1 INSPEÇÃO EM POSTO DE COLETA DE MATERIAL

Prefeitura Municipal do Salvador
Secretaria Municipal da Saúde
Coordenadoria de Saúde Ambiental
Subcoordenadoria de Vigilância Sanitária
INSPEÇÃO EM POSTO DE COLETA DE
MATERIAL LABORATORIAL
I - DADOS CADASTRAIS
Razão Social:
CGC/CNPJ:
Nome Fantasia:
Endereço:
Cidade:
N.ºCadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde
Laboratório Clínico a que está vinculado:
Serviços terceirizados
nº
Bairro:
Estado:
SIM
NÃO
Existe contrato de terceirização?
II - RECURSOS HUMANOS
O Posto de coleta possui profissional legalmente habilitado como
responsável técnico no seu devido Conselho?
Possui técnico de nível superior durante todo período de funcionamento?
Dispõe de registro de formação e qualificação de seus profissionais?
Escala de Pessoal em local visível?
O laboratório clínico promove treinamento e educação permanente aos
seus funcionários mantendo disponíveis os registros dos mesmos?
Possui programa de imunização dos funcionários (hepatite B, tétano,
rubéola)?
Possui programa de Controle Médico e Saúde Ocupacional (PCMSO)?
Possui registros dos exames periódicos em ficha clínica no prontuário dos
funcionários?
III - ESTATÍSTICA
- Número de coletas realizadas / mês
IV-INFRA ESTRUTURA FISICA
RECEPÇÃO
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Acesso facilitado?
Área de espera?
Área para cadastro, solicitações de exames e entrega de resultados?
SALA/BOX PARA COLETA DE MATERIAL BIOLÓGICO
Área para coleta de material (sala / box):
Número de salas: ______ Número de box: __________
Sala com cadeira, bancada e lavatório/sala única dimensão mínima 4,5 m²?
Box ( dimensão mínima 1,5 m2), sendo um destinado a maca ou cadeira
reclinável, bancada e lavatório?
Acesso restrito e oferece privacidade?
Existe cadeira de coleta em bom estado de conservação e de fácil
higienização?
Existe maca ou cadeira reciclável em pelo menos um dos ambientes de
coleta?
A iluminação é adequada / suficiente?
As paredes, os pisos são laváveis e estão em bom estado de conservação?
Os tetos estão em bom estado de conservação?
As superfícies das bancadas são de material impermeável, lisa e de fácil
higienização?
Climatização e/ou ventilação Artificial (ar condicionado) ou Natural (janelas
com aberturas teladas)?
O material para coleta é descartável?
Existem luvas de procedimentos descartáveis disponíveis no local?
Geladeira exclusiva para sorologia e/ou materiais biológicos?
As instalações elétricas estão em bom estado de conservação e uso?
Existe pia / lavatório para degermação de mãos em pelo menos um dos
ambientes de coleta, com porta toalha descartável e sabão liquido?.
Existe no local recipiente de paredes rígidas para o descarte de materiais
perfuro cortantes?
O setor é exclusivo para coleta de materiais no local?
Os tubos são identificados corretamente (nome e código) pré ou
imediatamente após a coleta.?
Existe na área técnica termômetro nos equipamentos (refrigerador, banhomaria)?
As temperaturas dos equipamentos são monitoradas e registradas
diariamente em mapas?
Os equipamentos estão em bom estado de conservação?
Existe registro de manutenção dos equipamentos?
Área para classificação e distribuição de amostras
Bancadas com cantos arredondados, baixa porosidade e fácil
higienização?
Abastecimento de água
Sistema público?
Fonte própria/poço freático com proteção?
Existe algum tipo de tratamento da água?
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Qual?
Realiza controle bacteriológico e físico química?
Conforme a Portaria 518/04, envia os controles mensais de água para a
VISA?
Com que freqüência?
Registro da limpeza e desinfecção semestral dos reservatórios?
V-RESÍDUOS SÓLIDOS
Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde-PGRSS?
VI-CONTROLE DE VETORES
Existe controle de pragas e vetores?
Quais?
A empresa responsável por esse controle possui alvará sanitário
atualizado? Qual a Data do Ultimo Alvará?
VII-SERVIÇO DE LIMPEZA
Próprio?
Terceirizado?
Registro de treinamento?
Depósito de material de limpeza (DML)
V III - CONDIÇÕES ORGANIZACIONAIS
Manual de normas, rotinas e procedimentos datados, atualizados e
disponíveis?
POPs validados (de acordo com os ensaios e atividades relacionadas)
atualizados e disponíveis aos funcionários para todas as áreas do
laboratório?
Registro do controle diário de temperatura do ambiente, do refrigerador,
através de mapa?
Sistema de identificação das amostras no recebimento segundo a RDC nº
302/05?
É fornecido ao paciente um comprovante do seu atendimento ?
O laudo das análises entregue aos pacientes são emitidos pelo laboratório?
Existe rotina de registro de não conformidades em relação à amostra e/ou
paciente com a correspondente ação pertinente?
Controle da data de validade dos frascos de coleta, materiais e reagentes
utilizados?
Realiza procedimentos que exijam a prévia administração, por via oral ou
parenteral de quaisquer substâncias ou medicamentos que exijam
monitoramento (médico) durante os seus processos de execução?
Produtos com registro no Ministério da Saúde?
Registro de manutenção preventiva dos equipamentos?.
IX-TRANSPORTE DE MATERIAL BIOLÓGICO
O transporte utilizado p/ encaminhamento das amostras ao laboratório
existem procedimentos p/ garantir a qualidade da amostra?
Recipiente de fácil limpeza e desinfecção para transporte de amostra
biológica com controle de temperatura, que garanta a integridade do
material?
3
Recipiente com identificação “material infectante”
diagnóstico” e com nome do laboratório responsável?
”espécimes
para
BASE LEGAL:
- RDC n. º 302/2005 ANVISA
- RDC n. º 50/2002 ANVISA
- Portaria n.º 788/2002 SAS
- RDC n.º 306/2004 ANVISA
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