Estrutura e Função do Córtex Cerebral

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FACULDADE DE MEDICINA/UFC-SOBRAL
MÓDULO SISTEMA NERVOSO
NEUROANATOMIA FUNCIONAL
Estrutura e Função do
Córtex Cerebral
Prof. Gerardo Cristino
Aula disponível em:
www.gerardocristino.com.br
Objetivos de Aprendizagem
Córtex Cerebral


Entender a organização estrutural do
córtex cerebral, com suas fibras e seus
circuitos
Entender as funções das diversas áreas
somatotópicas do córtex e sua divisão
em áreas primárias, secundárias e
terciárias
Córtex Cerebral
Introdução


Camada de substância cinzenta que
reveste o centro branco medular do
cérebro
Funções principais



Interpretação dos impulsos sensitivos
Comando dos movimentos voluntários
Fenômenos psíquicos
Córtex Cerebral
Fibras e Circuitos

Fibras de projeção


Ligam o córtex a centros subcorticais
Fibras de associação

Ligam áreas corticais em pontos diferentes

Intra-hemisféricas

Inter-hemisféricas (comissurais)
As principais fibras de associação (centro branco medular)
Córtex Cerebral
Fibras e Circuitos

Fibras de projeção do córtex

Aferentes

De origem talâmica (radiações talâmicas)


Oriundas de núcleos inespecíficos
 Distribuem-se a todo o córtex
 Ação ativadora (SRAA)
Oriundas de núcleos específicos
 Dirigem-se a áreas corticais específicas
 Função da área específica
Principais conexões com o tálamo. Observe as conexões aferentes do córtex à direita.
Córtex Cerebral
Fibras e Circuitos

Fibras de projeção do córtex

Aferentes

De origem extratalâmica




Fibras monoaminérgicas originadas na FR
Fibras colinérgicas oriundas do núcleo basal de
Meynert
Distribuem-se a todo o córtex
Ação moduladora
Esquema mostrando as conexões aferentes do córtex com a formação reticular.
Córtex Cerebral
Fibras e Circuitos

Fibras de projeção do córtex

Eferentes







Fibras
Fibras
Fibras
Fibras
Fibras
Fibras
Fibras
córtico-espinhais
córtico-nucleares
córtico-pontinas
córtico-estriadas
córtico-reticulares
córtico-rúbricas
córtico-talâmicas
Feixe piramidal.
Córtex Cerebral
Classificação

Classificação anatômica

Sulcos, giros (circunvoluções) e lobos
Giros do hemisfério cerebral.
Vista medial (D)
Vista lateral (E)
Circunvoluções e sulcos do cérebro.
Circunvoluções e sulcos do cérebro (face interna)
Córtex Cerebral
Classificação

Classificação filogenética

Arquicórtex


Paleocórtex


Hipocampo
Úncus e giro para-hipocampal
Neocórtex
Córtex Cerebral
Classificação

Classificação estrutural
(áreas citoarquiteturais)

Tipos de córtex

Isocórtex



6 camadas
Alocórtex
Áreas de Brodmann (52)
As camadas do córtex cerebral.
Arquitetura do neocórtex do cérebro humano, demonstrada através de três métodos de coloração diferentes.
Mapa citoarquitetônico de Brodmann
Áreas de Brodmann
Córtex Cerebral
Classificação

Classificação funcional

Somatotopia

Correspondência entre determinadas áreas corticais e certas partes do corpo
Função geral das diversas áreas corticais, conforme determinada pela estimulação elétrica do córtex.
Córtex Cerebral
Classificação

Classificação funcional

Áreas de projeção (áreas primárias)


Recebem ou dão origem a fibras relacionadas diretamente com
a sensibilidade e com a motricidade
Áreas de associação


Não se relacionam diretamente com a motricidade ou com a
sensibilidade
Podem ser:


