Slide 1 - Unimed do Brasil

Conhecer para mudar
Dr. Antônio Cesar Azevedo Neves
Diretor de Tecnologia da Unimed do Brasil
Distribuição de Mercado
Sistema de Gestão
Em menos • Começou a
de 01 ano
Reestruturação da TI
OrganiTi
Solução de Gestão de Negócios em Planos de Saúde
Apoio do Conselho Confederativo e
de toda a Diretoria da Unimed do
Brasil que acredita ...
•No sucesso do projeto;
•Na segurança do programa;
•Na competência da equipe focada em
resultados altamente positivos para o
setor.
Investimento em Pessoas...
Investimento em Tecnologia e Projetos...
•2009 (R$ 2 milhões);
•2010 (R$ 4 milhões e 700 mil);
Sistema de Gestão
de Plano de Saúde
Pessoas
Autorizador
Software de Captura (
Cartão Magnético e Biometria )
Processos
Tecnologia
Software Business
Intelligence e Data
Warehouse
DADOS
INFORMAÇÃO
TOMADA
DE DECISÃO
Software Business
Intelligence e Data
Warehouse
Software gestão de
projetos em ações de
saúde e medicina
preventiva
GERENCIAMENTO
DO PROJETO
MAPEAMENTO DE
PROCESSOS
ORGANIZAÇÃO
DA ÁREA
INTELIGÊNCIA
GIS
SISTEMAS
Por que o
?
• Conhecemos o Negócio Unimed;
• Sabemos o que são os processos de uma Cooperativa
Médica
• Atendemos hoje 70 Singulares, o que representa
1.650.000 beneficiários;
• Solução Aderente ao Negócio de Planos de Saúde;
Avanços para TI
• Foco no Negócio e não no Desenvolvimento
–
–
–
–
–
–
A preocupação fica com os resultados e melhoria dos processos
Segurança do Código Fonte
Preocupação somente com o dados e não mais com o sistema
Banco de Dados Relacional (SQL)
Dados seguros, íntegros e com administração centralizada
Facilidade na geração de relatórios
• Solução Completa e Integrada
– Diversos sistemas de gestão da cooperativa integrados
– Uma solução para cada necessidade do negócio
• Possibilidade de Data Center Remoto
– Terceirização do serviço para empresas especializadas
– Melhora da segurança física transferidas para ambiente mais seguros
Maior Controle
• Autorizações
– Regras do Contrato no Sistema e não mais com a Pessoas
• Controle do Contrato do Prestador
– Regras do Contrato no Sistema permitindo maior controle das negociações
– Parametrização dos serviços que podem ser solicitados e/ou executados
• Faturamento
– Regras claras das negociações pessoa física e jurídicas
– Integração dos processos da produção médica que geram faturamento e pagamentos
• Trilhas de Auditoria
– Todas as ações dos usuários são gravadas no sistema
Avanços com o Cardio
• Intercâmbio Eletrônico
– Homologado para intercâmbio eletrônico
– Integração das Unimed’s agilizando o atendimento
• Hilum
– Acompanhamento das Autorizações pelos Prestadores
– Controle de Fraudes com a implantação da Biometria
• Centenas de Novas Glosas
– Maior controle sobre o que é autorizado
• Centenas de Novos Relatórios
– Novos relatórios padronizados e de utilização nacional
– Centralização do acesso aos relatórios
ANS
O Cardio atende a todas exigências
da Agência Nacional de Saúde
Balizador
Modulador de mercado no preço
dos concorrentes
Sendo a Confederação Nacional
detentora da marca, a Unimed do
Brasil não pode ficar na mão do
mercado.
Relacionamento com o Cliente
Contato Comercial
Francisco Dirceu Costa
[email protected]
(011)3265-4408
Obrigado!
Dr. Antônio Cesar Azevedo Neves
Diretor de Tecnologia da Unimed do Brasil