27/11/2012 Farmacologia – Princípios Básicos Farmacologia Prof. Herval de Lacerda Bonfante Departamento de Farmacologia Farmacologia – Princípios Básicos Estudo da interação de drogas com organismos vivos Propriedades dos medicamentos e seus efeitos nos seres vivos Farmacologia – Princípios Básicos Fármaco Pharmakon Logos Estudo dos fármacos Qualquer substância organismos vivos alterar função de Tratamento de doenças curativo ou sintomático 1 27/11/2012 Farmacologia – Princípios Básicos Farmacologia – Princípios Básicos Medicamento Remédio Princípio Ativo Fármaco Medica mento Produto farmacêutico,uma forma farmacêutica que contém o fármaco, geralmente em associação com adjuvantes farmacotécnicos. Droga Farmacologia – Princípios Básicos Remédio Qualquer substância ou recurso utilizado para obter cura ou alívio Farmacologia – Princípios Básicos Fármaco Substância química conhecida e de estrutura química definida dotada de propriedade farmacológica. Sinônimo de princípio ativo. 2 27/11/2012 Farmacologia – Princípios Básicos Farmacologia - Divisão Droga Toda substância, natural ou sintética que ao ser introduzida no organismo modifica suas funções, com exceção para os alimentos. FARMACOCINÉTICA FARMACODINÂMICA Farmacologia – Divisão Farmacognosia FARMACOCINÉTICA Farmacotecnica Farmacologia Farmacologia Clinica Farmacocinética Farmacologia - Divisão Farmacodinâmica ABSORÇÃO DISTRIBUIÇÃO BIOTRANSFORMAÇÃO ELIMINAÇÃO Farmacogenômica Toxicologia 3 27/11/2012 Farmacologia - Divisão FARMACODINÂMICA Farmacologia – Conceitos Fármaco (F) + Receptor(R) F-R Efeito(s) LOCAL DE AÇÃO MECANISMO DE AÇÃO EFEITOS Farmacologia – Conceitos Fármaco → Princípio Ativo Receptor: componente de uma célula que interage com uma droga e dá início à cadeia de eventos bioquímicos que levam aos efeitos observados do fármaco. NOMENCLATURA DE FÁRMACOS SIGLA : SKF 62979 NOME QUÍMICO : Ester metilico do acido (5- propiltil-1H –benzimidazol-2-il ) carbâmico Nome Registrado: Zentel ®, Zolben ® Nome Generico: Albendazol 4 27/11/2012 NOMENCLATURA DE FÁRMACOS Nome químico Nome genérico Nomes comerciais Diazepam Calmociteno ® Diempax ® Valium ® Rename - Brasil 1-fenil-2,3-dimetil-5-pirazolona-4metilamino metanossulfonato de sódio monoidratada OMS 2007 - ∼ 300 medicamentos 7-cloro-1,3-diidro-1-metil-5-fenil2H-1,4-benzodiazepin-2-ona Fármacos e Número Ideal Dipirona Baralgin ® Conmel ® Novalgina ® 2010 - 343 medicamentos Fármacos e Número Ideal Brasil – MS - 2009 66.524 apresentações comerciais 2.000 principios ativos Diclofenaco > 50 nomes comerciais Análise crítica 5 27/11/2012 ENSAIOS FARMACOLÓGICOS E CLÍNICOS ENSAIOS EM ANIMAL TOXICIDADE AGUDA, SUBAGUDA E CRÔNICA (CARCINOGENICIDADE) TERATOGENICIDADE Controle de Medicamentos EUA - FDA (Food and Drug Administration) Europa - EMEA (European Agency for the Evaluation of Medicinal Products) Brasil- ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) Atuação da Indústria Farmacêutica Atuação Governamental Atuação do prescritor ENSAIOS FARMACOLÓGICOS E CLÍNICOS ENSAIOS NO HOMEM FASE I → TOLERÂNCIA EM VOLUNTÁRIOS Conceitos Importantes Posologia Forma de utilizar os medicamentos FASE II→ PACIENTES II-A → 50 PACIENTES ABERTO II-B → 50 A 100 PACIENTES - CONTROLADO COM PLACEBO Número de vezes e quantidade de medicamento a ser utilizada a cada dia FASE III → NÚMERO MAIOR DE PACIENTES FASE IV → APÓS COMERCIALIZAÇÃO Variável em função do paciente, da doença que está sendo tratada e do tipo de medicamento utilizado. 