Síndromes Neurológicas

Introdução a Neurociência
Divisão Topográfica do Sistema Nervoso
e Principais Síndromes Neurológicas
SANTOS, D.K.N.
O que é Neurociência?
Ciência que estuda o
desenvolvimento químico,
estrutural, funcional,
comportamental, funcional,
cognitivo, molecular e celular
do sistema nervoso.
SANTOS, D.K.N.
Neurociência Molecular
► Estudo
químico-físico
do
funcionamento
neural;
► Trocas iônicas da célula nervosa;
► Sensações, movimentos, planejamento, fala,
entendimento, compreensão, relacionamento
e demais funções humanas.
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Neurociência Celular
► Distinção
dos diferentes tipos celulares;
► Forma e funcionamento celular;
► Processo de formação neuronal;
► Funções
neuronais
(processamento,
transmissão, transporte e transmissão de
informações).
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Neurociência dos Sistemas
► Investigação
de
grupos
neuronais,
desempenho e função comum dentro de um
sistema – Padrão de conexão ou circuito do
Sistema nervoso.
*Ex: Sistema Proprioceptivo
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Neurociência Comportamental
► Relação
entre os sistemas que influenciam no
comportamento humano.
*Ex: Controle postural (funções visuais,
vestibulares e proprioceptivas sobre o
equilíbrio em diferentes condições).
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Neurociência Cognitiva
► Pensamentos,
aprendizado,
memória,
planejamento, linguagem e memória para
desempenho
e
desenvolvimento
de
habilidades motoras.
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Topografia do
Sistema Nervoso
Divisão do Sistema Nervoso
Sistema Nervoso Central
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Sistema Nervoso Central
SANTOS, D.K.N.
Sistema Nervoso Central
SANTOS, D.K.N.
Sistema Nervoso Central
► Sistema
Nervoso Central
Medula Espinhal
Encéfalo – Mesencéfalo
Ponte
Bulbo
Cerebelo
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Sistema Nervoso Central
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Sistema Nervoso Periférico
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Sistema Nervoso Periférico
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Principais
Síndromes
Neurológicas
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Diagnóstico Sindrômico
Lesões corticais que produz
alterações funcionais
características (sintomas focais)
das zonas motoras ‘efetoras’ ou
sensoriais ‘receptoras’, além de
alterações na linguagem, memória
ou conhecimento.
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Diagnóstico Sindrômico
► Anamnese
► Exame
Físico
► Exames complementares
*Queixa funcional
*Déficit motor evidente
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Síndromes Neurológicas
► Síndrome
do MNS
Paresia
- Plegia
- Reflexos primitivos
- Clônus
- Alterações cognitivas
- Distúrbios da linguagem
- Distúrbios de aprendizagem
Ex: DCV’s, TCE, EM, etc
-
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Síndromes Neurológicas
► Síndromes
-
-
Extrapiramidais – Lesão de feixes
extrapiramidais ou subcorticais.
Acinesia
Hipocinesia
Hipercinesias
Rigidez
Tremor
Ex: Parkinson, Coréia, Atetose, Balismo, Distonia
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Síndromes Neurológicas
► Síndromes
-
-
Cerebelares – Lesão de córtex
cerebelar ou de vias aferentes ou eferentes.
Incoordenação na manutenção postural
Ataxia
Disdiadococinesia
Nistagmo
Ex: Síndrome Paleocerebelo
Síndrome Neocerebelo
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Síndromes Neurológicas
► Síndrome
-
-
dos Nervos Cranianos
Síndrome Sensitiva do Trigêmio
Síndrome do II Par (Amaurose)
Síndrome do Nervo Vago (Disfagia)
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Síndromes Neurológicas
► Síndrome
do MNI – Lesão do neurônio do
tronco do corno anterior da medula
- Paresia
- Plegia (flácida)
- Fasciculações
- Arreflexia
- Hipotonia
Ex: Traumas, infecções, polineuropatias
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Síndromes Neurológicas
► Síndromes
-
-
Miopáticas – Lesão das fibras
musculares
Fraqueza muscular progressiva
Reflexos normais ou diminuídos
Pseudo-hipotrofia de Gastrocnêmios
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Síndromes Neurológicas
► Síndrome
-
da Placa Mioneural
Paresias flutuantes (Mm. Ocular)
↓ condução elétrica neural (ENMG)
Ex: Miastenia
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Síndromes Neurológicas
► Síndrome
-
-
de Irritação Meníngea
Fotofobia
Vômitos
Febre
Infecção associada
Ex: Meningite e Meningocefalite
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Síndromes Neurológicas
► Síndromes
Sensitivas
► Superficiais: Alterações nas raízes dos nervos
→ Dor trajeto da raíz nervosa.
