Versus

®
Gomas de Osteosil
Ação Protetora do Tecido Ostearticular na Artrose e
Osteoporose
Alta Biodisponibilidade e Dupla Ação Protetora
Osteoarticular
Exsymol, Mônaco.
Saúde Óssea Versus Osteoporose e Artrose
Importância da Integridade Óssea na
Osteoartrite e na Osteoporose
Entre as doenças osteoarticulares, se destacam a osteoporose e a osteoartrite. Embora de etiologia
diferentes, a saúde e integridade óssea são fatores importantes na fisiopatologia dessas doenças.
Importância da Integridade Óssea na Osteoartrite
A osteoartrite ou artrose (OA) é uma doença que compromete toda a articulação, incluindo cartilagem,
ligamentos, sinóvia e osso.
REZENDE, Márcia Uchôa de and GOBBI, Riccardo Gomes. Tratamento medicamentoso da osteoartrose
do joelho. Rev. bras. ortop. [online]. 2009, vol.44, n.1, pp. 14-19. ISSN 0102-3616.
Tipos Comuns da Artrite:
Comprimento
Ósseo
Joelho sadio
Osteoartrite
Artrite
Reumatoide
Importância da Integridade Óssea na Osteoporose
A osteoporose é o tipo mais comum de doença óssea metabólica, sendo caracterizada pela redução
simultânea do mineral e da matriz óssea. O osso é um tecido vivo que sofre constantemente um processo de
troca de tecido antigo por tecido novo. O mediador deste processo é desequilíbrio entre a quantidade e
atividade do osteoclasto (reabsorvedor de matriz óssea) e do osteoblasto (formador de matriz óssea).
SEDA, Hilton. Osteoporose e osteoartrose são mutuamente excludentes?. Rev. Bras.
Reumatol. [online]. 2003, vol.43, n.6, pp. 358-363. ISSN 0482-5004.
Fragilidade Óssea na Osteoporose:
Osso
Normal
Osteoporose
>> 02
Painel Farmacológico – Osteosil®
®
A molécula de Osteosil é baseada na associação:
Fosfato
+
Silício
=
Osteosil
®
®
O Osteosil apresenta ação dupla, uma vez que contém dois dos principais nutrientes necessários à
integridade e metabolismo ósseo, o fosfato, com atividade similar aos bifosfonatos, sem promover os efeitos
colaterais desses, e o silício orgânico, que apresenta atividade importante sobre os osteoblastos e ainda
aumenta a produção de colágeno tipo I, proteína fundamental para a formação e proteção do tecido ósseo.
Exsymol, Mônaco.
Ação Osteoprotetora de Osteosil®
Fosfato
Silício
Componente ósseo
Melhora fixação de cálcio
Inibe osteoclastos e
estimula osteoblastos
Estimula formação
de colágeno tipo I
Atividade
anti-inflamatória
Ação
condroprotetora
Importante na hidratação articular:
glicosaminoglicanos e proteoglicanos
Alta Biodisponibilidade do Fosfato no Osteosil®
Esta associação presente no Osteosil® permite um aumento da biodisponibilidade dos fosfatos por meio
da vetorização com o silício orgânico.
Exsymol, Mônaco.
®
Benefícios de Osteosil
 Desempenha atividade protetora da cartilagem e dos ossos subcondriais no processo de osteoartrite;
 Apresenta atividade regeneradora do tecido osteoarticular;
 Anti-inflamatória, com expressiva atividade inibitória de proteases associadas à degradação de
componentes da matriz extracelular e citocinas pró-inflamatórias;
 Inibição dos osteoclastos, células que degradam a matriz óssea.
Exsymol, Mônaco.
®
Posologia Usual de Osteosil
 Dose usual: 200 a 600 mg ao dia;
 Quando associado a outros ativos: 50 a 150 mg ao dia.
Exsymol, Mônaco.
>> 03
Indicação Terapêutica
Gomas Nutracêuticas Osteoprotetoras de Alta Biodisponibilidade
Osteosil® ...........................................200 a 600 mg
Goma Nutracêutica.........................qsp 1 UN (10 g)
Mande 30 gomas nutracêuticas.
Administrar uma goma ao dia.
Osteosil® Possui Atividade Protetora do Tecido Ostearticular
Estudos in vitro realizados pelo fabricante mostram que Osteosil® possui ação protetora da cartilagem
e dos ossos no processo de artrose e apresenta atividade regeneradora do tecido osteoarticular.
