JBCA – Jornal Brasileiro de Ciência Animal 2014 7 (14): 508 – 522. Sinais clínicos e alterações necroscópicas em filhotes de Eunectes murinus (Linnaeus, 1758) infectados com bactérias Gram negativas multirresistentes Clinical and anatomic-pathological findingsin young hatchling Eunectes murinus infected with multiresistant Gram negative bacteria Signos Clínicos y alteraciones necroscópicas en crías de Eunectes murinus(Linnaeus, 1758) infectados con bacterias Gram negativas multiresistentes Paulo Roberto Bahiano Ferreira*1, Victor Pereira Curvelo2, Leane Queiroz Souza Gondim3, Gilson Oliveira Santana4 e Alberto Vinícius Dantas Oliveira5 Resumo Em vida livre ou em conservação ex situ, relata-se uma alta taxa de mortalidade de Eunectes murinus filhotes. As bacterioses são responsáveis por altas taxas de morbidade e mortalidade em serpentes cativas, principalmente aquelas provocadas por agentes multiresistentes aos fármacos utilizados na clínica de répteis. anatomopatológicas associados ao Sinais clínicos e alterações isolamento de bactérias multirresistentes foram descritos numa rotina de manejo de 15 filhotes de E. murinus mantidos em conservação ex situ. No decorrer do processo, após o óbito de 4/15 serpentes sem causa definida, todas foram acompanhadas 1 Médico Veterinário. Mestre em Ciência Animal nos Trópicos – Escola de Medicina Veterinária / UFBA. Técnico do Setor de Herpetologia – Parque Zoobotânico Getúlio Vargas – PZGV (BA). *Email: [email protected]. 2 Médico Veterinário. Técnico do Setor de Clínica e Quarentena – PZGV (BA). 3 Médica Veterinária. Doutoranda em Ciência Animal nos Trópicos – Escola de Medicina Veterinária / UFBA. Técnica do Setor de Nutrição – PZGV (BA). 4 Médico Veterinário. Técnico do Setor de Herbívoros – PZGV (BA). 5 Médico Veterinário. Coordenador Técnico do PZGV (BA). 508 JBCA – Jornal Brasileiro de Ciência Animal 2014 7 (14): 508 – 522. clinicamente através de observações diárias, suspeitando-se de bacteriose em 5/11 indivíduos. Os animais apresentavam escamas com conteúdo caseoso, sendo coletadas e enviadas para um laboratório de referência para o diagnóstico microbiológico. As Salmonella spp., Pseudomonas aeruginosa e Citrobacter freundii apresentaram resistência para todos os antibióticos testados no antibiograma: ciprofloxacina, gentamicina, tobramicina, tetraciclina, doxiclina ou enrofloxacina. Em contrapartida, a Pseudomonas spp. apresentou sensibilidade para todos os antibióticos anteriormente mencionados. Mesmo após o tratamento estabelecido, 90,9% (10/11) dos animais vieram a óbito, constatando infecções pulmonar e hepática em dois indivíduos necropsiados, sendo isoladas Pseudomonas aeuruginosa e Enterobacter spp. em amostras de fígado e pulmão de ambos. O isolamento de bactérias de microbiota oral e/ou intestinal de serpentes e com perfil de multirresistência, associado à doença e ao óbito de 93,3% (14/15) dos filhotes de E. murinus indica a sensibilidade dessa espécie às bacterioses por agentes oportunistas ou patogênicos Gram negativos. Palavras-chave: anaconda, bacteriose, óbito, herpetocultura, pneumonia Abstract A high mortality rate of baby snakes Eunectes murinus in the wild or in ex situ conservation has been reported. Bacterial diseases are responsible for high morbidity and mortality rates in captive snakes, especially those caused by multi-resistant agents to drugs used in the reptile medicine. Clinical signs and pathological-anatomical findings associated with the isolation of multiresistant bacteria were described in routine management of 15 baby snakes E. murinus kept in ex situ conservation. After the death of 4/15 of the snakes from undetermined causes, all clinically monitored through daily observations, bacterial disease was suspected in 5/11 individuals. The animals had scales with caseous content collected and sent to a reference laboratory for microbiological diagnosis. The Salmonella spp., Pseudomonas aeruginosa and Citrobacter freundii were resistant to all antibiotics tested in the antibiogram: ciprofloxacin, gentamicin, tobramycin, tetracycline, and enrofloxacin or doxiclin. However, Pseudomonas spp. showed sensitivity to 509 JBCA – Jornal Brasileiro de Ciência Animal 2014 7 (14): 508 – 522. all antibiotics mentioned above. Even after the established