- Hipoestesia
- Hiperestesia
Ex: Herpes zoster, Hérnia de Disco, TU
► Profundas: Síndrome do cordão posterior medular –
Lesão Grácil e Cuneiforme
- Ataxia Sensitiva
- Arreflexia
Ex: Tabes Dorsales
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Síndromes Neurológicas
► Síndromes
Cognitivas - ↓ das funções cognitivas
- Linguagem
- Praxia
- Função visoespacial
Ex: Afasia, dislexia, amnésia, déficit de atenção,
aparxia, etc
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Síndromes Neurológicas
► Síndrome
de Diminuição Nível de Consciência –
Alteração hemisféria cerebral ou formação
reticular.
- ↓ nível de consciência
- Reatividade pupilar
- Disfunção ocular
- Ateralçoes motoras
- Alterações Sensitivas
Ex: COMA, TCE, DVC, D. Met., drogas, etc.
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Síndromes Neurológicas
► Síndromes
-
-
Epilépticas – Alterações
comportamentais (carga excessiva e hipercronicidade
neuronal)
Alterações somatosensoriais – alucinações
Psíquicas
Alt. Consciência
Alt. Autonômicas – sudoreses
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Síndromes Neurológicas
► Síndromes
Comatosas – Lesão sistema do
sono (Tronco Cerebral ‘baixo’)
► Lesão Cortical extensa
► Doenças córtico-subcorticais
► Alteração formação reticular
► Alterações metabólicas
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Síndromes Neurológicas
► Síndrome
de Hipertensão Intracraniana – SHI
Cefaléia
- Vômitos
- Alt. Visuais
- Transtornos psíquicos
- Transtornos Endócrino
- Alt. Vegetativas
Ex: Hidrocefalia, TCE, TU, Tromboses de seios
venosos, Doenças inflamatórias, etc
-
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Síndromes Neurológicas
► Síndrome
Rolândica – Zona Psicomotora =
Zona Cerebral Central  Zona que origina
impulsos nervosos voluntários
► Centro Motor da Linguagem Articulada – Área
de Broca – Afasia Motora
► Centro Sensorial da Linguagem Articulada –
Área de Wernick – Afasia Articulada
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Síndromes Neurológicas
► Síndromes
Topográficas do Sistema Nervoso
► Síndrome do Lobo Frontal
- Modificação de conduta
- Alt. Pensamntos
- ↓ iniciativa
- ↓ humor
- ↓ inibição
- Incontinências
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Síndromes Neurológicas
► Síndrome
do Lobo Parietal – Atl. Agnosia
► Agnosia Sensível Fina
- ↓ Sensibilidade Epicrítica
- Heminegligência
- Hemianestesia
- Hipotonia
- Atrofia muscular
- Déficit de Atenção
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Síndromes Neurológicas
► Síndrome
-
-
do Lobo Temporal – Sist. Límbico
Surdez Cortical
Agnosia Acústica
Amusia Sensitiva
↓nível memória
↓ orientação temporal
Alt. Sist. Límbico (comportamento afetivo)
↓ reações emocionais
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Síndromes Neurológicas
► Síndrome
do Lobo Occipital – Córtex Visual
- Alucinações ópticas
- Fotofobia
- Hemianopsia
- Amauroses
Ex: TU, TCE, etc
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Síndromes Neurológicas
► Síndromes
Metabólicas
-Doença de Wilson – Met. Cobre
-DM
-Hipoglicemia
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CASO CLÍNICO
► Paciente
sexo feminino, 43 anos, lúcida,
orientada e colaborativa, comissária de vôo,
relata que estava na Islândia e apresentou
“lábios partidos” há 2 dias atribuídos ao frio.
A mesma referiu edema local, surgimento de
aftas em hemilábio inferior direito. A mesma
relatou que durante o vôo para o Brasil o
edema piorou e surgiu parestesia em toda a
hemi-mandíbula e hemi-língua direita. Ao
exame havia apenas hipoestesia tátil e dolorosa
em hemi-mandíbula direita.
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CASO CLÍNICO
► Paciente
sexo feminino, 22 anos, estudante,
familiares relatam que a mesma chegou do
cinema cefaléia de forte intensidade,
sensibilidade ao pentear os cabelos, náuseas
com ocorrência de vômito e desmaio. A
mesma foi internada em ambiente hospitalar,
apresentando abertura ocular espontânea,
reflexo de retirada ao estímulo álgico e sem
resposta verbal.
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CASO CLÍNICO
► Paciente
do sexo masculino, 38 anos,
encontra-se
internada
em
ambiente
hospitalar, relatando ter desmaiado em casa
ao tomar banho. Ao exame apresenta
arreflexia,
hipotonia,
hemiparesia
em
hemicorpo esquerdo e alterações visuais.
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