1. Efeitos do Osteosil® sobre a atividade da enzima estromelisina (degrada o tecido conjuntivo) produzida por
condrócitos humanos em meio de cultura não ativados por APMA (p-aminofenilmercúrio acetato).
1,00
0,90
0,80
ngEq/g ADN
0,70
0,60
0,50
0,40
0,30
0,20
0,10
0
50 100 500 L-1 L-1 L-1 L-1
g/ml g/ml g/ml
50 100 500
g/ml g/ml g/ml
Concentração de Silanol
172
A IL-1Beta aumenta a atividade da estromelisina que degrada o tecido conjuntivo. Esta atividade diminui
significativamente na presença de 100 mcg/ml e 500 mcg/ml de Osteosil®.
2. Efeitos do Osteosil® sobre a atividade do tipo estromelisina para os condrócitos humanos no meio de
cultura ativado pela APMA (p-aminofenilmercúrio acetato).
12
ngEq/g ADN
10
8
6
4
2
0
50 100 500 L-1 L-1 L-1 L-1
50 100 500
g/ml g/ml g/ml
g/ml g/ml g/ml
Concentração de Silanol
172
De acordo com o gráfico pode-se observar que após a ativação pela APMA da estromelisina latente, uma
grande quantidade de Osteosil® (500 mcg/ml) é capaz de reduzir parcialmente a atividade enzimática do tipo
estromelisina, na presença ou ausência de IL-1Beta.
Exsymol, Mônaco.
>> 04
Indicações Terapêuticas Baseadas em Evidências
Nutracêuticos Para Suplementação
Condroprotetora na Osteoartrite
Comprimidos Mastigáveis de
Viscossuplementação Oral
Ácido Hialurônico (pó)...................................48 mg
Comprimido Mastigável ..................qsp 1 UN (10 g)
Mande 30 comprimidos mastigáveis.
Mastigar e engolir um comprimido ao dia.
Redução da dor da osteoartrite do joelho
A suplementação de ácido hialurônico oral
(48 mg/dia) em pacientes com
osteoartrite reduziu a dor e melhorou a
função física. A suplementação oral pode
também oferecer vantagens sobre o uso
intra-articular do HA, evitando complicações
e desconforto associados às injeções
repetidas.
Kalman DS, Heimer M, Valdeon A, Schwartz H, Sheldon E. Effect of a
natural extract of chicken combs with a high content of hyaluronic
acid (Hyal-Joint) on pain relief and quality of life in subjects
with knee osteoarthritis: a pilot randomized double-blind
placebo-controlled trial. Nutr J. 2008 Jan 21;7:3.
Efervescente de MSM e Glucosamina
MSM ...........................................................500 mg
Sulfato de Glucosamina ..............................500 mg
Veículo efervescente ....................................qsp 2 g
Mande 90 sachês.
Administrar três sachês ao dia, por 12 semanas.
Efeito analgésico e anti-inflamatório na
osteoartrite
A terapia combinada de sulfato de
glucosamina 1500 mg e MSM 1500 mg
produz efeito analgésico e antiinflamatório nos pacientes com
osteoartrite, e mostrou-se mais eficaz na
redução da dor, do inchaço e na melhora da
habilidade funcional das articulações que as
monoterapias.
Usha PR, Naidu MU. Randomised, Double-Blind, Parallel, PlaceboControlled Study of Oral Glucosamine, Methylsulfonylmethane
and their Combination in Osteoarthritis. Clin Drug Investig.
2004;24(6):353-63.
Suspensão Oral de Morango Condroprotetora
Sulfato de Glucosamina 2KCl .........1.500 mg/20 ml
Sulfato de Condroitina ...................1.200 mg/20 ml
Suspensão de Morango..........................qsp 200 ml
Mande uma embalagem de 200 ml.
Administrar 20 ml ao dia.
Ação condroprotetora na osteoartrite
A associação das condroitina com a
glucosamina, por agirem em vias diferentes
tendo efeitos complementares, é
considerada melhor do que o uso isolado. A
dosagem usual é de 1.500 mg de sulfato
de glucosamina e 1.200 mg de sulfato de
condroitina em dose única diária ou
dividida.
REZENDE, Márcia Uchôa de and GOBBI, Riccardo Gomes. Tratamento
medicamentoso da osteoartrose do joelho. Rev. bras. ortop. [online].
2009, vol.44, n.1, pp. 14-19. ISSN 0102-3616.
