Quadro crônico Aspecto: › Traves de Colágeno (fibrose) delimitando nódulos; › Hepatócitos em esteatose (degeneração gordurosa); › Hepatócitos com degeneração hidrópica; › Perda da arquitetura tecidual típica. › Linfócitos nas traves fibrosadas. Causas: Alcoolismo, Hepatites B e C, e drogas. Lâmina 13 – Tricrômio de Masson Lâmina 14 - HE Nódulos de Regeneração delimitados por fibrose Esteatose Traves de Fibrose (Coradas em azul – Colágeno) Nódulos de Regeneração delimitados por fibrose Esteatose Linfócitos Inflamação crônica no espaço porta; Não é por vírus C porque não tem esteatose; Ativa X Persistente › Persistente – Infiltrado inflamatório se restringe ao espaço porta › Ativa – Infiltrado atravessa a lâmina limitante. Indica que a fibrose está evoluindo para necrose (necrose em saca-bocado - Hepatócitos mortos bem eosinofílicos) Aspecto: › Infiltrado Inflamatório nos espaços-porta (Linfócitos e plasmócitos); › Fibrose Grau I – Restrita ao espaço porta › Fibrose Grau II – Traves de Fibrose (Centro-Portal/Porto-portal) › Fibrose Grau III e IV – Cirrose Causas: Hepatites B e C, e drogas. (Hep. C faze esteatose junto) Lâmina 45 – HE (Hep. Crônica Ativa por vírus B) (OBS: Na lâmina que fotografei, tinha SIM esteatose) Infiltrado inflamatório Esteatose (???) Traves de Fibrose Espaço porta invadido por MMN Hepatócitos eosinofílicos Aspecto: › Periferia Adipócitos + Vasos = Pericárdio com coronárias; › Em algumas áreas, núcleos grandes (normal). Em outra, células sem núcleo ou com núcleo picnótico (necrose). › Fibras musculares bem eosinofílicas; › Infiltrado inflamatório (material amorfo com leucócitos PMN); Lâmina 74 – HE Infiltrado inflamatório Fibras musculares bem eosinofílicas e sem núcleos. Infiltrado inflamatório Fibras musculares bem eosinofílicas e sem núcleos. Aspecto: › Cardimiodiócitos com núcleos grandes; › Entre as células, há muita fibrose difusa, dispersa; › Fibrose vai espaçando uma célula da outra; › Áreas com infiltrado inflamatório monomorfonuclear Lâmina 77 – HE (Miocardite Crônica Chagásica) Cardiomiócitos com núcleos grandes Fibrose difusa espaçando uma célula da outra infiltrado inflamatório monomorfonuclear Aspecto: › Superfície externa do órgão coberta por fibrina › › › › › (Inflamação na Pleura); Algumas aéreas com espaços vazios (alvéolos); Vários vasos sanguíneos dilatados (congestão vascular); Área alveolar bem limitada cheia de polimorfonucleares (infiltrado inflamatório) ou de macrófagos; Impregnação de fibrina em outros alvéolos (manchas cor-de-rosa); Pigmentos enegrecidos – “Pigmentos Antracóticos” (Substancias do ambiente, como fumaça, poluição, etc Sem importância clínica). Lâmina 33 Congestão Vascular Impregnação de Fibrina - Pleurite Infiltrado inflamatório em inúmeros pontos