Psicoses e Transtornos da Personalidade Crístofer D. Beraldi Martins Médico-Legista IML-DF ESQUISOFRENIA • É uma psicose endógena, de forma episódica ou progressiva, de manifestações polimorfas e variadas, comprometendo o psiquismo na esfera afetivo-instintiva e intelectiva, sobrevindo, quase sempre, na adolescência e sendo de etiologia desconhecida. (Genival V. França). ESQUISOFRENIA • • • • • • Mais freqüente das Psicoses (50%) Início entre 15 e 25 anos Perda da Afetividade Perda da Iniciativa Associação Extravagante de Idéias Perda do Contato com a Realidade ESQUISOFRENIA • Quatro Formas Clínicas: 1. 2. 3. 4. Forma Simples Forma Hebefrênica (jovens) Forma Catatônica Forma Paranóide Forma Simples • • • • • Mais Comum (50%) Enfraquecimento do Psiquismo (demência). Desagregação do Pensamento. Raciocínio, atenção e memória perturbados Ausência de Alucinações Forma Hebefrênica • • • • • Comprometimento afetivo Sintomas alucinatório-delirantes Ora deprimidos, ora românticos Impulsivos, irritáveis e impertinentes Pensamento pobre, inteligência prejudicada • Delírio de grandeza. Forma Catatônica • • • • • Grande repercussão motora Impulsivos e agitados Reflexibilidade cérea Sinal da Língua Tendências homicidas e automutilantes Forma Paranóide • • • • • • Predomina o delírio alucinatório Crises persecutórias Temem pensar Neologismos extravagantes Recebem comandos e ordens São obrigados a fazer o que não querem Psicose Maníaco-Depressiva • • • • 1. 2. 3. Excitação psicomotora Estado depressivo Cíclico Sem repercussão sobre a inteligência Fase maníaca Fase de hipomania (diminuição do sono aumento da libido) Fase melancólica Paranóias • Concepções delirantes ou ilusórias • Autofilia e egocentrismo • Conservam-se as ações, o pensamento e a vontade. • Alto conceito de si próprio Paranóias • • • • • Paranóia de Ciúmes Paranóia Erótica Paranóia Genealógica Paranóia de Perseguição Paranóia de Reformas Transtornos • Psicótico → condição clínica – acidente – Substância – drogas • Esquizofreniforme – esquizofrenia – Dura +- 1 a 6 meses – Volta ao normal • Esquizoafetivo – esquizofrenia + transtorno de humor – Maniaco – depressão – Episódicas maiores • Delirante – paranóia - delírios • Psicótico breve – subto – após eventos traumáticos • Pós-parto – primíparas – infanticídio - suicídio