Mobilização articular

Docente : Kalline Camboim
IV semestre de Fisioterapia
Cinesioterapia
Definição
 Técnicas passivas de baixa velocidade usadas para tratar
disfunções articulares como a rigidez, hipomobilidade e
dor.
Movimentos Fisiológicos
 Tipos
Mov. Integrantes
Movimentos acessórios
Mov. Intra-articul.
Manipulação
 Técnica passiva usando movimentos
fisiológicos ou acessórios aplicados
bruscamente com alta velocidade.
 A alta velocidade de aplicação de técnicas de
manipulação não permite que o paciente
tenha controle da execução das mesmas.
 Osteopatia , thrust
Tipos de articulação
 Ovóide : uma superfície é convexa e outra é côncava
 Selar: uma superficie é côncava em uma direção e
convexa na outra, com a superficie oposta convexa e
côncava.
Tipos de movimentos
Rolamento
Deslizamento
Giro
Rolamento
 As superfícies são incongruentes.
 Novos pontos de uma superfície encontram novos
pontos na superficie oposta.
 Ocorre na mesma direção que a oscilação.
 Causa compressão de um lado e separação de outro.
O rolamento é sempre na mesma direção que o
movimento ósseo mesmo convexo ou côncavo.
Deslizamento
 As superfícies são planas
 Se o osso que se move for convexo : deslizamento
ocorre na direção oposta à do movimento .
 Se osso que se move for côncavo : deslizamento na
mesma direção do movimento.
 Regra do convexo- côncavo
Regra do convexo-côncavo
Movimento
Movimento
Rolamento
Rolamento
Deslizamento
Deslizamento
Giro
 Rotação de um segmento sobre um eixo
estacionário.
 Ocorre em combinação com o rolamento e
deslizamento.
Compressão
 Diminuição do espaço
articular
 Cargas compressivas
normais: nutrição
 Cargas compressivas altas:
deterioração
 Contração muscular e
rolamento: compressão .
Tração
 Separação das superfícies.
 Controla a dor e alonga a cápsula retraída
DESLIZAMENTO
TRAÇÃO
TÉCNICAS OSCILATÓRIAS
GRADUADAS
 G1- pequena amplitude no início da amplitude do
movimento.
 G2- grande amplitude no meio da amplitude do
movimento , não atingindo o limite.
 G3- grande amplitude até o limite da mobilidade
existente.
 G4- pequena amplitude no limite da mobilidade
existente e forçadas na resistência.
 G5- thrust em alta velocidade
1
2
ALONG
3
4
MOBILIDADE INTRAARTICULAR EXISTENTE
APLICAÇÕES
 GRAU I E II : ANALGESIA (fase aguda)
 GRAU II E IV : AUMENTAR A ADM (fase
subaguda e crônica)
VELOCIDADE E DURAÇÃO
 GRAU I E IV : OSCILAÇÕES RÁPIDAS
3 à 4 SEGUNDOS .
 GRAU II E III : OSCILAÇÕES
REGULARES 1 À 2 MINUTOS.
TÉCNICAS COM TRANSLAÇÃO
MANTIDA
 GRAU 1 : tração articular de pequena
amplitude.(analgesia)
 GRAU 2 : deslizamento suficiente para
tensionar os tecidos ao redor da
articulação.(manter a ADM)
 GRAU 3 : tração e deslizamento suficiente
para alongar a cápsula e tecidos vizinhos.
(↑ ADM)
1
2
ALONG
3
MOBILIDADE INTRAARTICULAR EXISTENTE
AVALIAÇÃO
 Exame físico
 Estágio da recuperação
 Tratamento
 Seleção
 Tempo
 Técnicas
OBSERVAÇÕES
 Posição do paciente.
 Posição da articulação.
 Estabilização.
 Força do tratamento.
 Direção do movimento.
 Reavaliação
 Programa total de reabilitação.
Vantagens da mobilização
 Dosagem da força
 Força aplicada perto da articulação
 Força seletiva , aplicada no tecido
desejado.
 A direção da mobilização acompanha a
mecânica articular.
EFEITOS
 Nutrição da cartilagem
 Mantém a extensibilidade nos tecidos articulares
 Analgesia e diminuição do espasmo muscular.
 Estímulo proprioceptivo.
 Aumento ou manutenção da ADM
 Aumenta a velocidade de execução do movimento
 Recupera ou melhora a função estabilizadora.
INDICAÇÕES
 Hipomobilidade articular reversível.
 Disfunções musculoesqueléticas e articulares
 Doenças do sistema nervoso
 Traumas
 Limitação progressiva
 Imobilidade funcional
CONTRA-INDICAÇÕES
 Espondilolistese, hipermobilidade, lesões vertebrais
com compressão de raízes nervosas, compressão da
cauda eqüina ou da medula (mielopatia) e estenoses.
 Fraturas não consolidadas, fratura por stress, luxação
e lesões ligamentares agudas.
 Tumores e Infecções
 Efusão articular
 Osteoporose
 Doenças inflamatórias (espondilite anquilosante,
artrite reumatóide)
 Problemas psicológicos, espasmo intenso.
 Má formação congênita
Precações
 Dor excessiva
 Artroplastias totais.
 Tecido conectivo recém-formado, após
lesões ou cirurgias.
 Idosos e crianças.
 Pacientes hemofílicos
Hipomobilidade e Hipermobilidade
reacional compensatória
 Uma hipomobilidade corresponde a uma restrição
de movimento em algum dos eixos de movimento.
 Uma hipomobilidade pode provocar uma
hipermobilidade reacional e compensatória,
levando a sintomas à distância.
 As hipomobilidades devem ser tratadas e não as
hipermobilidades, mesmo sendo muitas vezes
estes o local de dor.