A Levotiroxina (LT4) é a principal e única terapêutica do

A Levotiroxina (LT4) é a principal e única terapêutica do hipotiroidismo.
Há actualmente em Portugal 3 marcas comerciais de Levotiroxina – Letter, Eutirox e Thyrax.
Recentemente surgiu o genérico da molécula com 3 dosagens 25, 50 e 100 ug.
Não existem até agora estudos de bioequivalência entre as mesmas doses das diferentes
marcas ou entre estas e o genérico. Diz-nos no entanto a prática clínica que a bioequivalência
não será obrigatoriamente a mesma.
Sendo a levotiroxina uma droga de margem terapêutica estreita, ou seja, os limites entre a
dose terapêutica e a tóxica ou inadequada são muito curtos e podendo advir consequências
clínicas dum tratamento excessivo ou inadequado com LT4, principalmente em determinados
grupos de pacientes (idosos, grávidas, crianças, doentes com carcinoma da tiróide) a
Sociedade Portuguesa de Endocrinologia e o Grupo de Estudos da Tiróide recomendam:
Em todos os doentes tratados com LT4 por hipotiroidismo ou em quem é necessário usar LT4
para frenar a TSH (hormona tireotrófica),
- se a TSH estiver dentro dos limites desejados com uma determinada marca de levotiroxina ou
genérico, esta não deve ser substituída,
-caso haja substituição da marca de levotiroxina ou do genérico deve ser feito um doseamento
da TSH passados 2 ou 3 meses de forma a saber se há ou não necessidade de um ajuste da
dose terapêutica.