microbiota normal

MICROBIOTA
NORMAL
Profª: Karina Corbi
MICROBIOTA NORMAL
1. Introdução
2. Função
3. Microbiota da pele
4. Microbiota da boca e das vias aéreas superiores
5. Microbiota do trato intestinal
6. Microbiota da uretra
7. Microbiota da vagina
8. Microbiota do olho
MICROBIOTA NORMAL
1.
Introdução
 Microbiota normal refere-se à população de microrganismos
que habita a pele e às mucosas de pessoas normais e sadias
 A microbiota normal pode ser classificada em:
 Residente: consiste em microrganismos encontrados com
regularidade em determinada idade e área da superfície, sendo
perturbada, recompõe-se com facilidade
 Transitória: consiste em microrganismos não patogênicos ou
potencialmente patogênicos que permanecem na pele ou
mucosa por horas, dias ou semanas, provenientes do meio
externo, não provocando doença e não se estabelecendo em
definitivo na superfície

- Os microrganismos (em sua maioria
bactérias) que “habitam” o corpo
humano e que normalmente* não
causam doenças constituem as chamadas
floras
ou
microbiotas
normais
(residentes)
do
corpo
humano
(microbiota vaginal, microbiota pele). *
patógenos oportunistas

- Os microrganismos que compõem a
microbiota normal são importantes, pois
eles impedem que outros microrganismos
potencialmente patogênicos invadam o
nosso
organismo
e
promovam
o
desenvolvimento
de
um
processo
infeccioso.
Locais e tecidos do corpo humano
que apresentam microbiota
 pele
 trato
gastrintestinal
  boca
 trato urogenital
inferior (c. vaginal, uretra)
  trato respiratório superior (nasofaringe)
 ouvido externo
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Locais e tecidos do corpo humano
que não apresentam microbiota
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 sangue
 fluido cerebrospinal (líquor)
 útero e trompas
 ouvido médio
seios paranasais

bexiga
 rins
 praticamente nenhum órgão
Observação – a formação da flora ou microbiota
normal ocorre logo após o nascimento. Feto não
apresenta microbiota.
Observação – o sexo e a idade do hospedeiro
também
influenciam
na
composição
da
microbiota normal.
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2. Função da microbiota residente
 Impedir a colonização por patógenos do meio externo e o
possível desenvolvimento de doença por meio de interferência
bacteriana
 Ajudar na absorção de nutrientes
OBS: Os membros da microbiota normal são inócuos e podem
ser benéficos ao hospedeiro em sua localização normal e na
ausência de anormalidades concomitantes.
OBS: Quando os microrganismos da microbiota residente são
introduzidos em locais estranhos e em grande quantidade, e na
presença de fatores predisponentes, podem provocar doença.

- Uma boa parte dos patógenos microbianos deve
aderir e penetrar nos tecidos para causar uma
doença.

- Contudo alguns microrganismos não causam
uma doença penetrando diretamente nos tecidos
do hospedeiro. Ou seja, o microrganismo pode
aderir e colonizar uma mucosa, por exemplo, e
começar
a
produzir
sub-produtos
tóxicos
(toxinas) os quais lesam a mucosa.

