Farmácia Hospitalar - Centro Acadêmico de Farmácia

FARMÁCIA HOSPITALAR
HOSPITAL
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Conceito: “Parte de um sistema integrado à
saúde,cuja função é dispensar a comunidade,
total assistência a saúde preventiva e
curativa,incluindo serviços extensivos a família
em seu domicílio e ainda em centro de formação
para os que trabalham no campo da saúde e das
pesquisas sociais”. (OMS)
HOSPITAL
Atendimento a saúde:
• Nível primário: postos e centros de saúde;
• Nível secundário: pequenos hospitais públicos e
centros de especialidades médicas;
• Nível terciário:hospitais de ensino e
particulares de primeira linha;
• Nível quaternário: tratamentos
especiais:neurocirurgia,transplantes,cirurgias
cardíacas.
HOSPITAL
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Função: Prevenção da afecção, moléstia,prénatal e vigilância no parto, vigilância no
crescimento normal da criança e do adolescente,
luta contra doenças transmissíveis, prevenção da
invalidez total (mental e física), educação
sanitária e higiene do trabalho.
HOSPITAL

Restauração da saúde: Diagnósticos nos
serviços ambulatoriais,tratamento curativo das
enfermidades,readaptação física,mental e social
dos pacientes, assistência em casos de
urgência,acidentes e enfermidades.
HOSPITAL
Prevenção
-Nível primário: evitar mecanismos e fatores
desencadeantes de doenças antes da instalação
dos mesmos;
-Nível secundário: requer conhecimento
epidemiológico com objetivo de estruturar
programas de rastreamento,visando detectar a
doença enquanto assintomática ou passível de
tratamento ou ainda minimizar o ritmo de sua
evolução;
-Nível terciário: tratamento precoce das doenças
sintomáticas estabelecidas e suas
complicações,evitar perda funcional,reabilitação
precoce.
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HOSPITAL
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Funções
educativas:
Oferecer
suporte
estudantes de medicina, farmácia, enfermagem,
residentes,
enfermeiros,
farmacêuticos,
administradores de saúde, assistentes sociais e
profissões afins.
HOSPITAL

Promoção de pesquisa: aspectos físicos,
psicológicos e sociais da saúde e da enfermidade,
métodos técnicos e administrativos do hospital.
HOSPITAL
•
Configuração de um hospital: Possuir no
mínimo 6 leitos para pacientes,cada qual ocupado
por um período superior a 24 horas, pelo mesmo
paciente;
Ser construído ,equipado e mantido de maneira
que estejam capacitados a oferecer serviços de
prevenção, diagnósticos e tratamentos de
pacientes internados dentro de áreas e
especialidades,contando com serviços de hotelaria
e tecnologia.
HOSPITAL

Contar com apoio de pessoas técnica e
cientificamente habilitadas na área de saúde,em
quantidade suficiente e qualidade compatível com
as necessidades técnicas, além de pessoal
administrativo.
HOSPITAL
Classificação:
 Regime jurídico:público ou privado
 Porte:pequeno,médio,grande,especial.
 Tipo de serviço: geral ou especializado.
 Corpo Clínico: aberto ou fechado.
 Identificação: pavilhonar, monobloco,
multibloco, misto, horizontal, vertical.

HOSPITAL
Tipo de permanência: curta ou longa.
 Entidade: pública ou privada
- Pública: administração direta (federal, estadual,
municipal) ou administração indireta (fundações
e autarquias);
- Privada: lucrativa e não lucrativa (filantrópica
ou beneficente).

HOSPITAL
Filantrópico: não concede remuneração aos
seus diretores,disponibiliza parte de sua lotação
gratuitamente e reaplica o lucro na própria
instituição;
 Beneficente: assiste grupos específicos,recebe
contribuições de associados e reaplica o lucro na
própria instituição.

