hemorragias e choque - Gran Cursos Presencial

HEMORRAGIA E CHOQUE
Hemorragia
É o extravasamento de sangue dos vasos ou do
coração e é sempre patológico, exceto durante a
menstruação ou trauma. As hemorragias podem
ser internas ou externas, espontâneas ou
provocadas (nos ferimentos), suas causas podem
encontrar-se tanto em lesões da parede vascular
de natureza inflamatória, traumática ou tumoral
HEMORRAGIA E CHOQUE
Classificação clínica
A hemorragia poderá ser externa ou interna.
Hemorragia Externa:
Ocorre devido a ferimentos abertos.
Hemorragia interna:
Geralmente não é visível, porém é bastante
grave, pois pode provocar choque e levar a
vítima a morte.
Noções de Anatomia

Artéria

Veia

Capilares
Classificação Anatômica
Arterial - Hemorragia que faz jorrar sangue
pulsátil e de cor vermelho vivo;
Venosa - O sangue sai lento e
contínuo na cor
vermelho
escuro.
Capilar - O sangue sai lentamente
por vasos menores.
A cor é menos viva que na
hemorragia arterial.
HEMORRAGIA EXTERNA
Sinais e sintomas:
Agitação;
 Palidez;
Sudorese intensa;
Pele Fria;
Pulso acelerado (acima de 100 bpm);
Pressão arterial baixa;
Sede;
Fraqueza.
HEMORRAGIA INTERNA
Sinais ou sintomas:
Os mesmos da Hemorragia externa, e;
Perda de sangue ou fluidos pelo Nariz ou ouvido;
Vômito ou tosse com presença de sangue;
Rigidez ou espasmos dos músculos abdominais;
Dor abdominal;
Sangramento pelas genitálias.
QUANTO AO VOLUME DE SANGUE
PERDIDO
CLASS
%
I
II
III
IV
ATÉ 10%
DE 15 A 20%
25 A 30%
35 a 45%
PA
NORMAL
NORMAL
CAI OU PINÇA
00
FC
NORMAL
100 BPM
120 BPM
+ 130 BPM
FR
NORMAL
20 A 30 RPM
30 A 40 RPM
+ 40 RPM
PELE
NORMAL
FRIA/ÚMIDA/
PALIDA
+ CLASSE II
SEM
CIRCULAÇÃO
CONS
NORMAL
NORMAL
ALTERADA/
ANSIEDADE
INCONSCIENTE
ESTIMATIVA DE PERDA
SANGUÍNEA NUMA FRATURA
Tíbia = 250 ml
Pelve = 3000 ml
Fêmur = 600 ml
Costelas = 50 ml
Úmero = 75 ml
EXPOR O LOCAL DA LESÃO
Verificar o tipo de ferimento e material a ser utilizado
no controle de sangramento.
1º TECNICA PRESSÃO DIRETA
2º TECNICA ELEVAÇÃO DO MEMBRO
3° TECNICA PONTO DE PRESSÃO
COMPRESSÃO DA
ARTÉRIA BRAQUIAL
COMPRESSÃO DA
ARTÉRIA FEMURAL
Tratamento Pré-hospitalar









Avaliação da cena (193);
Avalie a consciência;
Abra as VA e observe a respiração e a
circulação;
Exponha o local do ferimento;
controle a hemorragia;
Previna ou trate o estado de choque;
Afrouxe roupas apertadas;
Esteja preparado para o vômito;
Não dê nada de comer ou beber.
ESTADO DE CHOQUE
Conceito:
Quadro grave causado por uma reação do
organismo a uma condição onde o sistema
circulatório não fornece circulação suficiente para
cada parte vital do organismo.
CAUSAS DO ESTADO DE CHOQUE
As causas estão relacionadas ao coração, aos vasos
sanguíneos ou ao volume de sangue circulante.
Coração:
O coração não consegue bombear quantidade
suficiente de sangue (insuficiência cardíaca).
 O choque poderá desenvolver-se rapidamente.
VASOS SANGÜÍNEOS: choque hipovolêmico. O
sistema circulatório deve obrigatoriamente ser um
sistema fechado. Se os vasos (artérias, veias ou
capilares) forem lesados e perderem muito sangue,
o paciente desenvolverá choque.
VOLUME DE SANGUE CIRCULANTE: choque
distributivo Se houver uma diminuição no volume de
sangue circulante ou se os vasos sangüíneos por
algum motivo dilatarem (aumentarem seu diâmetro)
impedindo que o sistema permaneça corretamente
preenchido, o choque novamente se desenvolverá.
TIPO DE CHOQUE
 Choque hemorrágico - hipovolêmico
 Choque cardiogênico;
 Choque neurogênico - distributivo
 Choque anafilático - distributivo
 Choque psicogênico - distributivo
 Choque séptico - distributivo.
Sinais e Sintomas









Agitação ou ansiedade;
Respiração rápida e superficial;
Pulso rápido e fraco;
Pele fria e sudorese;
Perfusão superior a 2 segundos;
Pupilas dilatadas;
Sede;
Náuseas e vômitos;
Pressão arterial baixa.
SINAIS E SINTOMAS(ANAFILÁTICO)






Prurido na pele;
Sensação de queimação na pele;
Edema generalizado;
Dificuldade para respirar;
Pulso fraco;
Perda da consciência e morte
Tratamento Pré-Hospitalar
 Avaliação da cena;
 Avalie o nível de consciência;
 Posicione a vítima deitada (decúbito dorsal);
 ABC da vida;
 Controle hemorragias externas;
 Eleve os membros inferiores;
 Imobilize fraturas, se necessário;
 Afrouxe roupas;
 Previna a perda de calor corporal;
 Não dar nada de beber ou comer.