20/05/2013 Farmacologia – Princípios Básicos Farmacologia Pharmakon Logos Prof. Herval de Lacerda Bonfante Departamento de Farmacologia Farmacologia – Princípios Básicos Estudo da interação de drogas com organismos vivos Propriedades dos medicamentos e seus efeitos nos seres vivos Estudo dos fármacos Farmacologia – Princípios Básicos Fármaco Qualquer substância organismos vivos alterar função de Tratamento de doenças curativo ou sintomático 1 20/05/2013 Farmacologia – Princípios Básicos Farmacologia – Princípios Básicos Remédio Qualquer substância ou recurso utilizado para obter cura ou alívio Remédio Princípio Ativo Fármaco Medica mento Droga Farmacologia – Princípios Básicos Farmacologia – Princípios Básicos Medicamento Fármaco Produto farmacêutico,uma forma farmacêutica que contém o fármaco, geralmente em associação com adjuvantes farmacotécnicos. Substância química conhecida e de estrutura química definida dotada de propriedade farmacológica. Sinônimo de princípio ativo. 2 20/05/2013 Farmacologia – Princípios Básicos Farmacologia – Divisão Droga Toda substância, natural ou sintética que ao ser introduzida no organismo modifica suas funções, com exceção para os alimentos. Farmacognosia Farmacologia Farmacologia Clinica Farmacocinética Farmacogenômica Farmacologia - Divisão Farmacotecnica Farmacodinâmica Toxicologia Farmacologia - Divisão FARMACOCINÉTICA FARMACOCINÉTICA ABSORÇÃO DISTRIBUIÇÃO FARMACODINÂMICA BIOTRANSFORMAÇÃO ELIMINAÇÃO 3 20/05/2013 Farmacologia - Divisão FARMACODINÂMICA Farmacologia – Conceitos Fármaco → Princípio Ativo LOCAL DE AÇÃO Receptor: componente de uma célula que interage com uma droga e dá início à cadeia de eventos bioquímicos que levam aos efeitos observados do fármaco. MECANISMO DE AÇÃO EFEITOS Farmacologia – Conceitos Fármaco (F) + Receptor(R) F-R NOMENCLATURA DE FÁRMACOS Efeito(s) SIGLA : SKF 62979 NOME QUÍMICO : Ester metilico do acido (5- propiltil-1H –benzimidazol-2-il ) carbâmico Nome Registrado: Zentel ®, Zolben ® Nome Generico: Albendazol 4 20/05/2013 NOMENCLATURA DE FÁRMACOS Nome químico Nome genérico Nomes comerciais 7-cloro-1,3-diidro-1-metil-5-fenil2H-1,4-benzodiazepin-2-ona Diazepam Calmociteno ® Diempax ® Valium ® Dipirona Baralgin ® Conmel ® Novalgina ® 1-fenil-2,3-dimetil-5-pirazolona-4metilamino metanossulfonato de sódio monoidratada Fármacos e Número Ideal Fármacos e Número Ideal 2007 - ∼ 300 medicamentos Brasil – MS - 2009 66.524 apresentações comerciais 2.000 principios ativos Rename - Brasil Diclofenaco > 50 nomes comerciais OMS 2010 - 343 medicamentos Análise crítica 5 20/05/2013 ENSAIOS FARMACOLÓGICOS E CLÍNICOS ENSAIOS EM ANIMAL TOXICIDADE AGUDA, SUBAGUDA E CRÔNICA (CARCINOGENICIDADE) ENSAIOS FARMACOLÓGICOS E CLÍNICOS ENSAIOS NO HOMEM FASE I → TOLERÂNCIA EM VOLUNTÁRIOS FASE II→ PACIENTES II-A → 50 PACIENTES ABERTO TERATOGENICIDADE II-B → 50 A 100 PACIENTES - CONTROLADO COM PLACEBO FASE III → NÚMERO MAIOR DE PACIENTES FASE IV → APÓS COMERCIALIZAÇÃO Controle de Medicamentos EUA - FDA (Food and Drug Administration) Europa - EMEA (European Agency for the Evaluation of Conceitos Importantes Posologia Forma de utilizar os medicamentos Medicinal Products) Brasil- ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) Número de vezes e quantidade de medicamento a ser utilizada a cada dia Atuação da Indústria Farmacêutica Atuação Governamental Atuação do prescritor Variável em função do paciente, da doença que está sendo tratada e do tipo de medicamento utilizado. 