- As principais portas de entrada para os
microrganismos são as membranas mucosas,
pele e a via parenteral.
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- Mucosas – muitas bactérias e vírus obtêm
acesso ao corpo penetrando através das
mucosas que revestem o trato respiratório,
gastrintestinal, geniturinário.
- Pele – a pele integra, normalmente, é
impenetrável
para
a
maioria
dos
microrganismos. Lesões na pele, folículos pilosos
podem ser a porta de entrada do microrganismo
no corpo.
- Via parenteral – quando, normalmente, a
pele ou mucosas são lesadas o microrganismo
pode conseguir atingir a circulação. Picada,
cortes, injeções etc...(tb podem atingir a
circulação por outras “portas”)
PQ é importante conhecer
microbiotas normais?
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as
- “Protegem” de certa forma o homem contra infecções por
patógenos “exógenos”
- Em determinadas situações os microrganismos da
microbiota normal podem ser os responsáveis pelo
desenvolvimento de uma infecção.
alteração/desequilíbrio da microflora;
quando os membros de uma microflora (de um local do
corpo) se deslocam e colonizam outras partes de corpo;
queda imunidade/alteração fisiológica - microrganismo
oportunista;
ou, por exemplo, infecção da válvula cardíaca – endocardite
→ extração dentária – bacteremia transitória).
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3. Microbiota normal da pele
 Devido ao grande contato com o meio ambiente, a pele está
propensa a abrigar microrganismos transitórios
 A pele apresenta uma microbiota residente bem definida e
constante, diferenciada na região anatômica por secreções, uso
habitual de roupas ou proximidade de mucosas (boca, nariz e áreas
perineais)
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3. Microbiota normal da pele
 Os microrganismos residentes predominantes são: bacilos
difteróides aeróbios e anaeróbios; estafilococos aeróbios e
anaeróbios não hemolíticos; bacilos gram (+) aeróbios,
estreptococos alfa-hemolíticos e enterococos; bacilos coliformes
gram(-) e Acinetobacter; fungos e leveduras nas pregas cutâneas;
micobactérias não patogênicas em áreas ricas em secreções
sebáceas
 O pH baixo, os ácidos graxos nas secreções sebáceas e a
lisozima podem ser fatores importantes para eliminação da flora
não residente da pele
 A sudorese profusa, a lavagem e o banho não conseguem
eliminar ou modificar significativamente a flora residente normal
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4. Microbiota da boca e das vias aéreas superiores
 Ao nascimento, as mucosas da boca e da faringe quase sempre
são estéreis, podendo ser contaminadas durante a passagem pelo
canal de parto
 Nas primeiras 4-12h de vida, os Streptococcus viridans
colonizam, e se tornam os membros mais importantes da
microbiota residente, permanecendo por toda vida
 No início da vida, aparecem os estafilococos aeróbios e
anaeróbios, os diplococos gram(-), os difteróides e lactobacilos
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4. Microbiota da boca e das vias aéreas superiores
 Com a dentição, acrescenta-se a esse meio espiroquetas
anaeróbias, espécies de Prevotella, espécies de Fusobacterium...
 As leveduras, principalmente espécies de Candida, são
encontradas na boca
 A microbiota do nariz consiste em corinebactérias, estafilococos
e estreptococos
 Na faringe e traquéia encontramos estreptococos alfahemolíticos e não hemolíticos, neissérias, estafilococos,
difteróides, pneumococos, haemophilus, Mycoplasma e Provetella
 Os bronquíolos e alvéolos são normalmente estéreis
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5. Microbiota normal do trato intestinal
 Ao nascimento o intestino é estéril
 Os microrganismos são introduzidos através dos alimentos
 Nos lactentes amamentados ao seio, o intestino é repleto de
microrganismos aeróbios e anaeróbios, Gram(+) e imóveis,
destacando-se os estreptococos e lactobacilos produtores de ácido
láctico
 Nos lactentes alimentados com mamadeiras, a microbiota
intestinal tende a ser mais mista, com menor quantidade de
lactobacilos
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5. Microbiota normal do trato intestinal
 O esôfago contém microrganismos provenientes da saliva e dos
alimentos
 O nível de microrganismos no estômago mantém-se em nível
mínimo devido a acidez gástrica
 O pH ácido do estômago protege o indivíduo de infecções por
alguns patógenos entéricos
 À medida que o pH do conteúdo intestinal se torna alcalino, a
microbiota residente aumenta gradualmente
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5. Microbiota normal do trato intestinal
No cólon 96-99% da microbiota residente é constituída de
anaeróbios: especies de Bacterioides, principalmente B. fragilis;
espécies de Fusobacterium; lactobacilos anaeróbios; clostrídios
(Clostridium perfringens) e cocos gram(+) anaeróbios
 1-4% da microbiota normal do cólon é constituída de aeróbios
facultativos
 10% dos traumatismos intestinais leves podem induzir a
bacteremia transitória
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5. Microbiota normal do trato intestinal
As bactérias intestinais são importantes na síntese de vitamina
K, conversão de pigmentos e ácidos biliares , absorção de
nutrientes e produtos de degradação e no antagonismo a
patógenos microbianos
 A microbiota intestinal produz amônia e outros produtos de
degradação que são absorvidos pelo organismo
 Nos seres humanos, a administração de antimicrobianos pode
suprimir temporariamente os membros da microbiota fecal
suscetíveis a fármacos
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6. Microbiota normal da uretra
 A uretra anterior de ambos os sexos contém pequeno número de
microrganismos provenientes da pele e períneo
 Os microrganismos aparecem regularmente na urina normal
eliminada
7. Microbiota normal da vagina
 Após o nascimento, aparecem lactobacilos aeróbios que
persistem enquanto o pH estiver ácido(várias semanas)
 Quando o pH se torna neutro( até a puberdade), aparece uma
flora mista composta de cocos e bacilos
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7. Microbiota normal da vagina
 Na puberdade os lactobacilos aeróbios e anaeróbios
reaparecem em grande quantidade e contribuem para
manutenção do pH ácido
 Quando os lactobacilos são suprimidos por algum agente
antimicrobiano, as leveduras ou bactérias aumentam em
número, causando inflamação e irritação local
 Após a menopausa, os lactobacilos diminuem em número, e
reaparece uma flora mista
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7. Microbiota normal da vagina
 A microbiota vaginal normal é constituída de estreptococos
hemolíticos do grupo B, estreptococos anaeróbios, espécies de
Provetella, clostrídios, Gardnerella vaginalis, Ureaplasma
urealyticum e algumas espécies de Listeria ou Mobiluncus
 O muco cervical contém lisozima e possui atividade
antibacteriana
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8.Microbiota normal do olho
 Os microrganismos predominantes da conjuntiva são
difteróides, Staphylococcus epidermides e estreptococos não
hemolíticos.
 Com frequência, encontramos espécies do gênero
Neisseriae e bacilos gram (-) semelhantes a Haemophylus
espécies de Moraxella)
 A microbiota da conjuntiva é controlada pelo fluxo de
lágrimas (contém lisozima)
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