>> 05
Indicações Terapêuticas Baseadas em Evidências
Nutracêuticos Utilizados na Redução da Osteoporose e Osteopenia
Comprimidos Mastigáveis Antiosteoporose
Citrato de Magnésio..................................1830 mg
Comprimido Mastigável ..................qsp 1 UN (10 g)
Mande 30 comprimidos mastigáveis.
Administrar um comprimido ao dia ou conforme
orientação médica.
Supressão do turnover ósseo
A suplementação oral de citrato de magnésio
1830 mg por dia, durante trinta dias,
suprimiu o turnover ósseo em mulheres
pós-menopausadas portadoras de
osteoporose.
Aydin H, Deyneli O, Yavuz D, Gözü H, Mutlu N, Kaygusuz I, Akalin S.
Short-term oral magnesium supplementation suppresses bone
turnover in postmenopausal osteoporotic women. Biol Trace
Elem Res. 2010 Feb;133(2):136-43. Epub 2009 Jun 2.
Comprimido Orodispersível Antiosteoporose
Com Vitamina K2
Aumento da DMO em mulheres com
osteoporose e osteopenia
Vitamina K2 (MK-7) ...................................120 mcg
A combinação de vitamina K2 (120
mcg/dia) e vitamina D3 (5 mcg/dia)
promoveu melhora na densidade mineral
óssea (DMO) em mulheres pós menopausadas com osteopenia e
osteoporose.
Vitamina D3 ..................................................5 mcg
Comprimido Orodispersível ......................qsp 1 UN
Mande 30 comprimidos orodispersíveis.
Administrar um comprimido ao dia.
Comprimido Mastigável Antiosteopenia
com Minerais e Vitaminas
Ácido Ortosilícico.......................................180 mg*
Cálcio .........................................................500 mg
Vitamina D3 ................................................10 mcg
Comprimido Mastigável ..................qsp 1 UN (10 g)
Mande 60 comprimidos mastigáveis.
Administrar dois comprimidos ao dia.
*A dose de 360 mg de ácido ortosilícico equivale de 6 mg de silício elementa.
Ushiroyama T, Ikeda A, Ueki M. Effect of continuous combined therapy
with vitamin K(2) and vitamin D(3) on bone mineral density and
coagulofibrinolysis function in postmenopausal women.
Maturitas. 2002 Mar 25;41(3):211-21.
Estímulo da formação óssea na
osteopenia
Um estudo realizado com 136 mulheres
osteopênicas mostrou que a suplementação
com ácido ortosilícico (360 a 720 mg), cálcio
(1000 mg) e vitamina D3 (20 mcg) possui
efeito benéfico potencial no colágeno
ósseo, sugerindo ser um potencial
tratamento para a osteoporose.
Spector TD, Calomme MR, Anderson SH, Clement G, Bevan L,
Demeester N, Swaminathan R, Jugdaohsingh R, Berghe DA, Powell JJ.
Choline-stabilized orthosilicic acid supplementation as an adjunct to
calcium/vitamin D3 stimulates markers of bone formation in
osteopenic females: a randomized, placebo-controlled trial.
BMC Musculoskelet Disord. 2008 Jun 11;9:85.
>> 06
Indicações Terapêuticas Baseadas em Evidências
Outros Nutracêuticos Promotores da Saúde
e Integridade Osteoarticular
Cápsulas Anti-Inflamatórias Para Osteoartrite
N-Acetil-L-Hidroxiprolina.............................400 mg
Cápsulas ..................................................qsp 1 UN
Mande 90 cápsulas.
Administrar 3 cápsulas ao dia.
Redução da dor articular da osteoartrite
A N-acetil-L-hidroxiprolina é um inibidor
atípico da inflamação que não apresenta
os efeitos adversos comumente
encontrados após o uso de outros antiinflamatórios utilizados no tratamento da
osteoartrite. A N-acetil-L-hidroxiprolina
1.200 mg/dia possui eficácia no tratamento
da osteoartrite sintomática do joelho e do
quadril.
Krüger K, Klasser M, Mössinger J, Becker U. Oxaceprol--a
randomised, placebo-controlled clinical study in osteoarthritis
with a non-conventional non-steroidal anti-inflammatory
drug. Clin Exp Rheumatol. 2007 Jan-Feb;25(1):29-34.