6 27/11/2012 Conceitos Importantes Efeito Benéfico - Efeito Desejável Efeitos Adversos - Efeitos Indesejáveis Efeitos Colaterais Conhecimentos sobre farmacologia são essenciais para a utilização racional das drogas. Conceitos Importantes Efeito Placebo Ação que não decorre da atividade farmacológica Conceitos Importantes Interação alteração do efeito de um medicamento quando na presença de outra substância (outro medicamento ou alimentos). Conceitos Importantes Iatrogenia Quando um medicamento é administrado a um indivíduo e produz lesão ou doença de forma não intencional. 7 27/11/2012 Conceitos Importantes Idiossincrasia Reações particulares ou especiais de um organismo à droga. São nocivas, às vezes fatais e relacionadas à fatores INDIVIDUAIS. Intoxicação - Causas Tentativas de autoexterminio Automedicação Erro de administração Prescrição médica inadequada Abuso Uso Racional de Medicamentos “Existe uso racional quando os pacientes recebem medicamentos apropriados a suas necessidades clínicas, em doses adequadas a suas particularidades individuais, por período de tempo necessário e com baixo custo para eles e sua comunidade.” Conferência Mundial sobre Uso Racional de Medicamentos, Nairobi, 1985 Por que promover uso racional de medicamentos ? 50-70% das consultas médicas geram uma prescrição medicamentosa. 50% de todos os medicamentos são prescritos, dispensados ou usados inadequadamente. 25-70% do gasto em saúde nos países em desenvolvimento correspondem a medicamentos, menos de 15% nos países desenvolvidos. 8 27/11/2012 Por que promover uso racional de medicamentos ? Uso racional de medicamentos 75% das prescrições com antibióticos são errôneas. Indicação apropriada Somente 50 % dos pacientes, em média, tomam corretamente Esquema de administração adequado seus medicamentos. Ausência de contra-indicações e menor possibilidade de efeitos adversos A metade dos consumidores compra medicamentos para Dispensação correta, incluindo informação adequada para o paciente tratamento de um só dia. Brundtland, Gro Harlem. Global partnerships for health. WHO Drug Information 1999; Seguimento do paciente 13 (2): 61-64. Questionamentos Importantes É realmente necessário um fármaco para alterar o curso clínico da doença ? Estabelecida esta necessidade, que fármaco indicar ? Como o fármaco deve ser administrado ao paciente ? O paciente já usa outros medicamentos ? 18-24 ANOS 4-12 ANOS O-4 ANOS AMOXICILINA ANFETAMINAS Quais são os efeitos benéficos e adversos esperados? 38-65 ANOS ENERGÉTICOS METILFENIDATO 12-18 ANOS OMEPRAZOL 24-38 ANOS + 65 ANOS FLUOXETINA TODOS ELES O paciente está devidamente informado sobre a terapêutica proposta ? 9 27/11/2012 Medicamento é como gente Tem qualidades e defeitos. As qualidades – a gente admira Os defeitos – a gente agüenta ou não Por isso, podemos ficar, (usar eventualmente) Namorar, (usar por determinado tempo) ou até casar com algum medicamento. (para o resto de nossas vidas) Mas ele deve atender ao nosso jeito de ser. (eficácia para a condição clínica), Deve ter uma convivência regrada. (dose e tempo de tratamento) Não deve proporcionar mais problemas do que aqueles que já temos. (custo econômico e reações adversas). 10