treatment, 90.9% (10/11) came to death, from lung and liver infections, isolated Pseudomonas aeuruginosa and Enterobacter spp.in two individuals necropsied. Isolation of bacteria from oral and/or intestinal microbiota of snakes and profile of multidrug resistance associated with the disease and death of 93.3% (14/15) E. murinus puppies, indicates the susceptibility of this species to opportunistic and pathogenic Gram-negative bacteria infection. Key words: anaconda, bacteriosis, death, herpetoculture, pneumonia Resumen En vida libre o en conservación ex situ, se reporta una alta tasa de mortalidad de crías de Eunectes murinus. Las infecciones bacterianas son responsables por altas tasas de morbilidad y mortalidad en serpientes cautivas, principalmente aquellas provocadas por agentes multiresistentes a los fármacos utilizados en la clínica de reptiles. Los signos clínicos y las alteraciones anatomopatológicas asociadas al aislamiento de bacterias multiresistentes fueron descritos en una rutina de manejo de 15 crías de E. murinus mantenidos en conservación ex situ. En el curso del proceso, después de la muerte de 4/15 serpientes sin causa definida, todas fueron acompañadas clínicamente a través de observaciones diarias, sospechándose de infección bacteriana en 5/11 individuos. Los animales presentaban escamas con contenido caseoso, siendo recogidas y enviadas para un laboratorio de referencia para diagnóstico microbiológico. Salmonella spp., Pseudomonas aeruginosa y Citrobacter freundii presentaron resistencia a todos los antibióticos testados en el antibiograma: ciprofloxacina, gentamicina, tobramicina, tetraciclina, doxiciclina y enrofloxacina. Por otra parte, la Pseudomona spp. presentó sensibilidad para todos los antibióticos mencionados anteriormente. Después del tratamiento, 90,9% (10/11) de los animales murieron, constatándose infecciones pulmonar y hepática en los individuos necropciados, siendo aisladas Pseudomonas aeuruginosa y Enterobacter spp. en muestras de hígado y pulmón. El aislamiento de bacterias de microbiota oral y/o intestinal de serpientes y con perfil de multiresistencia, asociado a la enfermedad y 510 JBCA – Jornal Brasileiro de Ciência Animal 2014 7 (14): 508 – 522. muerte de 93,3% (14/15) de las crías de E. murinus, indica la sensibilidad de esta especie a las infecciones bacterianas por agentes oportunistas o patogénicos Gram negativos. Palabras-clave: anaconda, infección, bacterias, muerte, herpetocultura, neumonía Introdução A Eunectes murinus é uma serpente constritora, de hábito normalmente utilizados na clínica de répteis,3,4,5. semiaquático, noturna e carnívora, que ocorre na América do Sul com ampla distribuição no território brasileiro¹. Em ambiente cativo, é relatada uma alta taxa de mortalidade de filhotes2. Trabalhos científicos sobre patologias e possível causa mortis em E. murinus são escassos, sendo estes importantes para o aprimoramento do sistema de manejo adotado nas instituições conservacionistas. As bactérias podem ser transmitidas para as serpentes via alguma porta de entrada, como feridas provocadas por trauma e o contato com ambientes, tratadores e instrumentais clínico-cirúrgicos contaminados. Contudo, a imunodepressão, a desnutrição, a má adaptação ao ambiente cativo, bem como a manutenção em temperaturas e umidades distantes da zona de conforto térmico são As enfermidades infecciosas considerados fatores predisponentes têm sido indicadas como um dos para o desenvolvimento de doenças principais fatores responsáveis pelas bacterianas em répteis5. altas taxas de morbidade e mortalidade em serpentes cativas, destacando-se as bacterioses por agentes Gram negativos, geralmente multirresistentes aos medicamentos de amplo espectro Geralmente, as bactérias provocam nos répteis um quadro clínico com lesões abscedativas associadas com estomatite, pneumonia e dermatites, podendo evoluir para a sepse resultando em 511 JBCA – Jornal Brasileiro de Ciência Animal 2014 7 (14): 508 – 522. óbito por choque septcêmico4,5. Por diariamente com hipoclorito de sódio isso, é importante o conhecimento 1% das diferentes técnicas de coleta e a posterior enxágue. No primeiro mês, origem os animais não apresentaram apetite das amostras para a durante 10 minutos realização de cultura bacteriana e