22/03/2013 UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA Campus Curitibanos Curso de Medicina Veterinária Anatomia II Angiologia Sistemas vasculares Sistema Cardiovascular sanguíneo linfáticco Angiologia = estudo dos vasos Coração, órgãos linfáticos, vasos Profa. Rosane Silva EVOLUÇÃO Sistema cardiovascular Difusão Sistema circulatório EMBRIOGÊNESE EMBRIOGÊNESE Primeiro sistema a atingir um “estado funcional” Coração - Órgãos circulatórios e células sanguíneas: origem comum nas células mesenquimais. Generalidades - Sistema difuso de vasos conectados. • Órgão central do Sistema Cardiovascular - Vasos principais formam-se de forma independente Necessidade de sistema de bombeamento • Bomba muscular de propulsão e sucção • Embriologicamente: vaso altamente modificado • Contratilidade própria (complexo estimulador do coração) 1 22/03/2013 CORAÇÃO Átrio direito Átrio esquerdo Ventrículo direito Ventrículo esquerdo Adulto: 4 câmaras Átrios D e E separados por um septo interno. Ventrículos D e E separados por um septo interno. Comunicação entre átrio e ventrículo de cada lado: bombas D e E CORAÇÃO Circulação sistêmica Circulação pulmonar Bomba direita – recebe sangue desoxigenado (venoso) e o distribui Bomba esquerda– recebe sangue oxigenado (arterial) e o distribui Bomba direita – recebe sangue desoxigenado (venoso) e o distribui Bomba esquerda– recebe sangue oxigenado (arterial) e o distribui corpo Sangue venoso AD AE Circulação sistêmica Sangue arterial Circulação pulmonar VD Sangue venoso pulmões VE Sangue arterial CORAÇÃO Tamanho variável 1.VE 2.aorta 3.leito capilar cabeça, pescoço, membros torácicos 4. aorta abdominal 5. fígado 6. leito capilar dos intestinos 7. veia porta 8. leito capilar dos rins 9. leito capilar parte caudal do corpo 10. veia cava caudal 11. veia cava cranial 12. VD 13. tronco pulmonar 14. leito capilar dos pulmões 15. v. pulmonar 16. vv. hepáticas Relativamente maior nas espécies e indivíduos menores Hipertrofia com exercícios 0,75% peso corporal (< animais letárgicos; > atletas) 2 22/03/2013 Forma CORAÇÃO Peso do coração Bovino Equino Carnívoros e suíno Exemplos: Suíno: 240-500g (pequeno em relação ao tamanho) Cão: 40-600g, 0,9 a 2,2% peso corporal VD VE VD VE VD VE fe (POPESKO, 1985) (POPESKO, 1985) (KÖNIG, LIEBICH, 2002) Envoltórios Cardíacos CORAÇÃO Envoltórios Cardíacos EXTERNAMENTE Pericárdio: saco seroso fechado invaginado pelo coração • Pericárdio • Lâmina Parietal • Lâmina Visceral • Epicárdio INTERNAMENTE (câmaras cardíacas - átrios e ventículos) • Endocárdio Envoltórios Cardíacos Grandes vasos EXTERNAMENTE • Pericárdio • Lâmina Parietal • Lâmina Visceral • Epicárdio coração Pericárdio visceral Cavidade pericárdica Pericárdio parietal Pleura mediastínica conjuntivo INTERNAMENTE (câmaras cardíacas - átrios e ventículos) • Endocárdio Ligamento esternopericárdico 3 22/03/2013 Envoltórios Cardíacos Envoltórios Cardíacos - Pericárdio PERICÁRDIO Lâmina Parietal do Pericárdio Seroso (seccionada) Lâmina Visceral do Pericárdio Seroso Cavidade Pericárdica (contendo líquido pericárdico) (seccionada) Espaço preenchido por ar (correspondente à cavidade pericárdica) Ilustração comparativa entre um punho fechado comprimindo um balão e o coração envolto pelas lâminas do pericárdio Balão Vista lateral esquerda da cavidade torácica de um cão após remoção do pulmão esquerdo (DONE et al., 2002) Envoltórios Cardíacos - Pericárdio Artéria Pulmonar Aurícula Esquerda Envoltórios Cardíacos - Pericárdio Vista lateral esquerda do mediastino médio e pericárdio de um cão após remoção do coração Ventrículo Esquerdo Base do Coração Pericárdio Ventrículo Aurícula Direito Direita Ápice Sulco Interventricular (Paraconal) Coração de ovelha com o pericárdio aberto e rebatido (DONE et al., 2002) Fixações Ventrais do Pericárdio Fixações Ventrais do Pericárdio LIG. FRENOPERICÁRDICO (Car e su) LIG. ESTERNOPERICÁRDICO (Ru – duplo / eq - simples) 3 2. Pericárdio Fibroso 3. Ligg. Esternopericárdicos (bo) b o 4. Lig. Esternopericárdico (eq) 6. Pericárdio Seroso 7. Lâmina Parietal de 6 8. Lâmina Visceral de 6 (epicárdio) 9. Cavidade Pericárdica 10. Seio Transverso do Pericárdio (Extensão, em forma de túnel, da cavidade pericárdica, entre a Aorta e o Tronco Pulmonar, e as partes parietais côncavas dos átrios adjacentes) 4 eq (DONE et al., 2002) (SCHALLER, O.; 1999) 4 22/03/2013 TOPOGRAFIA E SINTOPIA DO CORAÇÃO TOPOGRAFIA DO CORAÇÃO Esôfago Mediastin o Caudal Mediastin o Médio Mediastin o Cranial Lobo Acessório Lobo Cranial do Pulmão Direito (DONE et al., (DONE et al., 2002) 2002) Topografia e Sintopia do Coração Secção transversal do tórax de cão no nível do mediastino médio – vista caudal Esqueletopia e Sintopia do Coração Vista lateral esquerda Aorta Esôfago (DYCE; SACK; WENSING, 2004) Pulmão Esq. Pulmão Dir. 1ª 3ª Incisura cardíaca do pulmão esquerdo 6ª Margem ventral do pulmão esq. Ventrículo Direito Coração (KÖNIG, LIEBICH, 2002) Esqueletopia e Sintopia do Coração (DONE et al., 2002) Topografia e Sintopia do Coração de Ruminantes Vista lateral direita Diafragma (DYCE; SACK; WENSING, 2004) 6ª Incisura cardíaca do pulmão direito 3ª 1ª Coração Retículo (DONE et al., 2002) (POPESKO, 1985) 5 22/03/2013 Projeções em decúbito lateral direito Posição do Coração TÓRAX PROFUNDO TÓRAX EM BARRIL Inclinação - dada pelo Eixo Longitudinal Cardíaco (ELC) Carina ELC Vista lateral esquerda ± 45o ca (DONE et al., 2002) Ápice (DYCE; SACK; WENSING, 2010) Fatores de variação do ângulo entre o ELC e o Esterno: • Espécie (gatos-coração mais deitado – ângulo menor) • Raça Maior nas raças de tórax profundo (coração também mais cônico) • Indivíduo • Doença (DYCE; SACK; WENSING, 2010) Posição do Coração Morfologia Externa do Coração Vista dorsal D • 1 ÁPICE E D E • 1 BASE 60% • 2 FACES: Auricular e Atrial • 2 MARGENS: Cranial e Caudal Plano Mediano (DYCE; SACK; WENSING, 2010) Base Projeção ventrodorsal (Beagle, 7 anos) Margem Cranial Ápice Margem Caudal VD Vista lateral esquerda (face auricular) - ca VE Vista lateral esquerda (face auricular) - ca (DONE et al., 2002) (DONE et al., 2002) 6 22/03/2013 Face Auricular Face Atrial (Esquerda) (Direita) Aurícula Dir. Aurícula Esq. Face Auricular - Pericárdio removido - ov Átrio Átrio Dir. Esq. Aurícula Dir. Aurícula Esq. Sulco Interventricular Paraconal eq Ventrículo Dir. Ventrículo Esq. Sulco Interventricular Paraconal Sulco Interventricular Subsinuoso Ventrículo Dir. Ventrículo Esq. Ventrículo Dir. (POPESKO, 1985) Face Auricular Face Auricular - Pericárdio removido - ov (Esquerda) Aorta V. Ázigos Esq. Tronco Pulmonar VD Sulco Interventricular Paraconal Aurícula Direita Aurícula Esquerda VD VE VE Sulco Interventricular Paraconal Ápice (DYCE; SACK; WENSING, 2010) Face Atrial Morfologia Interna do Coração (Direita) Vv. Pulmonares V. Ázigos Dir. AE Septo Interatrial Aorta AD V. Cava Cranial Átrio Direito V. Cava Caudal Septo Atrioventricular VE (com os Óstios e Valvas Atrioventriculares dir. e esq) VD (DYCE; SACK; WENSING, 2010) Septo Interventricular 7 22/03/2013 Organização Interna dos Átrios Morfologia Interna do Coração VALVAS ARTRIOVENTRICULARES Septo Interatrial Mm. Pectinados Válvulas (cúspides) fixas aos ventrículos AD Fossa Oval Valva AV Direita Valva AV Esquerda (Valva Tricúspide) VD (Valva Bicúspide ou Mitral) Cordas Tendíneas Vv. Pulmonares Esquerdas Morfologia Interna do Coração • Septo Interatrial Septo muscular entre os átrios direito e esquerdo Aorta • Fossa Oval V. Magna – Depressão no septo interatrial do átrio direito – Vestígio do Forame Oval que permitia a comunicação interatrial no feto (mistura de sangue venoso com arterial) • Aurícula – Prolongamento cego do átrio – Constituída por músculos pectinados Valva do Tronco Pulmonar AE Valva AV Esquerda Valva Aórtica Cone Arterioso Cordas Tendíneas • Mm. Pectinados VD – Presentes na superfície interna das aurículas tornando-a irregular (contraste com a lisa parede atrial) VE (DONE et al., 2002) Organização Interna dos Ventrículos Organização Interna dos Ventrículos Secção