TROMBOEMBOLISMO

CHOQUE VASCULAR
DEFINIÇÃO
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É um estado de falência (colapso) do sistema cardiovascular que se
torna incapaz de exercer sua função principal que é fornecer nutrientes
aos tecidos, especialmente oxigênio bem como remover os produtos
resultantes do catabolismo celular resultando em acúmulo de
substancias nocivas as células.
CLASSIFICAÇÃO
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De acordo com o modo de instalação
o Choque primário (pessoas hígidas, normais)
 Origem neurogênica (descarga de substancias neurohormonais) Ex: medo excessivo, notícia ruim...
o Choque secundário
 Resultante de uma alteração entre o volume circulante e a
capacidade do sistema vascular.
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De acordo com a causa
o Choque hipovolêmico (perda do sangue circulante)
o Choque cardiogênico (insuficiência do coração em bombear
sangue suficiente na circulação) Ex: infarto agudo
o Choque séptico (disseminação de microorganismos patogênicos
na corrente sanguínea) Ex: Pneumonia, meningite
o Choque anafilático (reação do tipo antígeno anticorpo, reação
alérgica)
ETIOLOGIA (causas do choque)
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Redução do volume sanguíneo
o Perda sanguínea (sangue total) por lesão
o Perda de liquido em uma área lesada
 Ex: queimaduras (onde há perda de plasma), Vômitos e
diarréia (perda de líquidos e eletrólitos)
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Aumento da capacidade do território vascular por perda do tônus
vascular periférico. (aumento do espaço vascular)
o Estímulos neurogênicos (medo – liberação de adrenalina)
o Liberação de metabólitos tóxicos e toxinas bacterianas
o Anóxia
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Insuficiência circulatória aguda
o Infarto agudo do miocárdio
o Taquicardia paroxística
o Tamponamento cardíaco
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS NOS ÔRGÃOS
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PULMÕES – congestão e edema, tonalidade escura, capilar dilatados,
alvéolos com edema.
RINS – pálidos, nefrose isquêmica, degeneração tubular grave – Rim de
choque ou nefrose do néfron distal.
CORAÇÃO – degeneração gordurosa devido a anóxia
SUPRA-RENAL – zona cortical aumentada e brilhante (nefrose cortical)
FÍGADO – degeneração gordurosa na zona centro-lobular, sinusóide
dilatados e congestos.
QUADRO CLÍNICO DO CHOQUE
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Palidez cutâneo-mucosa
Sudorese na face
Fronte enrugada com expressão de ansiedade
Pele fria e viscosa
Paciente imóvel e desatento
Funções vitais deprimidas
o Temperatura subnormal, pulso débil, filiforme e irregular,
movimentos respiratórios profundos e suspirantes.
Hipotensão
Oligúria (diminuição do volume urinário)