Urgência e Emergência em Radioterapia: Síndrome de

Urgência e Emergência em Radioterapia: Síndrome de Compressão
Medular e Síndrome da Veia Cava Superior
MORAES, Jeferson Cesário de [1]
SOARES, Wanessa Danielle Barbosa [2]
MORAES, Jeferson Cesário de; SOARES, Wanessa Danielle Barbosa. Urgência e Emergência em Radioterapia:
Síndrome de Compressão Medular e Síndrome da Veia Cava Superior. Revista Científica Multidisciplinar
Núcleo do Conhecimento. Ano 2, Vol. 13. pp 482-485 Janeiro de 2017 ISSN: 2448-0959
RESUMO
Este artigo versa sobre como o câncer tornou-se uma das principais causas de mortes no Brasil e no Mundo e seu
diagnóstico, mais frequente com o aumento da sobrevida da população. A Radioterapia é uma modalidade bem
indicada no tratamento dos sintomas agudos, nos casos de tumores localmente avançados e alguns casos
metastáticos. A utilização da Radioterapia no cenário de Urgência e Emergência tem por finalidade dar ao paciente
considerável alívio da dor e melhor qualidade de vida. Tanto a Síndrome de Compressão Medular (SCM) quanto a
Síndrome da Veia Cava Superior (SVCS) são Emergências/Urgências oncológicas graves que requer
reconhecimento e tratamento imediatos. O objetivo da Radioterapia no tratamento da SCM e SVCS é a redução do
volume tumoral, melhorando a qualidade de vida do paciente pelo alívio parcial ou completo da dor, tratando a
causa base, e preservando as funções neurológicas e respiratórias. A metodologia aplicada para este estudo
baseia-se em Pesquisa Exploratória de análise Qualitativa e Quantitativa e Pesquisa Bibliográfica. Temos por
finalidade definir e salientar a importância do tratamento oncológico imediato em situações como a SVCS e a SCM.
No Brasil, foi observado que cerca de aproximadamente 17% dos pacientes com SVCS tem uma sobrevida global
mediana de seis meses a um ano após o tratamento radioterápico. Estima-se que cerca de 5% a 14% dos
pacientes com câncer pode vir desenvolver a SCM. Consideramos que o câncer pode levar a situações clínicas que
necessitam de atendimento e tratamento imediatos e a Radioterapia em alguns casos continua a ser a principal
arma terapêutica.
Palavra chaves: Radioterapia, Compressão Medular, Veia Cava Superior.
INTRODUÇÃO
Segundo dados levantados pela a Organização Mundial da Saúde (OMS), no ano de 2030 serão 21,4 milhões de
casos novos de câncer e 13,2 milhões de mortes por câncer, em consequência do crescimento e do
envelhecimento da população, uma vez que o câncer é a segunda causa de morte no mundo, ficando atrás apenas
da doença cardiovascular. Estimativas apontam drasticamente que em bem pouco tempo o câncer já seja a
principal causa de morte no mundo, caso medidas preventivas não forem adotadas e instaladas de fato na
população mundial.
A Síndrome da Veia Cava Superior (SVCS) é causada quando há uma diminuição ou obstrução do fluxo venoso da
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cabeça, pescoço e extremidades superiores através da veia cava superior. Descrito pela primeira vez na literatura
por William Hunter no ano de 1757, a SVCS dar-se pela consequência da diminuição do fluxo sanguíneo da Veia
Cava para o átrio direito, da qual é formada pelas veias braquiocefálicas direita e esquerda, que é responsável
pelo retorno do sangue da cabeça, pescoço, tórax e membros superiores.
A Compressão Medular por sua vez também representa uma emergência oncológica que necessita de tratamento
o quanto antes. Os canceres de próstata, mama e de brônquios são responsáveis por mais de 60% dos casos de
compressão na medula.
Figura 1 – (A) Ressonância Magnética da coluna lombar evidenciando Metástase no corpo da
vértebra. (B) Ilustrando paciente com a SVCS.
MATERIAL E MÉTODOS
A metodologia aplicada para este estudo baseia-se em Pesquisa Exploratória de análise Qualitativa e Quantitativa
e Pesquisa Bibliográfica. O objetivo no presente artigo é analisar não só os aspectos gerais das Síndromes da Veia
Cava Superior e Compressão Medular, mas aprofundar o diagnóstico e tratamento destas complicações
oncológicas. Para compreensão do contexto abordado foi utilizado os artigos Síndrome da veia cava superior como
apresentação de neoplasia, Perfil dos pacientes oncológicos atendidos em uma unidade de emergência, entre
outros artigos em português na Biblioteca Virtual em Saúde, nas bases de dados LILACS (Literatura LatinoAmericana do Caribe em Ciências da Saúde) e SciELO (Scientific Eletronic Library Online).
RESULTADOS
Pesquisas realizadas durante o levantamento desse trabalho apontam que a principal causa de SVCS e SCM está
relacionada ao câncer e a sua incidência pode variar dependendo do tipo de tumor primário. Além disso, foram
observados também alguns sinais e quadro clinico mais incidentes nesses tipos de síndromes. Tabelas 1 e 2.
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Medular e Síndrome da Veia Cava Superior
Tabela 1 – Sinais e Sintomas da Síndrome da veia cava superior.
Tabela 2 – Sinais e Sintomas da Síndrome de compressão medular (SCM). (%) * Aproximadamente.
CONCLUSÃO
As urgências/emergências radioterápicas são estabelecidas em situações em que há risco de vida e/ou perda da
função de um órgão, constituindo assim a necessidade de um tratamento o mais rápido possível. Em síntese, tanto
para a SVCS quanto para a SCM a radioterapia vem a ser uma opção terapêutica com finalidade paliativa que visa
buscar a remissão do tumor, isto é, aliviar de forma considerável a dor, evitar complicações neurológicas, redução
mais rápida da compressão e consequentemente melhorar a qualidade de vida do paciente. Indubitavelmente, a
eficácia da radioterapia vai depender muito do estadiamento clínico do tumor (se primário ou metastático), das
condições gerais do paciente e se a doença já está em um estágio agudo ou subagudo, dentre outros fatores. Da
mesma forma, o grande índice de mortalidade associada à SVCS e a SCM não está rigorosamente relacionada à
síndrome em si, mas sim, com a patologia casual. Haja vista o fato de existir outros métodos de tratamento para
tais síndromes, a radioterapia em alguns casos é e continuará a ser a principal arma terapêutica.
REFERÊNCIAS
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[1] Faculdade Maurício de Nassau/ Curso Tecnólogo em Radiologia/Departamento de Radiologia
[2] Faculdade Maurício de Nassau/ Curso Tecnólogo em Radiologia/Departamento de Radiologia
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