Doenças de transmissão vertical

Vigilância Epidemiológica
Hepatites virais
Profa. Sandra Fonseca
Hepatites
Hepatite A – anti-HAV
Hepatite B -
Hepatite C -
Fonte: FAPESP-Pesquisa – estudo de soroprevalência capitais do Brasil
Fonte: FAPESP-Pesquisa – estudo de soroprevalência capitais do Brasil
Tendência temporal do nº casos
Fonte: SINAN
Hepatite B
Taxa de detecção por 100.000 habitantes
Hepatite B – soroprevalência no Brasil
Anti-HBc - 20-69 anos – 11,6%
HBsAg - 20-69 anos – 0,6%
Hepatite B - endemicidade
Alta: Prevalência de Anti-HBc-IgG+ > 60% e/ou AgHBs+ > 7%
Intermediária: Anti-HBc IgG+ - 20- 60% e/ou AgHBs+ 2- 7%
Baixa: AgHBs+ < 2%
Brasil: Anti-HBcIgG+ - 12% e/ou AgHBs+ <2%
Hepatite B
(Hepadnaviridae)
Evolução Variável:
Risco de cronicidade
Alto (90% RN e 5-10% adultos)
Cirrose e carcinoma
Manif. extra-hepáticas (artrite, erupções cutâneas, GN, PAN)
Hepatite B – caso confirmado
Hepatite B – marcadores sorológicos
Hepatite B – doença evitável
Vacina de engenharia genética
(Ag superfície – DNA recombinante )
90 a 95% soroconversão
Vacinação universal dos recém-nascidos nas primeiras 12 horas
Adolescentes e adultos jovens (população menor que 29 anos)
Hepatite C
Taxa de detecção por 100.000 habitantes
Hepatite C – soroprevalência no Brasil
Hepatite C (flaviviridae)
Geralmente assintomático na fase aguda
Risco de cronicidade: Alto (85%)
Cirrose e carcinoma
Frequente co-infecção HCV e HIV
Hepatite C – caso confirmado
Hepatite C
Hepatite D
Hepatite D
(Deltaviridae)
Vírus defectivo, dependente do HBV
Risco de cronicidade: Alto
(80% superinfecção e 5% na co-infecção)
Hepatite D – caso confirmado
Notificação e investigação
Referências
1. Estudo de prevalência de Base populacional das infecções pelos vírus das Hepatites A, B
e C nas capitais do Brasil. Universidade de Pernambuco, 2010.
2. Vitral et al. Declining prevalence of hepatitis A virus antibodies among children from low
socioeconomic groups reinforces the need for the implementation of hepatitis A vaccination in
Brazil. Mem Inst Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro 2012; 107(5): 652-658.
3. Boletim Epidemiológico Hepatites Virais 2012. Ministério da Saúde. Departamento de DST,
AIDS e Hepatites Virais.
4. Gaze e ta al. Das hepatopatias e icterícias às hepatites virais: confi guração de um caleidoscópio.
Rev Saúde Pública 2013;47(1):116-22