Anatomia urinaria

Anatomia urológica
Trato urinário superior e inferior
Anatomia renal
Os rins são órgãos
pares,retroperitoniais,tem uma forma
característica.Possuem uma borda
convexa lateral e uma borda côncava
medial,que tem uma depressão ,o hilo
renal, que contém os vasos renais e a
pelve renal.
Medidas renais
Tem em média 11cm no maior eixo,3,5
cm de espessura.
Envoltórios renais
A superfície renal é coberta por uma lamina
de tecido fibroso ,a cápsula renal.
Cada rim é envolvido por uma massa de
tecido adiposo(gordura peri-renal),localizada
entre o peritônio e a parede abdominal
posterior.Esta gordura é envelopada pela
fascia de Gerota( renal) que inferiormente se
funde fracamente em torno do ureter.
Relações Renais
Os rins repousam sobre o psoas maior e o
quadrado lombar,geralmente o rim direito é
mais baixo devido ao fígado, sendo a
superfície posterior cruzada pela 12ª costela
e o rim esquerdo cruzado pela 11ª e 12ª
costela.
O fígado e baço estão postero-lateralmente
no nível da região supra-hilar,atenção nas
punções renais altas.
Relaciona-se com cólons asc e descendente.
Anatomia intra-renal
O parênquima renal é constituído por 2
tipos de tecido : cortical e medular
O córtex compreende a camada externa
A medula é formada por cones
invertidos circundados pelo córtex.
Anatomia vascular renal
A artéria renal principal divide-se em
um ramo anterior e posterior ,após dar
origem a artéria supra-renal inferior.A
artéria renal dá origem as art.
Segmentares->interlobares>arqueadas->interlobulares>art.aferentes->capilar glome-> >art.eferentes.
Veias renais
As veias intra-renais não são
segmentares,existem amplas
anastomoses prevenindo isquemia.
As veias estreladas drenam para as
interlobulares,arqueadas,interlobares,da
ndo origem a veia renal.
Hilo renal
Acesso posterior – ureter ->artéria
renal->veia renal
Ureter
É um tubo muscular que se estende da
pelve até a bexiga,retro-peritonial.
Possui 3 estreitamentos fisiológicos:
a)JUP b)CVI c)JUV que são sedes
freqüentes de obstruções.
Bexiga Urinária
Tem função de armazenamento,
formato tetraédrico ,recoberto por
lâmina peritonial superiormente ,e
lateral e inferiormente tem um espaço
preenchido por tecido gorduroso(espaço
de Retzius).
Bexiga Urinária
Formada pelo Detrusor vesical,3
camadas musculares ,longitudinais
interna e externa e circular média. A
camada média no homem dá origem ao
esfíncter uretral interno rico em fibras
adrenérgicas ( alfa ¹).
Junção ureterovesical
Cerca de 2 ou 3 cm antes de penetrar
na parede vesical o ureter perde a sua
camada muscular circular e é recoberto
por uma bainha fibromuscular
(Waldeyer),penetrando tangencialmente
no detrusor sob o urotélio e
desembocando no trígono vesical sob a
forma de meato ureteral.
Trígono vesical
É o triangulo formado pelos 2 meatos
ureterais e o orifício interno da
uretra.As fibras musculares de cada
ureter dirigem –se ao ureter contralateral e ao orifício da uretra formando
uma barra interuretérica.
Inervação vesical
DetrusorAtividade colinérgica -receptores
muscarínicos->Contração do detrusor vesical.
Atividade adrenérgica-Beta 3- relaxamento
detrusor vesical.
Trígono vesicalAção adrenérgica- recep.Alfa 1ª -contração
Ação colinérgica -receptor nicotínicorelaxamento