc, deve assegurar espaço de circulação mínima de 2,00 m nos corredores; circulação de pessoal e cargas - largura mínima: 1,20 m. Portas - dimensões mínimas: 0,80 x 2,10 m, inclusive sanitários; Portas para macas e camas - dimensões mínimas: 1,10 x 2,10 m; Portas de unidades de SADT - dim mínimas: 1,20 x 2,10 m; Projetos Físicos em Unidades Hospitalares - RDC 50/02 - ANVISA Circulações Externas e Internas:. Circulações Verticais: escadas - p/ pacientes: larg. mínima de 1,50 m, c/ distância máxima de 35,00 p/ a porta da última enfermaria ou quarto; p/ pessoal: larg. mínima de 1,20 m Todas devem ter degraus anti-derrapantes. Rampas - quando não há elevadores as rampas podem ligar no máximo 2 pavimentos; inclinação máxima de 12,5%; Elevadores - devem obedecer à Norma NBR-7192 da ABNT; capazes de transportar em 5 min. 8% da pop. Calculada em 1,5 pessoas por leito; dim. nínimas de 2,20 x 1,20 m; c/ portas de larg. mínima de 1,10m; Tubos de queda - proibidos. Projetos Físicos em Unidades Hospitalares - RDC 50/02 - ANVISA Condições Ambientais de Conforto Conforto higrotérmico e qualidade do ar Conforto acústico Conforto luminoso a partir de fonte natural Projetos Físicos em Unidades Hospitalares - RDC 50/02 - ANVISA Condições Ambientais de Controle da Infecção Hospitalar (1). Barreiras Físicas: Vestiários de barreira - c. cirúrgicos, c. obstétrico, lactário, hemodinânima, central de esterilização (CME); Banheiros especiais - para pessoal que prepara alimentos, ou trabalha no processamento de roupas; Quarto de isolamento - devem ter banheiros próprios; Centros cirúrgicos ,Obstétrico e Hemodinâmica Fluxos de Trabalho: Processamento de roupas; Nutrição e Dietética Nutrição Enteral Central de Esterilização. Projetos Físicos em Unidades Hospitalares - RDC 50/02 - ANVISA Condições Ambientais de Controle da Infecção Hospitalar (2) Distribuição de Água: Reservatórios duplos - para permitir limpeza e reparos; Lavatórios em todas as enfermarias ou quartos para permitir a lavagem de mãos pelos profissionais; Sanitários em todas as enfermarias ou quartos; Lavatórios em todos os compartimentos destinados ao preparo ou cocção de alimentos; Lavatórios com comandos de pé, joelho, braço ou por sistema sensor para água e para sabão-temporizador líquido próximos aos compartimentos voltados para procedimentos cirúrgicos ou partos; Ralos (esgotos) - sifões em todas as áreas “molhadas”. Projetos Físicos em Unidades Hospitalares - RDC 50/02 - ANVISA Condições Ambientais de Controle da Infecção Hospitalar (3):. Compartimentos destinados á realização de procedimentos cirúrgicos Hemodinâmicos, e partos cirúrgicos Compartimentos destinados á realização de procedimentos de reabilitação E coleta laboratorial Salas de tratamento Hemodialítico Compartimento destinados ao processamento de roupas. Salas de exame e de Terapias Salas de exames de emergências e Urgência; Projetos Físicos em Unidades Hospitalares - RDC 50/02 - ANVISA Condições Ambientais de Controle da Infecção Hospitalar (4): Localização das salas de utilidades Biossegurança em Laboratórios (04 níveis) Barreiras de contenção Biologica Barreiras primarias - Equipamentos Segurança Barreiras Secundárias – Soluções físicas devidamente previstas nos projetos de arquitetura e de instalações prediais,construídas de forma a contribuírem para a proteção da equipe do estabelecimento de saúde. Projetos Físicos em Unidades Hospitalares - RDC 50/02 - ANVISA Condições Ambientais de Controle da Infecção Hospitalar (5): Acabamento de Paredes ,Pisos, Tetos e Bancadas Materiais laváveis e resistentes aos desinfetantes; Forros (de teto) nas áreas críticas - devem feitos de material contínuo, sendo proibido o uso de forros falsos removíveis; Lâmpadas germicidas (ultravioleta) - PROIBIDO; Banheiras terapêuticas - o fundo não deve permitir a permanência de águas residuais; Elevadores e monta cargas - as áreas próximas devem ter vestíbulos para a entrada completa de carros de coleta; Bidês - PROIBIDOS; Aberturas para entrada e saída do ar - devem ter filtros de grande eficiência e devem ficar afastados dos incineradores e das chaminés. Projetos Físicos em Unidades Hospitalares - RDC 50/02 - ANVISA Instalações Prediais Ordinárias e Especiais (1): Instalações Hidro-Sanitária (H) Instalações Elétricas e Eletrônicas (I); Instalação de Proteção Contra Descarga Elétrica (P); Instalação Fluido-Mecânicas (F); Instalação de Climatização (AC); TODAS DEVEM ATENDER NORMAS ESPECÍFICAS DA ABNT, HAVENDO ESPECIFICAÇÕES PARA CADA TIPO DE AMBIENTE Projetos Físicos em Unidades Hospitalares - RDC 50/02 - ANVISA Instalações Prediais Ordinárias e Especiais (2): Ar Condicionado e Ventilação (AC) HÁ EXIGÊNCIAS ESPECÍFICAS QUANTO À: temperatura mínima e máxima; umidade relativa do ar; vazão mínima; troca mínima por hora; etapas de filtragem; nível sonoro de instalação; condições de ar; pressão de ar no ambiente em relação ao ar contíguo. Projetos Físicos em Unidades Hospitalares - RDC 50/02 - ANVISA PARA OS AMBIENTES COM Nível muito baixo de germes (c. cirúrg. A, UTI, laborat. esp.); Nível baixo de germes (c. cirúrg., c. obst., berçários, etc); ar contaminado - unidade de moléstias transmissíveis; e para demais ambientes. Projetos Físicos em Unidades Hospitalares - RDC 50/02 - ANVISA Condições de Segurança contra Incêndio A. Estudo Preliminar Acessibilidade – Acesso dos veículos do serviço de extinção de incêndio deve estar livre. Setorização e compartimentação – Divisão das unidades funcionais e ambientes. B. Projeto Básico: Materiais construtivos estruturais Aberturas Portas Vias de escape Escada de incêndio Elevadores Projetos Físicos em Unidades Hospitalares - RDC 50/02 - ANVISA Condições de Segurança contra Incêndio C. Projeto Executivo: Sinalização de segurança D. Instalações contra Incêndio: Dispositivos de Entrada – detectores e acionadores automáticos acionadores manuais; Centrais de alarme – Painéis de controle individualizados por setor Dispositivos de saída – Indicadores sonoros e visuais; Rede de Interligação - Conjunto de circuitos que interligam a central com os dispositivos de entrada, saída e as fontes de energia do sistema.
