DETERMINAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL HUMANA. Prof. Mário Aparecido Nicolini A avaliação da pressão arterial é de interesse não somente fisiológico, mas também clínico. Como os métodos diretos de detenninação da pressão arterial são impossíveis de serem usados correntemente, são utilizados processos indiretos que possibilitam a medida através de tecidos íntegros. Nos processos indiretos são aplicadas pressões externas em uma artéria, até que se consiga a oclusão parcial ou total da mesma. Em seguida, utiliza-se um método adequado, que no nosso caso será o auscultatório, descoberto em 1905 por Korotkow. O método baseia-se no princípio de que a alteração na aceleração do fluxo sangüíneo numa artéria parcialmente ocluída produz sons audíveis por intennédio do estetoscópio. A oclusão da artéria é feita pelo manguíto do esfigmomanômetro que, possui um manômetro onde se lê a pressão aplicada no braço. O sujeito deve estar sentado ou deitado e, com o braço nu ligeiramente f1etido e perfeitamente relaxado. Ao redor do braço deve ser ajustado o manguito desinflado, e um pouco acima(2 cm) do espaço anticubital. O receptor do estetoscópio deve ser aplicado levemente sobre a artéria do braço, na região anticubital. Neste ponto insuflar o manguito com auxílio da pêra até 100 mm Hg e auscultar. Se não for ouvido nenhum som, deve-se mudar o receptor do estetoscópio de posição até ouvi-Io. Detenninacão da pressão arterial sistólica: Insuflar o manguito até desaparecer o som antes auscultado. A pressão indicada pelo manômetro é superior à pressão sistólica, o que interrompe o fluxo de sangue pela artéria. Reduzir a pressão do manguito, deixando escapar ar lentamente pela válvula da pêra. No momento em que iniciar-se a fonnação de um ruído devido à oclusão parcial da artéria, deve ser considerada a pressão lida no manômetro, como a pressão sistólica. Enquanto a pressão do manguito vai diminuindo, a artéria ficará aberta durante um período de tempo cada vez maior, o que detennina a fonnação de sons mais altos à medida que se aproxima a pressão diastólica. Detenninacão da pressão arterial diastólica: Os sons continuam a ser ouvidos, enquanto a artéria estiver parcialmente ocluída. No momento em que os ruídos desaparecerem, a pressão do manguito estará ligeiramente menor que a pressão mínima da onda de pulso. Deste momento em diante a artéria pennanecerá sempre aberta e, Ó fluxo sangüíneo será contínuo (não provoca ruído). A pressão lida no manêmetro é considerada a pressão arterial diastólica. Obs: Os sons ouvidos não são os ruídos cardíacos, mas .sons provocados pela turbulência do . fluxo sangüíneo, subm~tido a uma expansão súbita, ~o. ultrapassar uma região da artéria . que éstava parcialmente ocluída. . 1.Medir a pressão arterial sistólica e diastólica, fazendo um revezamento grupo, para que .todos possam praticá-Ia. entre os membros do 2.Medir: ·pressão sistólica e diastólica; *batimento cardíaco . de um mesmo indivíduo nas seguintes condições: a) em repouso, b) após exercicio físico, ~ri~,o b raq\"> ia I \ " rn~nomefro _ ~>/wmm~ -+ =tt22L$0------. --<:: --- nenhum r u ,00 ___ ___ __~ __~ lntenso ~---- Pressão S'S tóll'Cd ~udIVe/· . ~ 80 tJ1(J)f-I9 ~~ ~ ruído f.lg __7_ ~~---- ~~mmIi9 - Ãv/5 ..•ma: 4.2D mm ~ -~--~- P;essoo ~""""--- ---./{@/I1ílJ----Cessd ruido DlôStóllCÓ