sendo, antibiograma, com o intuito de um procedimento diagnóstico eficaz e capaz de auxiliar assistida semanalmente, a neonatos de terapêutica adotada para o paciente5. assim, realizado de com o alimentação com camundongo da espécie Mus musculus criados no No presente trabalho, são descritos sinais clínicos e alterações anatomopatológicas associados ao isolamento de bactérias multirresistentes em filhotes de E. murinus cativas. biotério da própria instituição. No decorrer do processo, após o óbito de quatro (4/15) serpentes sem causa definida, os animais foram acompanhados clinicamente através de observações suspeitando-se diárias, de infecção bacteriana em cinco dos 11 animais Relato de caso examinados, os quais apresentavam No mês de junho de 2012 foi inicialmente escamas elevadas e em registrado o nascimento de 15 destaque animais da espécie E. murinus no circunvizinhas Parque Zoobotânico Getúlio Vargas despigmentadas (Figura 2) ou com (PZGV), Bahia (BA). Desde então, alteração de cor padrão da espécie, foi criada uma rotina de manejo para além da presença de escamas com os filhotes, os quais eram mantidos conteúdo em um sistema semi-intensivo, sem (Figura 3), que foram coletadas e controle de temperatura e umidade, enviadas porém individualmente em caixas Diagnóstico Veterinário (CITIVET II), plásticas com Salvador, Bahia, para o isolamento água, bacteriano e determinação do perfil disponibilidade de luz solar, sendo de resistência (Tabela 1). Contudo, as inicialmente organizadoras, ambiente seco mesmas e higienizadas em relação (Figura de aspecto para foi o às 1), caseoso Centro realizada de a 512 JBCA – Jornal Brasileiro de Ciência Animal 2014 7 (14): 508 – 522. antibioticoterapia com sete mL/kg/q48h) conforme o protocolo aplicações por via intramuscular (IM) terapêutico padrão do Setor de ou oral (VO) de dois medicamentos, Clínica e Quarentena do Parque enrofloxacina 2,5% (10 mg/Kg/48q Zoobotânico IM) em 11 indivíduos, numa primeira Entretanto, entre os meses de etapa, e logo após a azitromicina (40 agosto e outubro, mesmo após o mg/Kg/q48h VO) em sete indivíduos, tratamento ambas acompanhadas de aplicação (10/11) dos animais não resistiram e tópica de creme de sulfadiazina de vieram prata 1% direto nas lesões das infecções bacterianas pulmonar e escamas de cada animal. Como hepática em dois indivíduos na suporte, ainda foram feitas três necropsia (Figura 4) e no exame aplicações de microbiológico dos fragmentos dos vitaminas B complexo injetável de (0,1 a Getúlio Vargas. estabelecido, óbito, 90,9% constatando órgãos acometidos (Tabela 2). Figura 1: Indivíduo 1 apresentado inicialmente uma escama elevada em destaque (seta). 513 JBCA – Jornal Brasileiro de Ciência Animal 2014 7 (14): 508 – 522. Figura 2: Indivíduo 14 apresentando escamas despigmentadas (seta amarela) ou com conteúdo de aspecto caseoso (seta vermelha). Figura 3: Indivíduo 8 apresentando múltiplas escamas com coloração amarelada com conteúdo de aspecto caseoso (seta). 514 JBCA – Jornal Brasileiro de Ciência Animal 2014 7 (14): 508 – 522. Figura 4: Presença de múltiplos pontos brancos no parênquima hepático do indivíduo 4, sendo isolada a Enterobacter spp. após o envio da amostra para o exame microbiológico. Discussão comprometimento Foram isoladas seis espécies de bactérias Gram negativas das escamas dos cinco indivíduos com suspeita de enfermidade bacteriana, entre elas a Acinetobacter spp. e Salmonella spp no indivíduo 1, Pseudomonas aeruginosa no indivíduo 6, Citrobacter freundiino indivíduo 7, Klebsiella pneumonae no indivíduo 8 e Pseudomonas spp. no indivíduo 14 (Tabela 1). apresentaram de escamas, que apresentavam uma coloração amarelada, preenchidas com conteúdo de aspecto caseoso, algumas elevadas ou despigmentadas. Já os indivíduos 6 e 14 manifestaram elevações e/ou despigmentação de escamas. No geral, as lesões eram superficiais, as quais permaneciam na pele antiga após a muda, dando a impressão de uma aparente resolução clínica, porém sendo constatada a recidiva No geral, os indivíduos 7, 8 e 14 multifocal o entre uma e duas semanas após o evento da troca de pele. Em 515 JBCA – Jornal Brasileiro de Ciência Animal 2014 7 (14): 508 – 522. infecções fúngicas também são geralmente é reportado em observadas alterações de cor nas infecções de pele