vent pulmonar
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MECÂNICA RESPIRATÓRIA Movimento do esterno durante a respiração Os movimentos respiratórios criam gradientes de pressão que causam o fluxo de um volume de ar alternadamente para dentro e para fora dos pulmões. Ciclo respiratório = Inspiração + Expiração Movimento das costelas durante a respiração INSPIRAÇÃO Contração dos músculos inspiratórios (diafragma e intercostais externos) Tração da parede torácica, pleuras e pulmões Aumento do volume pulmonar Redução da pressão intrapulmonar Entrada de ar pelas vias aéreas EXPIRAÇÃO Relaxamento dos músculos inspiratórios Retração dos pulmões, pleuras e parede torácica Redução do volume pulmonar Aumento da pressão intrapulmonar Saída de ar pelas vias aéreas No repouso, a inspiração é um processo ativo (envolve contração dos músculos inspiratórios) e a expiração é um processo passivo (envolve relaxamento dos músculos expiratórios) Quando há aumento da demanda respiratória, a inspiração e a expiração são ativas (envolvem contração de músculos inspiratórios acessórios e de músculos expiratórios) 1 Valores da Respiração Humana no Repouso VENTILAÇÃO PULMONAR Gradiente de pressão HUMANA NO REPOUSO entre o pulmão e a atmosfera = 1 mmHg Volume de ar movimentado = 500 ml (volume corrente) Frequência Respiratória x Volume Corrente Número de ciclos respiratórios = 12/min x 0,5 litro = 6 litros/min = Ventilação Pulmonar 12/minuto (frequência respiratória) A cada ciclo respiratório, parte do ar preenche as vias aéreas e não alcança a zona respiratória do pulmão. Esta parte do volume corrente é chamada de espaço morto anatômico. Se existe um espaço morto anatômico (que é representado pelo volume de ar que preenche as vias aéreas), pode existir um espaço morto fisiológico? O que seria isso? Capacidade residual funcional Define-se espaço morto fisiológico como qualquer área da zona respiratória que não esteja realizando trocas gasosas. Nem todas as áreas do pulmão normal realizam trocas gasosas com igual eficiência, principalmente por diferenças na relação entre ventilação (renovação do ar alveolar) e perfusão (fluxo local de sangue), e portanto sempre há algum espaço morto fisiológico. O espaço morto fisiológico torna-se maior em determinadas condições como obstrução de brônquios, edema pulmonar, enfisema. 2 VENTILAÇÃO ALVEOLAR HUMANA NO REPOUSO Frequência Respiratória x Ventilação Pulmonar: quantidade de ar movimentada pelo sistema respiratório por minuto. (Vol. Corrente – Vol. do Espaço Morto) 12/min x (500 – 150 mL) = Ventilação Alveolar: quantidade de ar movimentada pela zona respiratória do pulmão por minuto. 4200 mL/min = Ventilação Alveolar A ventilação alveolar vai ser melhor quando: A frequência respiratória for maior A intensidade da ventilação alveolar, e não da pulmonar, é que determina as concentrações dos gases respiratórios nos alveólos. O ar movimentado no espaço morto não tem significado fisiológico. O volume corrente for maior LEMBRE-SE: A ventilação alveolar é a taxa de renovação de ar da zona respiratória. Qualquer aumento nessa taxa aumenta simultaneamente a renovação do oxigênio e a eliminação do dióxido de carbono dos alvéolos porque a ventilação é fluxo de ar. Hiperpneia: aumento da ventilação alveolar relacionada ao aumento do metabolismo (maior consumo de O2 e maior produção de CO2). Hiperventilação: aumento da ventilação alveolar acima da demanda metabólica. O que acontece com as concentrações alveolares de O2 e CO2 nessas duas condições? 3