Áreas secundárias (áreas unimodais)
 Indiretamente relacionadas com uma determinada
modalidade sensorial ou com a motricidade
 Conectam-se com as áreas primárias de mesma função
Áreas terciárias (áreas supramodais)
 Não se ocupam do processamento motor ou sensitivo
 Atividades psíquicas superiores (memória, processos
simbólicos, pensamento abstrato etc.)
 Conexões com áreas unimodais ou com outras áreas
supramodais
Córtex Cerebral
Classificação Funcional
Sensitivas
Primárias
Áreas de
Projeção
Motora
Primária
1. Somestésica
2. Visual
3. Auditiva
4. Vestibular
5. Olfatória
6. Gustativa
Sensitivas
Secundárias
1. Somestésica Secundária
2. Visual Secundária
3. Auditiva Secundária
Motoras
Secundárias
1. Motora Suplementar
2. Pré-Motora
3. de Broca
Secundárias
Áreas de
Associação
Terciárias
1. Pré-Frontal
2. Temporoparietal
3. Límbicas
Localização funcional no córtex cerebral. Hemisfério cerebral esquerdo.
Correspondência das áreas funcionais com as áreas de Brodmann.
Localização das funções do córtex cerebral, de acordo com a arquitetura citológica.
Face convexa do hemisfério esquerdo.
Localização das funções do córtex cerebral, de acordo com a arquitetura citológica.
Face interna do hemisfério direito.
Córtex Cerebral
Áreas Sensitivas Primárias
1. Área Somestésica Primária

Sensibilidade somática geral



Giro pós-central
Fibras aferentes


Temperatura, dor, pressão, tato e propriocepção
consciente (dimídio contralateral)
Radiações talâmicas originadas nos nn. ventral
póstero-lateral e ventral póstero-medial
Somatotopia

Homúnculo sensitivo (Penfield & Rasmussen, 1950)
Localização funcional no córtex cerebral. Hemisfério cerebral esquerdo.
Córtex Cerebral
Áreas Sensitivas Primárias
Lemnisco medial
(propriocepção consciente,
tato epicrítico)
Ventral póstero-lateral
Lemnisco espinhal
Área somestésica
primária do
córtex (giro póscentral)
(dor, temperatura, pressão
e tato protopático)
Lemnisco trigeminal
(sensibilidade somática
geral da cabeça)
Ventral póstero-medial
Wilder Penfield (1891-1976)
Representação do corpo na área sensitiva primária do córtex cerebral
Homúnculo sensitivo
Disposição somatotópica dos neurônios sensitivo-motores na circunvolução pós-central e no tálamo
Córtex Cerebral
Áreas Sensitivas Primárias
2. Área Visual Primária


Sulco calcarino
Fibras aferentes


Tracto genículo-calcarino (corpo geniculado lateral)
Correspondência entre retina e córtex visual
3. Área Auditiva Primária


Giro temporal transverso anterior (giro de
Heschl)
Fibras aferentes


Radiação auditiva (oriundas do corpo geniculado
medial)
Tonotopia
Localização funcional no córtex cerebral. Hemisfério cerebral esquerdo.
Disposição anatômica de áreas corticais especializadas do hemisfério esquerdo.
Córtex Cerebral
Áreas Sensitivas Primárias
Colículo
inferior
Braço do colículo
inferior
Corpo geniculado
medial
Área auditiva
primária do
córtex
Corpo geniculado
lateral
Área visual
primária do
córtex
Leminisco
lateral
Núcleos
cocleares
(ponte)
Retina
Tracto
óptico
Tálamo – representações de suas conexões com o córtex.
Via óptica.
Posição dos campos visuais na retina, no corpo geniculado lateral e no córtex visual.
Radiação óptica
Defeitos do campo visual associados a lesões da via óptica.
Via auditiva.
Córtex Cerebral
Áreas Sensitivas Primárias
4. Área Vestibular Primária


Lobo parietal (região próxima da área
somestésica da face)
Apreciação consciente da orientação no espaço
5. Área Olfatória Primária

Pequena área na parte anterior do úncus e do
giro para-hipocampal – rinencéfalo
6. Área Gustativa Primária

Porção inferior do giro pós-central (região
adjacente à área somestésica da língua)
Feixe olfatório e suas terminações no córtex cerebral.
Córtex Cerebral
Área Motora Primária



