Cintilografia Óssea - Instrumentação

Cintilografia
Instrumentação
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mestre
Rodrigo Pina
Monitor de Medicina Nuclear e Imagem Molecular
Universidade Federal Fluminense
 Fundamentos do diagnóstico em Medicina
Nuclear
Localização dos radionuclídeos
Medida dos acúmulos dos radionuclídeos
 Para tal, são necessários:
Radiofármaco com tropismo pelo órgão-alvo
Sistema capaz de localizar e medir a radiação
 Na cintilografia óssea, os radiofármacos mais utilizados
são do tipo fosfonatos, marcados com tecnécio (99mTc)
Principal representante: MDP
 A câmara de cintilação detecta as medidas absolutas e
relativas de radiação proveniente do acúmulo do
radiofármaco
 A integração da câmara de cintilação com computadores
permite:
Produzir gráficos
Construir imagens em 2 e 3 dimensões
Gerar animações cinematográficas
 Animações cinematográficas
Gama Câmara
Compreende 3 componentes:
Sonda de cintilação
Maca
Sistema de computação
Sonda de cintilação
Inclui:
Colimador: seleciona o feixe de radiação útil ao diagnóstico
Cristal: conversão da radiação em luz
Tubos fotomultiplicadores: conversão da luz em sinais elétricos
Conversão da Radiação em Imagem
Movimentos da Câmara
 Na aquisição das informações, a sonda pode:
- Permanecer imóvel
- Movimentar-se ao longo da maca
- Realizar movimento circular tendo a maca como
eixo
Câmara Estacionária
 A sonda pode ser colocada sobre a área de interesse,
permitindo a aquisição de imagens
Anteriores
Posteriores
Perfil
Oblíquas
 As imagens adquiridas podem ser estáticas ou dinâmicas
Câmara e Objeto parados
 Gera imagens estáticas
 Método utilizado para estudar detalhes de uma
lesão já identificada na cintilografia de varredura
de corpo inteiro
 Permite localizar a lesão com maior precisão,
desfazendo superposições entre lesões e entre
tecidos captantes adjacentes
Osteomielite do joelho esquerdo
Hipercaptação difusa em grau acentuado no terço distal do fêmur esquerdo
Câmara parada e Objeto em movimento
 Registro de imagens sequenciais em tempos
curtos de aquisição
E.g. avaliação do fluxo sanguíneo
 Angiografia radioisotópica
 Gera imagens dinâmicas que podem ser
projetadas em sequência  efeito cinemático
 Curva de distribuição do radiotraçador
Câmara em Movimento Circular
 A sonda executa movimento circular em
torno do paciente
 O computador constrói imagens
tomográficas da região de interesse
 Tomografia radioisotópica ou SPECT
 Melhor sensibilidade, identifica pequenas
lesões, desfaz superposições e estabelece
Câmara ou Maca em Movimento de
Varredura
 Aquisição de imagens de todo o esqueleto
 Varredura anterior e posterior
 A visão panorâmica é fundamental para:
Classificação dos processos como
mono/poliostóticos
Identificação precoce de lesões assintomáticas
Posições Adicionais para Cintilografia Óssea
 Imagens após urinar – eliminam a atividade
na bexiga que pode obscurecer os ossos da
pelve
 Imagem Perineal ou de Cócoras – Examinar
pelve separadamente da bexiga
 Imagem Ortostática – A descida de órgãos e
tecidos ajuda na diferenciação de lesões
ósseas das não ósseas
Sarcoidose óssea. Cintilografia óssea com 99Tc mostrando hipercaptação em mãos