Comprimidos Mastigáveis Redutores da Dor –
Similar à Nimesulida
®
MangoSelect ..............................................300 mg
Comprimido Mastigável ..................qsp 1 UN (10 g)
Mande 60 comprimidos mastigáveis.
Mastigar e engolir dois comprimidos ao dia.
Redução da dor articular em idosos
A administração de extrato de Garcinia
mangostana (MangoSelect® 600 mg/dia)
reduziu a dor de forma similar à nimesulida
100 mg/dia em idosos com poliartrose ou
coxartrose bilateral.
Fytexia, França.
Referências Bibliográficas
1. Krüger K, Klasser M, Mössinger J, Becker U. Oxaceprol--a randomised, placebo-controlled clinical study in osteoarthritis with a nonconventional non-steroidal anti-inflammatory drug. Clin Exp Rheumatol. 2007 Jan-Feb;25(1):29-34.
2. Spector TD, Calomme MR, Anderson SH, Clement G, Bevan L, Demeester N, Swaminathan R, Jugdaohsingh R, Berghe DA, Powell JJ. Cholinestabilized orthosilicic acid supplementation as an adjunct to calcium/vitamin D3 stimulates markers of bone formation in osteopenic females: a
randomized, placebo-controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2008 Jun 11;9:85.
3. Ushiroyama T, Ikeda A, Ueki M. Effect of continuous combined therapy with vitamin K(2) and vitamin D(3) on bone mineral density and
coagulofibrinolysis function in postmenopausal women. Maturitas. 2002 Mar 25;41(3):211-21.
4. Aydin H, Deyneli O, Yavuz D, Gözü H, Mutlu N, Kaygusuz I, Akalin S. Short-term oral magnesium supplementation suppresses bone turnover in
postmenopausal osteoporotic women. Biol Trace Elem Res. 2010 Feb;133(2):136-43. Epub 2009 Jun 2.
>> 07
Vitamina K2 (MK-7) Associada à Vitamina D3
Aumenta a Densidade Mineral Óssea em
Mulheres Pós-Menopausadas
A vitamina K2 (menaquinona) ajuda a ativar proteínas dependentes de vitamina K responsáveis por manter
tecidos saudáveis. Nos ossos a vitamina K2 (MK7) ativa a osteocalcina, uma proteína necessária para ligar
cálcio à estrutura óssea, e fortalece o esqueleto, previne a osteoporose e fraturas no colo do fêmur.
Osso
Artérias
2+
2+
Ca
Vitamina
K2
2+
Ca Ca
Ca2+
2+
Ca
2+
Ca
Figura-1: A vitamina K 2 é responsável por impedir a calcificação das artérias e por
ligar o cálcio à estrutura óssea impedindo a osteoporose e outros tipos de fraturas.
Efeitos da Terapia Combinada com Vitamina K2 e Vitamina D3 na DMO e na Função Sanguínea em
Mulheres Pós-Menopausadas.
Objetivo: Investigar os efeitos terapêuticos da combinação de vitamina K2 e vitamina D3 na densidade
mineral óssea (DMO) em 172 mulheres pós-menopausadas com osteopenia
e osteoporose.
15
Doze
14
Dezoito
Vinte e
13
Seis
meses
12
meses quatro meses
11
meses
10
9
8
7
6
5
4
Takahisa Ushiroyama, Atushi Ikeda,
Minoru Ueki. Effect of continuous combined therapy with
3
2 on bone mineral density and coagulofibrinolysis function in
vitamin K2 and vitamin D3
1
postmenopausal women. Maturitas 41 (2002) 211–221.
0
-1
-2
-3
-4
-5
-6
-7
-8 Vitamina K2 Vitamina D3 Vitamina D3+ Controle
O grupo 1 recebeu vitamina K2, o grupo 2 recebeu vitamina D3, o grupo 3 recebeu vitamina K2 (120
mcg/dia) e vitamina D3 (5 mcg/dia) enquanto o grupo 4 recebeu placebo.
A combinação de Vitamina D3 e K2 promoveu um efeito
significativo na DMO quando comparado aos outros grupos.
(Grupo 1)
(Grupo 2)
Vitamina K2 (Grupo 4)
(Grupo 3)
Comprimido Orodispersível Antiosteoporose Com Vitamina K2
Vitamina K2 (MK-7)....................................120 mcg
Vitamina D3 ..................................................5 mcg
Comprimido Orodispersível.......................qsp 1 UN
Mande 30 comprimidos orodispersíveis.
Administrar um comprimido ao dia.
>> 08