Giro pré-central
Motricidade voluntária contralateral
Conexões aferentes




Fibras eferentes


Tálamo – informações oriundas do cerebelo
Área somestésica
Áreas pré-motora e motora suplementar
Tractos córtico-espinhal e corticonuclear
Somatotopia

Homúnculo motor (Penfield & Rasmussen, 1950)
Córtex Cerebral
Área Motora Primária
Globo pálido
Cerebelo
Ventral anterior
Ventral lateral
Áreas motoras
do córtex
Conexões eferentes - feixe piramidal.
Wilder Penfield (1891-1976)
Representação do corpo na área motora primária do córtex cerebral
Homúnculo motor
Córtex Cerebral
Áreas Sensitivas Secundárias



Áreas gnósicas (interpretação dos
impulsos sensitivos)
Conexões aferentes – áreas primárias
correspondentes
Conexões eferentes – áreas
supramodais
Córtex Cerebral
Áreas Sensitivas Secundárias
1. Área Somestésica Secundária

Lóbulo parietal superior (atrás da área
somestésica primária)
2. Área Visual Secundária

Lobo occipital (adiante da área visual
primária)
3. Área Auditiva Secundária

Lobo temporal (circundando a área
auditiva primária)
Localização funcional no córtex cerebral. Hemisfério cerebral esquerdo.
Disposição anatômica de áreas corticais especializadas do hemisfério esquerdo.
Córtex Cerebral
Áreas Sensitivas Secundárias - Função

Ex: identificação de um objeto

Etapa I – etapa de sensação



Consciência das características sensoriais do objeto
(forma, dureza, cor, tamanho etc.)
Área sensitiva primária
Etapa II – etapa de interpretação ou gnosia


As características sensoriais são comparadas com o
conceito do objeto existente na memória, permitindo sua
identificação
Área sensitiva secundária
Córtex Cerebral
Áreas Motoras Secundárias


Adjacentes à área motora primária
Planejamento de seqüências de
movimentos
Córtex Cerebral
Áreas Motoras Secundárias
Área pré-motora
Controle dos músculos axiais e
proximais dos membros, ajustes
posturais antecipatórios.
Área motora suplementar
Iniciação dos movimentos,
planejamento da orientação,
movimentos bimanuais e seqüenciais.
Área de Broca
Programação motora da fala (em
geral, apenas no hemisfério
esquerdo).
Área análoga à área de
Planejamento da comunicação nãoBroca no hemisfério oposto verbal (gestos emocionais, tom de
voz; usualmente no hemisfério
direito).
Córtex Cerebral
Áreas Motoras Secundárias
Córtex Cerebral
Áreas Motoras Secundárias

Área motora suplementar



Face média do giro frontal superior
Conexões com o corpo estriado e com a
área motora primária
Concepção/planejamento de seqüências
complexas de movimentos
(envolvendo, p. ex., os dedos)
Esquema demonstrando o circuito motor dos núcleos da base e o córtex cerebral
Córtex Cerebral
Áreas Motoras Secundárias

Área pré-motora


Lobo frontal, adiante da área motora primária
Conexões eferentes


Conexões aferentes



Formação reticular – tracto retículo-espinhal (via córticoretículo-espinhal)  controle motor da musculatura axial
e proximal dos membros – postura
Cerebelo e outras áreas de associação
Postura
Movimentos guiados por estímulos sensoriais
externos
Córtex Cerebral
Áreas Motoras Secundárias

