UNIVERSIDADE FEDERAL DOS VALES DO JEQUITINHONHA E MUCURI DISCIPLINA: FISIOLOGIA HUMANA E FISIOLOGIA DOS SISTEMAS DEPARTAMENTO CIÊNCIAS BÁSICAS/ FCBS PROF.: WAGNER DE FÁTIMA PEREIRA/ CRISTIANE ROCHA F. MOURA MEDIDA DA PRESSÃO ARTERIAL NO HOMEM E BULHAS CARDÍACAS Faça esta prática observando o máximo de silêncio na sala Usando técnicas não invasivas, a medida da pressão arterial(PA) no homem pode ser feita pelos métodos palpatório e auscultatório. O primeiro avalia apenas a pressão sistólica enquanto que o segundo mede as pressões sistólica e diastólica.Ambos baseiam-se na comparação entre a pressão existente na artéria e a de um manguito de borracha aplicado sobre a artéria(para obliterar o fluxo quando insuflado). Um manômetro aneroide ou de mercúrio (Hg) indica a pressão no manguito e, portanto, indicarão a pressão arterial em cada um dos métodos. MATERIAL UTILIZADO Estetoscópio: consiste de um aparelho onde em uma extremidade encontra-se a campânula(captador de som), um tubo flexível que vai até a outra extremidade onde se situam as olivas, adaptáveis aos condutos auditivos externos para a ausculta dos sons. Esfigmomanômetro: formado por um manguito, com bolsas de tamanho variável, um sistema de válvulas, tubos e pera de borracha que permite a inflação e a deflação do ar, de um manômetro para registro da pressão que pode ser do tipo aneroide ou de coluna de mercúrio. MÉTODO PALPATÓRIO 1- Com um voluntário confortavelmente sentado e o braço estendido sobre a mesa. Adapte o manguito do esfigmomanômetro ao redor do braço. 2- Tome o pulso na artéria radial. Enquanto o pulso radial está sendo tomado, insufle o manguito aumentando sua pressão de 10 em 10 mmHg.Anote o valor da pressão em que desaparece as pulsações.Aumente ainda a pressão de 20mmHg(pulso obliterado). 3- Faça uma descompressão do manguito gradualmente e, anote a pressão em que reaparecem as pulsações (reaparecimento do pulso). 4- A média dos valores obtidos em 2 e 3 é a pressão arterial sistólica. Nome do Aluno Pressão sistólica I Pressão sistólica II Pressão sistólica média MÉTODO AUSCULTATÓRIO 1- Adapte o manguito do esfigmomanômetro ao redor do braço do seu colega. 2- Identifique, pela palpação, o curso da artéria braquial na fossa anicubital e, coloque a campânula do estetoscópio sobre a mesma. 3- Insufle o manquito até a pressão aproximada de 30mmHgacima do valor encontrado pelo método palpatório ou quando deixar de sentir o pulso radial.Aumente mais 30mmHg no valor da pressão no manguito.Em seguida, desinsufle lentamente o sistema procurando ouvir o som pelo estetoscópio: pressão arterial sistólica. Anote o valor da mesma. 4- Continue a descompressão gradual do manguito até que o som do fluxo arterial turbulento desapareça ou reduza: pressão arterial diastólica.Anote o valor da mesma. Em certas situações fisiológicas(exercício intenso) ou patológicas (insuficiência aórtica) considerar como pressão diastólica o momento em que o som se abafa. 5- Tomando o pulso radial quantifique a frequência cardíaca(FC): conte o número de batimentos cardíacos em um minuto. Medida da pressão arterial no homem. Nome Aluno: Medidas Pressão sistólica Pressão diastólica Pressão arterial média Frequência Cardíaca I II BULHAS CARDÍACAS A atividade mecânica do coração produz uma série de fenômenos acústicos cuja interpretação adequada permite um conhecimento preciso das condições hemodinâmicas e anatômicas existentes tanto em estados normais como nos patológicos. Os ruídos cardíacos devem-se às vibrações que a atividade cardíaca ocasiona nas estruturas próprias do coração ou situadas em sua vizinhança imediata. Auscultar significa “ouvir” e, portanto, auscultar o coração significa avaliar sua condição ao ouvir seus sons.A ausculta é feita com o auxílio do estetoscópio e ouve-se com nitidez na área precordial (área torácica próxima ao coração). -Aórtico(A) ou área aórtica:2° espaço intercostal direito junto ao esterno. Nesse foco percebe-se a segunda bulha com maior nitidez. - Pulmonar(P) ou área pulmonar: 2° intercostal esquerdo junto ao esterno. - Tricúspide(T) ou área tricúspide: junto à borda esquerda do apêndice xifoide. - Mitral(M) ou área mitral: 5° espaço intercostal esquerdo para dentro da linha médio clavicular. Nesse foco percebe-se a primeira bulha com maior nitidez. Essas áreas de ausculta não correspondem à projeção das válvulas cardíacas, mas representam zonas onde se auscultam com maior frequência ou nitidez das bulhas ou sopros originados nos orifícios correspondentes. PROCEDIMENTO EXPERIMENTAL 1- Aplique o estetoscópio ao foco tricúspide de um colega (sentado e com o tórax exposto) e ouça a primeira bulha que corresponde ao fechamento da válvula átrio ventricular, tricúspide. Agora, aplique o estetoscópio no foco mitral. 2- Ausculte o foco aórtico, onde a segunda bulha é mais nítida. Agora, aplique o estetoscópio no foco pulmonar. Compare os sons ouvidos nesse foco com as mitrais. CONCLUSÃO