6 20/05/2013 Conceitos Importantes Efeito Benéfico - Efeito Desejável Efeitos Adversos - Efeitos Indesejáveis Efeitos Colaterais Conceitos Importantes Efeito Placebo Ação que não decorre da atividade farmacológica Conhecimentos sobre farmacologia são essenciais para a utilização racional das drogas. Conceitos Importantes Interação alteração do efeito de um medicamento quando na presença de outra substância (outro medicamento ou alimentos). Conceitos Importantes Iatrogenia Quando um medicamento é administrado a um indivíduo e produz lesão ou doença de forma não intencional. 7 20/05/2013 Conceitos Importantes Idiossincrasia Intoxicação - Causas Tentativas de autoexterminio Automedicação Reações particulares ou especiais de um organismo à droga. São nocivas, às vezes fatais e relacionadas à fatores INDIVIDUAIS. Uso Racional de Medicamentos “Existe uso racional quando os pacientes recebem medicamentos apropriados a suas necessidades clínicas, em doses adequadas a suas particularidades individuais, por período de tempo necessário e com baixo custo para eles e sua comunidade.” Conferência Mundial sobre Uso Racional de Medicamentos, Nairobi, 1985 Erro de administração Prescrição médica inadequada Abuso Por que promover uso racional de medicamentos ? 50-70% das consultas médicas geram uma prescrição medicamentosa. 50% de todos os medicamentos são prescritos, dispensados ou usados inadequadamente. 25-70% do gasto em saúde nos países em desenvolvimento correspondem a medicamentos, menos de 15% nos países desenvolvidos. 8 20/05/2013 Por que promover uso racional de medicamentos ? 75% das prescrições com antibióticos são errôneas. Somente 50 % dos pacientes, em média, tomam corretamente seus medicamentos. A metade dos consumidores compra medicamentos para tratamento de um só dia. Brundtland, Gro Harlem. Global partnerships for health. WHO Drug Information 1999; 18-24 ANOS 4-12 ANOS 13 (2): 61-64. O-4 ANOS AMOXICILINA Uso racional de medicamentos Indicação apropriada Esquema de administração adequado Ausência de contra-indicações e menor possibilidade de efeitos adversos Dispensação correta, incluindo informação adequada para o paciente Seguimento do paciente 38-65 ANOS ENERGÉTICOS METILFENIDATO 12-18 ANOS ANFETAMINAS OMEPRAZOL 24-38 ANOS + 65 ANOS FLUOXETINA TODOS ELES Questionamentos Importantes É realmente necessário um fármaco para alterar o curso clínico da doença ? Estabelecida esta necessidade, que fármaco indicar ? Como o fármaco deve ser administrado ao paciente ? O paciente já usa outros medicamentos ? Quais são os efeitos benéficos e adversos esperados? O paciente está devidamente informado sobre a terapêutica proposta ? 9 20/05/2013 Medicamento é como gente Tem qualidades e defeitos. As qualidades – a gente admira Os defeitos – a gente agüenta ou não Por isso, podemos ficar, (usar eventualmente) Namorar, (usar por determinado tempo) ou até casar com algum medicamento. (para o resto de nossas vidas) Mas ele deve atender ao nosso jeito de ser. (eficácia para a condição clínica), Deve ter uma convivência regrada. (dose e tempo de tratamento) Não deve proporcionar mais problemas do que aqueles que já temos. (custo econômico e reações adversas). 10