Área de Broca


Partes opercular e triangular do giro frontal
inferior (à frente da parte da área motora
primária que controla os músculos
relacionados com a vocalização)
Programação da atividade motora
relacionada com a expressão da linguagem
Motricidade Voluntária
DECISÃO (córtex associativo terciário)
ÁREAS DE
PLANEJAMENTO
MOTOR
CIRCUITOS DE CONTROLE
(núcleos da base e cerebelo)
ÁREA MOTORA
PRIMÁRIA
VIAS MOTORAS
DESCENDENTES
(neurônios motores
superiores)
NEURÔNIOS MOTORES INFERIORES
MÚSCULOS ESQUELÉTICOS
Planejamento Motor
CORPO
ESTRIADO
CEREBELO
TÁLAMO
ÁREA MOTORA
SUPLEMENTAR
OUTRAS ÁREAS
DE ASSOCIAÇÃO
TÁLAMO
ÁREA PRÉ-MOTORA
FORMAÇÃO RETICULAR
trato
retículoespinhal
ÁREA
MOTORA
PRIMÁRIA
MÚSCULOS AXIAIS E PROXIMAIS DOS MEMBROS
ÁREA
MOTORA
PRIMÁRIA
Córtex Cerebral
Alterações da Função Motora
Córtex motor primário
Paresia, perda do controle motor,
disartria espástica
Área pré-motora
Apraxia
Área motora
suplementar
Apraxia, perseveração
Área de Broca, no
hemisfério dominante
para a linguagem, ou
área análoga no
hemisfério oposto
Afasia de Broca, ou dificuldade de
produzir comunicação não-verbal
Córtex Cerebral
Áreas Terciárias (Supramodais)


Recebem e integram as informações
sensoriais já elaboradas pelas áreas
secundárias
Elaboração de estratégias
comportamentais
Córtex Cerebral
Áreas Terciárias (Supramodais)

Área pré-frontal


Parte anterior não motora do lobo frontal
Conexões



Todas as demais áreas de associação
Sistema límbico
Funções



Escolha das estratégias comportamentais mais
adequadas à cada situação física e social do indivíduo
Manutenção da atenção (p.ex., capacidade de seguir
seqüências ordenadas de pensamento)
Controle do comportamento emocional – sistema límbico
e hipotálamo
Córtex Cerebral
Áreas Terciárias (Supramodais)

Área temporoparietal



Lóbulo parietal inferior e angular (entre as
3 áreas sensitivas secundárias)
Integra informações recebidas dessas 3
áreas
Percepção espacial, esquema corporal
(imagem das partes do próprio corpo)
As áreas associativas secundárias dos lobos parietais, occipitais e temporais limitam-se com uma área associativa
terciária, localizada nas circunvoluções angular e supramarginal (setas pretas). Esta área se comunica, entre
outras, com as áreas pré-motoras para a fala (Broca), para a face e para a mão (setas vermelhas).
Córtex Cerebral
Áreas Terciárias (Supramodais)

Áreas límbicas





Giro do cíngulo
Giro para-hipocampal
Hipocampo
Integram o sistema límbico
Memória e comportamento emocional
Face medial do hemisfério cerebral direito. O lobo límbico é mostrado pela área em vermelho.
Córtex Cerebral
Áreas Relacionadas com a Linguagem

Área anterior da linguagem (área de Broca)


Área posterior da linguagem
(área de Wernicke)




Expressão da linguagem
Na junção entre os lóbulos temporal e parietal
Percepção/compreensão da linguagem
Fascículo longitudinal superior (arqueado)
Afasias



Motora ou de expressão (de Broca)
Sensitiva ou de percepção (de Wernicke)
De condução (lesão do fascículo)
Vias nervosas participantes prováveis do ato de ler uma frase e repeti-la em voz alta.
Vias nervosas participantes prováveis do ato de ouvir uma pergunta e respondê-la.
Córtex Cerebral
Assimetria das Funções Corticais


Áreas de associação
Hemisfério dominante



Onde se localizam as áreas da linguagem
Linguagem e raciocínio matemático
Hemisfério esquerdo



96% dos destros
70% dos canhotos e ambidestros
Hemisfério não-dominante



Habilidades artísticas
Percepção de relações espaciais
Reconhecimento de fisionomias
Funções complementares dos dois hemisférios cerebrais
HEMISFÉRIO DOMINANTE
HEMISFÉRIO NÃO DOMINANTE
Relação com o estado de
consciência
Verbal
Ideatório
Analítico
Segmentar
Aritmético, semelhante ao
computador
Sem relação com o estado de
consciência
Praticamente não verbal; musical
Sensibilidade para formas e
padrões
Sintetizante
Holístico
Geométrico e espacial
Distúrbios da função cortical (hemisfério dominante – superfície lateral)
Distúrbios da função cortical (hemisfério não-dominante – superfície lateral)
Distúrbios da função cortical (hemisfério não-dominante – superfície medial)
Aula disponível em:
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