de quelônios8, escamas de E. murinus, porém estas contudo a Pseudomonas aeruginosa aparentam ser bem características, já foi isolada em serpentes com sendo descrito o aparecimento de enterite necrosante mantidas em pontos zoológicos12. escuros de coloração vermelha em animais infectados com Trichophyton sp., Verticillium sp., e Alternaria sp6. Mesmo com o estabelecimento da antibioticoterapia sistêmica e tópica, As bactérias Salmonella spp, Pseudomonas aeruginosa e 90,9% (10/11) dos filhotes de E. murinus vieram a óbito, Citrobacter freundii apresentaram demonstrando resistência para todos os antibióticos protocolo terapêutico adotado sobre testados no antibiograma (Tabela 1). os O índice de mutação é intenso nas utilizando bactérias Gram negativas, sendo consolidadas13. identificadas diferenças genotípicas salientar entre microrganismos da mesma bactérias espécie, com isolamento de diversas patogênicas em todos os cinco cepas com perfis de resistência indivíduos amostrados e, dentre distintos7. Os diferentes sorotipos de aquelas, Salmonella multirresistentes, são frequentemente a indivíduos ineficácia doentes, doses que do mesmo de antibióticos É importante foram isoladas oportunistas 83,3% ou (5/6) eram dificultando a associados à microbiota entérica ou resolução clínica dos casos. No oral normal dos répteis8,9, inclusive geral, podendo ser transmitida para seres multirresistentes são isoladas em humanos10. Entretanto, a depender répteis, da virulência da cepa isolada, as comunidade médica em relação às Salmonella spp. podem causar um zoonoses processo de doença secundária e antibioticoterapia adotada14,15,16. óbito em algumas espécies de serpentes, dentre elas a E. murinus11. O gênero Citrobacter diversas A antibiótico o que e bactérias preocupa limitações enrofloxacina de amplo é a na um espectro 516 JBCA – Jornal Brasileiro de Ciência Animal 2014 7 (14): 508 – 522. recomendado bacterianas contra por infecções Acinetobacter, Citrobacter freundii Enterobacterem répteis4. sp., ainda apresentando uma atividade variável contra Samonella e sp., Enterobacter spp. e Kleibsiella Este spp. Entretanto, a P.aeruginosa tem antibiótico foi utilizado inicialmente uma frequente resistência sobre este até o resultado do isolamento e medicamento17. conhecimento do perfil de resistência animais das bactérias, pois com essas sobreviveu, informações encaminhado a antibioticoterapia Entre tratados, os sete apenas sendo o para um mesmo a sua seria readequada. Mesmo com a manutenção em recinto de exibição, utilização de doses recomendadas com acesso a substrato de terra, pela literatura, o medicamento não grama, pedras, troncos, uma piscina foi capaz de debelar a infecção central, devido à resistência das cepas arbóreas e exposição solar. isoladas, sendo registrada a morte de quatro indivíduos, inclusive o n° 7, que estava infectado com uma cepa de C. freundii multirresistente. Em contrapartida, os aminoglicosídeos são os antibióticos de eleição contra Pseudomonas Klebsiella aeruginosa pneumoniae3, mas e a Pseudomonas aeruginosa isolada do indivíduo 6 apresentou um perfil de resistência à tobramicina e à gentamicina, limitando o uso dos mesmos. plantas arbustivas e Após a necropsia de dois animais, foi isolada a Enterobacter sp. no indivíduo 4 e a Pseudomonas aeruginosa no indivíduo 2 em amostras de pulmão e fígado, sendo observada a presença de pontos brancos multifocais que se aprofundavam ao corte durante o exame macroscópico do fígado e dos pulmões, o que aparentava ser uma infecção pulmonar e hepática. A Pseudomonas spp. é descrita como uma bactéria de alta patogenicidade, A azitromicina é um antibiótico responsável por causar lesões de amplo espectro com alcance em tegumentares difusas, estomatites, sistemas e pneumonia, enterite necrosante e superior, pele e tecidos moles, septicemia em serpentes, enquanto agindo bem contra Acinetobacter a respiratórios inferior Enterobacter spp. está mais 517 JBCA – Jornal Brasileiro de Ciência Animal 2014 7 (14): 508 – 522. associada às enfermidades abscedativas e infecções orais3,8. Estudos isolamento futuros de sobre bactéria a susceptibilidade a antimicrobianos, sendo esta avaliada por meio da da concentração mínima inibitória. Esse método está padronizado, possui detalhamento técnico bem