Medicina 8o período. 1o semestre 2017 Professor Luiz Antonio Ra

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UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE – MÓDULO DE FARMACOLOGIA - Medicina 8 período.
1 semestre 2017
Professor Luiz Antonio Ranzeiro de Bragança. Aluno (a): ________________________________________________
Exercícios de fixação. FARMACOLOGIA da OBESIDADE
Estudo de Farmacologia aplicada à clínica. Pensando como futuro prescritor no problema OBESIDADE.
Passo 1: Fazer o diagnóstico.
fármacos que causam o problema...tem o ganho ponderal como efeito adverso por influenciarem, tanto a ingesta alimentar,
quanto ao gasto calórico/energético:
• Benzodiazepínicos – Ex: dia- e flurazepam; alprazolam;
• Sulfoniluréias, glinidas, Insulina; glitazonas;
• Antipsicóticos. Ex: clorpromazina; olan- e clo-zapina
 Contraceptivos Orais.
 Corticosteróides;
 Anti-histamínicos;
• Antidepressivos tricíclicos (Ex: amitriptilina,
 Antagonistas serotoninérgicos (ciproheptadina);
imipramina) e outros: litio; paroxetina e mirtazapina;
 Outros:
• Anti-epiléticos.Ex: valproato de sódio; carbamazepina;
Passo 3 _ VERIFICAR SE O SEU TRATAMENTO É ADEQUADO PARA O PACIENTE EM QUESTÃO. Inventário das estratégias terapêuticas
medicamentosas e outras de apoio. Seleção de grupos de medicamentos mais utilizados no tratamento específico; conhecer mais escolhidos e
efeitos colaterais mais freqüentes de cada medicamento. Os critérios devem ser EFICÁCIA, SEGURANÇA, CONVENIÊNCIA, CUSTO:
I - AÇÃO CENTRAL:
II - AÇÃO PERIFÉRICA:
#
AÇÃO no TRATO GASTROINTESTINAL
Sibutramina ;
#
Orlistate ;
fluoxetina; sertralina;
#
Liraglutida ; Fibras; laxantes
Bupropiona; venlafaxina
AÇÃO em outros sítios (tecido adiposo, rins etc.)
Topiramato; Lorcaserina
#
outras
Liraglutida ; outras
Nota: PROIBIDAS:(mazindol, anfepramona (dietilpropiona), fenproporex; fentermina); (fenfluramina);
# são as únicas com indicação em bula (“oficial”), as demais são “OFF-LABEL”
Classe
terapêutica.
nome genérico
Eficácia /
Mecanismo de Ação
Segurança /
Efeitos colaterais
Conveniência/ número de
custo
tomadas, dose mínima
/máxima ao dia
Passo 4 _ COMEÇAR O TRATAMENTO. FAZER A PRESCRIÇÃO. (use o verso).
Para pensar:
1. que voce acha do uso de hormônio tireoideano para emagrecer.Dica:“Thyroid hormone itself stimulates adaptive
thermogenesis and lipolysis, but its use as anti-obesity compound is obsolete due to the many side effects, including
tachycardia, muscle wasting and loss of bone mass.” Witkamp. Pharm Res (2011) 28:1792–1818
2. Que lição aprendemos com a associação FEN-FEN.
3. Observe os neurotransmissores envolvidos no mecanismo de ação das drogas de ação central. Considere as implicações
práticas quanto aos colaterais e riscos de interação.