ORGANIZAÇÃO ADMINISTRATIVA
Administração Superior: Estabelece, implanta
e controla as políticas administrativas,salarial,
econômica e de recursos.
 Administração Executiva: traduz as políticas
implantadas, estuda as metas estabelecidas pela
administração, determinando dispositivos para
atingi-las, promoção da organização do hospital.

EXEMPLO DE UM ORGANOGRAMA EM UM
HOSPITAL
Direção Geral
Diretoria
Administrativa
Diretoria
Financeira
Diretoria
Técnica
Diretoria de
Gestão Pessoal
HOSPITAL
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-
Regimento Interno:
Estruturas orgânicas;
Finalidades;
Atribuições.
HOSPITAL
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-
-
Serviços Hospitalares Administrativos:
Recursos Humanos;
Centro de Processamento de dados;
Departamento Financeiro;
Faturamento;
Serviços Gerais.
FARMÁCIA HOSPITALAR
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Unidade clínica de assistência técnica e
administrativa, dirigida por farmacêutico,
integrada funcional e hierarquicamente às
atividades hospitalares. CFF Resolução 300/97.
FARMÁCIA HOSPITALAR
Funções : Selecionar medicamentos e germicidas
juntamente com a Comissão de Farmácia e
Terapêutica (CFT), além de materiais médicohospitalares juntamente com a Comissão de
Padronização de Materiais (COM);
 Garantir o uso racional de medicamentos e
correlatos,adequando sua utilização à saúde
coletiva, nos planos assistencial, preventiva,
docente, investigativo.
 Aquisição,
conservação
e
controle
de
medicamentos e materiais médico-hospitalares;
•
FARMÁCIA HOSPITALAR
•
•
•
Funções: gerenciar apropriadamente os estoques;
Armazenar os medicamentos seguindo as normas
técnicas adequadas,visando preservar sua
qualidade;
Produzir/manipular medicamentos e germicidas
devido a indisponibilidade destes no mercado à
necessidades de atendimento as prescrições;
FARMÁCIA HOSPITALAR


Estabelecer um sistema racional de distribuição
de medicamentos,assegurando desta forma, que
se chegue ao paciente certo,na dose certa,no
horário certo;
Implantar um Centro de Informações sobre
Medicamentos (CIM), visando otimizar a
prescrição e administração de medicamentos.
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Estrutura Organizacional: itens que viabilizam
uma farmácia hospitalar:
Implantar:
Processo de seleção
de medicamentos;
Sistema de
gerenciamento de
estoques;
Sistema de
distribuição de
medicamentos;
Sistema de
farmacotécnica.
Estruturas um
Sistema de
Informações sobre
Medicamentos;
Ampliar a
participação nas
ações de controle de
infecção hospitalar;
desenvolver estudos
de farmacocinética
clínica,implementar
atenção
farmacêutica.
Estruturação da
unidade hospitalar
para preparo de
agentes citostáticos,
manipulações de
parenterais e central
de preparo de misturas
endovenosas;
Análises
farmacoeconômica,
sistema de
farmacovigilância;
controle de
qualidade.
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Planejamento e Controle:
Planejar,estabelecer objetivos e delinear ações
adequadas para alcançá-las;
Controlar assegurar o êxito do dos planos
elaborados por meio do acompanhamento e da
medida de progressão da realização das metas
estabelecidas.