definido e fornece quantitativos18. resultados resultados obtidos Os podem ser interpretados considerando as características farmacológicas farmacocinéticas antimicrobianos e dos através do estabelecimento da concentração mínima do medicamento, que deverá ser utilizada no tratamento das infecções oportunistas. A frequente avaliação o acompanhamento clínico, bem como a minimização de multirresistentes deverão considerar determinação sanitário, estresse com enriquecimento ambiental de acordo com a biologia da espécie são elementos importantes para a prevenção de doenças infecciosas em serpentes mantidas em zoológicos. Faz-se necessária uma maior atenção aos cuidados de biossegurança envolvendo o ambiente, os técnicos e os tratadores manejo dos envolvidos animais, enterobactérias pois isoladas no as estão envolvidas em quase todas as infecções adquiridas em Unidades de Tratamentos Intensivos (UTIs), particularmente infecções respiratórias e infecções urinárias, segundo o Manual de Investigação e Controle de Bactérias Multirresistentes (2007) da Agência da eficácia dos manejos alimentar e Nacional de Vigilância Sanitária, ANVISA, Brasil. 518 JBCA – Jornal Brasileiro de Ciência Animal 2014 7 (14): 508 – 522. Tabela 1: Informações clínicas e antibiograma das bactérias isoladas das escamas de filhotes de E. murinus. Indivíduo 01 06 07 08 14 Sinais clínicos Desidratação e elevação de escamas multifocal Desidratação, despigmentação e elevação de escamas, as quais apresentam-se acinzentadas. Desidratação, opacidade discreta e despigmentação de escamas, sendo que algumas de coloração amarelada e com presença de conteúdo de aspecto caseoso. Presença de escamas elevadas, sendo que algumas de coloração amarelada e com presença de conteúdo de aspecto caseoso. Áreas de elevação e despigmentação de escamas, sendo que algumas de coloração amarelada e com presença de conteúdo de aspecto caseoso. Bactéria isolada Acinetobacter spp. Resistência Sensibilidade Gentamicina, Tobramicina e Tetraciclina Enrofloxacina, Ciprofloxacina, Gentamicina, Tobramicina e Tetraciclina Enrofloxacina, Ciprofloxacina, Gentamicina, Tobramicina e Tetraciclina Enrofloxacina e Ciprofloxacina ------------------- 55 dias C. freundii Enrofloxacina, Ciprofloxacina, Doxiciclina, Gentamicina, Tobramicina e Tetraciclina ------------------- 10 dias Klebsiella pneumonae Enrofloxacina, Ciprofloxacina e Tetraciclina Gentamicina e Tobramicina 60 dias Pseudomonas spp ------------------- Enrofloxacina, Ciprofloxacina, Gentamicina, Tobramicina e Tetraciclina 68 dias Salmonella spp. Pseudomonas aeuruginosa *Sobrevivência 68 dias ------------------- *Quantidade de dias que o animal viveu após a implantação do primeiro protocolo terapêutico. 519 JBCA – Jornal Brasileiro de Ciência Animal 2014 7 (14): 508 – 522. Tabela 2: Resultado do antibiograma das bactérias isoladas dos indivíduos necropsiados. Antibióticos Indivíduo 02 Doxiclina Enrofloxacina Ciprofloxacina Tetraciclina Tobramicina Gentamicina Sensível Sensível Pseudomonas Resistente Resistente Resistente Sensível aeruginosa isolada do pulmão Sensível Sensível Sensível Sensível Pseudomonas Resistente Sensível aeruginosa isolada do fígado Indivíduo 04 Doxiclina Enrofloxacina Ciprofloxacina Tetraciclina Tobramicina Gentamicina Sensível Sensível Enterobacter Resistente Resistente Resistente Sensível spp. isolada do pulmão Sensível Sensível Enterobacter Resistente Resistente Resistente Sensível spp. isolada do fígado Conclusão O isolamento de bactérias comuns à microbiota oral e/ou intestinal de serpentes e com perfil Instituição responsável Parque Zoobotânico Getúlio Vargas, Bahia. de multiresistência, associado à doença e ao óbito de 93,3% (14/15) dos filhotes de E. murinus sob um Agradecimento manejo sanitário bem estabelecido A todos os funcionários e sugere a sensibilidade de filhotes da estagiários do PZGV-BA, que se espécie estudada às enfermidades doam dia a dia para a promoção do bacterianas bem estar aos espécimes silvestres por agentes oportunistas ou patogênicos Gram e exóticos mantidos na instituição. negativos. 520 JBCA – Jornal Brasileiro de Ciência Animal 2014 7 (14): 508 – 522. 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Recebido em: Outubro de 2013 Aceito em: Agosto de 2014 Publicado em: Dezembro de 2014 522