longitudinal de coração de equino Valva AV Esquerda Cordas Tendíneas *M. Papilar Septo Interventricular M. Papilar * Trabécula Septomarginal Dir. Cordas Tendíneas Trabécula Septomarginal Esq. Trabéculas Cárneas Cordas Tendíneas das válvulas da Valva AV Dir. M. Papilar (KÖNIG, LIEBICH, 2002) 8 22/03/2013 • Cordas Tendíneas • Septo Interventricular – Parede muscular que separa os ventrículos dir. e esq. • Mm. Papilares – Projeções musculares da parede ventricular onde se fixam as cordas tendíneas – Geralmente em número de 3 em cada ventrículo – Cada mm. papilar se liga a duas cúspides atrioventriculares – Função: tensionamento das cordas tendíneas na contração ventricular – Cordões fibrosos que ligam as margens das cúspides atrioventriculares aos mm. papilares – Cada cúspide se liga a 2 mm. papilares – Função: em associação com os mm. papilares impedem a eversão das cúspides AV para o átrio no momento da contração ventricular • Trabéculas Cárneas – Cristas musculares irregulares que conferem um aspecto esponjoso ao fundo dos ventrículos – Suposta função de redução do turbilhonamento sanguíneo • Trabéculas Septomarginais – Faixas musculares que partem do septo intereventricular à parede oposta do ventrículo – Função: atalho para o sistema condutor do impulso cardíaco, permitindo contração ventricular mais simultânea Morfologia Interna do Coração Valva AV Esquerda VALVAS ARTERIAIS Válvulas (cúspides) semilunares Arco Aórtico Cordas Tendíneas Trabéculas Cárneas Mm. Papilares Valva do Tronco Pulmonar Valva da Aorta Óstios das aa. coronárias Endocárdio 1 cm lobo marinho (GUIMARÃES & MACHADO, 2007.) 5 mm lobo marinho (GUIMARÃES & MACHADO, 2007.) Valvas Cardíacas Estrutura do Coração Secção transversal através dos átrios Vista Dorsal - Equino Sulco Interventricular Direito (Subsinuoso) Valva Aórtica * Valva AV Esq. Válvula Semilunar Septal Válvula Semilunar Esquerda Válvula Semilunar Direita A. Coronária Direita Aurícula Direita Cúspide Parietal Cúspide Septal * Mm. Pectinados Valva Pulmonar Válvula Semilunar Esquerda Válvula Semilunar Direita Válvula Semilunar Intermédia Sulco Interventricular Esquerdo (Paraconal) Veia Coronária Magna (KÖNIG, LIEBICH, 2002) • Componente Muscular – Miocárdio Valva AV Dir. Cúspide Parietal Cúspide Septal Cúspide Angular 5 mm lobo marinho (GUIMARÃES & MACHADO, 2007.) * Cúspides Comissura is • Componentes Fibrosos – – – – Trígonos Fibrosos (dir. e esq.) Ânulos Fibrosos das Valvas AV e Arteriais Tendão do Cone Arterial Parte Membranácea do Septo Interventricular • Componentes Cartilaginosos e Ósseos – Cartilagens Cardíacas (Car, eq e su) – Ossos Cardíacos (Ru) 9 22/03/2013 Componentes Fibrosos MIOCÁRDIO Vista Dorsal CRANIAL Ânulo Fibroso da Valva do Tronco Pulmonar Tendão do Cone Arterial MARIEB, EN; HOEHN, K; 2009 Ventrículo Esquerdo Ventrículo Direito - Cavidade semilunar - Paredes + finas Septo Trígono Fibroso Esq. Ânulo Fibroso AV Esq. Interventricular Ânulo Fibroso AV Dir. - Cavidade circular - Paredes + espessas CAUDAL Trígono Fibroso Dir. Componentes Cartilaginosos e Ósseos • Cartilagem do Coração (Car, eq e su) – – – – Ânulo Fibroso da Valva Aórtica Complexo Estimulador do Coração Nodo (Nó) Sinoatrial (AS) Envolve o ânulo fibroso aórtico e/ou proximidades Inconstante em Car Calcificada em idosos (eq e su) Mais de uma (eq) Feixes Internodais AE Nodo (Nó) Atrioventricular (AV) Fascículo AV (“Feixe de His”) Ramo Esq. • Ossos do Coração (Ru) Ramo Dir. – Par de ossos no ânulo fibroso aórtico – Único em ovinos Vista caudodorsal direita (bo) Trabécula Septomarginal Vista dorsal (bo) Ramos Subendocárdicos (“Fibras de Purkinje”) Fascículo Atrioventricular de tecido especializado: Conduz o impulso da contração Única ligação direta entre os músculos atrial e ventricular Nodo sinoatrial: marcapasso; ritmo do coração; fibras cardíacas modificadas 10 22/03/2013 MARIEB, EN; HOEHN, K; 2009 Nodo Sinoatrial Ramo Esq. do Fascículo AV Feixes Internodais Ramos Subendocárdicos Nodo Atrioventricular Ramo Dir. do Fascículo AV 11