FARMÁCIA HOSPITALAR
Sistema PDCA : O Ciclo PDCA (em inglês Plan, Do, Check e
Action) é uma ferramenta gerencial de tomada de decisões
para garantir o alcance das metas necessárias à sobrevivência
de uma organização, sendo composto das seguintes etapas:
Planejar (PLAN)
• Definir as metas a serem alcançadas;
• Definir o método para alcançar as metas propostas.
•
Executar (DO)
• Executar as tarefas exatamente como foi previsto na etapa de
planejamento;
• Coletar dados que serão utilizados na próxima etapa de
verificação do processo;
• Nesta etapa são essenciais a educação e o treinamento no
trabalho.
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Verificar, (CHECK)
• Verificar se o executado está conforme o planejado, ou
seja, se a meta foi alcançada, dentro do método
definido;
• Identificar os desvios na meta ou no método.
Agir corretivamente (ACTION)
• Caso sejam identificados desvios, é necessário definir
e implementar soluções que eliminem as suas causas;
• Caso não sejam identificados desvios, é possível
realizar um trabalho preventivo, identificando quais
os desvios são passíveis de ocorrer no futuro, suas
causas, soluções etc.
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Modelo de PDCA
P-fase 1:identificação dos problemas;
P-fase2:plano de ação;
D-fase3:execução;
C-fase4:verificação;
C-fase5:verificação;
A-fase6:continuidade.
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•
•
Sistema just in time (JIT): em hospitais:
redução de inventários; redução de custos;
aumento da qualidade de medicamentos e de
materiais médico - hospitalar, redução de espaço
físico; atingir uma posição competitiva melhor,
aumentar as margens de lucro, aumenta a
eficiência da mão de obra. Objetivo principal:
minimizar desperdícios.
Sistema Kanban- sistema de controle que cria
um processo em cadeia , na qual todos os centros
assumem a responsabilidade de cobrar, controlar,
buscar os materiais.
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Sistema FIFO-first in first out- sistema de
armazenamento mais utilizado em alguns
hospitais,respeita sempre o prazo de validade dos
medicamentos.
SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS
A seleção de medicamentos é um processo
dinâmico,
contínuo,
participativo
e
multidisciplinar, que assegura ao hospital acesso
aos medicamentos mais necessários, por meio da
adoção de critérios de eficácia, segurança,
qualidade, custo e utilização
racional dos
fármacos.
SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS
Os principais objetivos :
-implantar políticas de utilização de medicamentos
com base na adoção e seleção e uso terapêutico
correto no hospital;
-redução de custos visando obter medicamentos
essenciais a cobertura dos tratamentos;

SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS
Escolha do arsenal terapêutico:
-Farmacoeconomia;
-Farmacoepidemiologia;
-Farmacologia e terapêutica clinica;
-Farmacovigilância;
-Biofarmacotécnica;
-Farmacocinética.

SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS
Etapas da seleção de medicamentos:
-Escolha da comissão de seleção de medicamentos;
-Nomeação da comissão de farmácia e terapêutica;
-Escolha do perfil farmacológico do hospital;
-Análise do nível assistencial e de infraestrutura de
tratamento existente no hospital;
-Análise do padrão de utilização de medicamentos.

SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS
-Seleção de medicamentos com o desenvolvimento
de formulários e métodos a serem empregados;
-Edição e atualização do formulário farmacêutico.
SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS
Critérios:
-Evitar multiplicidade de princípios ativos
destinados ao mesmo fim;
-Padronizar medicamentos de fornecedores que já
tenham passado por avaliação técnica;
-Evitar sempre que possível associações
medicamentosas,priorizando medicamentos de
principio ativo único;
SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS
Exclusão de medicamentos e medicamentos
de uso eventual:
Exclusão:
-for padronizado um outro medicamento da mesma
classe farmacológica;
-produtos cuja comercialização foram proibidas ou
descontinuada;
-o consumo no período considerado não justifique a
padronização.
SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS
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Uso esporádico:
São aqueles medicamentos que por
possuírem consumo muito pequeno ou irregular
e/ou usados em condições excepcionais,não devem
ser mantidos no estoque.
SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS
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Vantagens:
Aumentar a qualidade da farmacoterapia e
facilitar a vigilância farmacológica;
Garantir a segurança na prescrição e na
administração do medicamento,reduzindo a
RAM;
Disciplinar a prescrição e racionalizar a
terapêutica;
Redução de custos da terapêutica,sem prejuízos
para a segurança;
Reduzir o número de dosagens e formas
farmacêuticas;
SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS
Reduzir custos de aquisição de medicamentos;
Redução de custos de manutenção de estoques.
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